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回答1
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馬德乾 住院醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
外科
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痔瘡是一種肛腸疾病也是常見病多發病,在隨著年齡的增長痔瘡的發病率也在隨著增高。那么痔瘡是這樣一種疾病,那么痔瘡有什么癥狀呢?痔瘡有什么癥狀決定于痔瘡的分類。痔瘡的分類主要有內痔、外痔。混合痔。而內痔。外痔。混合痔有可以分為很多種。所以,不同的痔瘡的類型,痔瘡的癥狀也是不相同的。內痔:主要癥狀為便血,較大的內痔伴有脫垂,由于病程的長短不同,可以分為下列各期。初期:痔核較小,質柔軟,痔面鮮紅色,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或一線如箭,或點滴不已,無疼痛,不脫出,以便血為特征。中期:痔核較大隆起,質柔軟,痔面鮮紅色或青紫色,便時痔核脫出肛外,便畢自行回納,便后出血或多或少。后期:痔核更大,質地較硬,表面微帶灰白色(即纖維型內痔),便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不再出血。合并癥:中后期者可有肛門墜脹、瘙癢。如痔核急性血栓性嵌頓時,可致腫痛、糜爛、壞死,甚至化膿,繼發肛漏等證。長期的便血,可引起貧血。外痔:發生于肛管齒線以下,是痔外靜脈叢擴大曲張或反復發炎而成,其表面被皮膚覆蓋,不易出血,其形狀大小不規則。外痔主要癥狀為墜脹、疼痛、有異物感。根據其發展過程,可分為贅皮外痔、靜脈出張性外痔和血栓性外痔等。贅皮外痔:肛門邊緣處贅生皮瓣,逐漸增大,質地柔軟,一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感,偶爾染毒而腫脹充血時,才覺疼痛,俟腫脹消失后,贅皮依然存在。靜脈出張性外痔:多因中后期內痔反復脫出,或因經產婦妊娠時腹壓增高等,而致淺部靜脈及皮下淋巴回流受阻,引起肛管齒線以下痔外靜脈叢擴大和曲張而成。它的臨床表現:局部有橢圓形或長形腫物,觸之柔軟,平時不明顯,在排便或下蹲增加腹壓時,腫物體積增大呈暗紫色,按之較硬,便后或經按摩后腫物體積可縮小變軟。一般僅有墜脹感無疼痛,如便后腫物不縮小,引起周圍組織水腫時則有疼痛。有靜脈出張性外痔的患者,多伴有內痔。血栓性外痔:因便秘而在排便時用力過猛,或劇烈運動后,致痔外靜脈破裂、血快凝結而形成血栓。它的臨床表現:肛門部突然劇烈疼痛,并出現一腫物,這腫物十分敏感,稍觸碰即引起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等動作時均可加重疼痛。混合痔:它是內、外痔靜脈叢曲張,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內痔部分和外痔部分形成一整體者為混合痔。具備內痔、外痔的共同特點。聯邦痔消治療痔瘡,雙效組合,科技含量高,防過敏配方,安全無毒副作用、無刺激;有效成份直接作用患處,吸收率高,生物活性強等特點。有效抑制炎癥感染,使受損的彈力纖維細胞得到全面修復,受損血管循環流暢,消炎,止血,消核同步進行,對內痔、外痔、混合痔、痔出血、肛裂出血、肛周膿腫及各類痔患者可以輕松快速解除痔瘡之苦,一步到位消除痔瘡根源,不產生耐藥性,避免病情反復難愈。本文轉載于:痔瘡中文網
2024-10-21 13:04
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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痔瘡的癥狀總結起來主要有以下幾點:一:便血,內痔早期主要癥狀,有噴射狀出血、點滴出血、手紙帶血等,血色鮮紅,外痔不會引起出血。 二:疼痛,可為痛性外痔的主要癥狀,內痔無炎癥時不痛,墜痛常發生在內痔感染、嵌頓和絞窄性壞死,也常導致劇烈的墜痛。 三:脫出,中晚期內痔主要癥狀,主要原因為內痔痔核結節增大,使粘膜及粘膜下層與肛層分離,排便時,內痔結節可下降到齒狀線以下,游離于肛管之外。 四:瘙癢和濕疹此外,晚期內痔反復脫出,可引起肛門擴約肌松馳和分泌物增多,致使肛緣常潮濕不潔,出現瘙癢和濕疹,嚴重時還可引起擦摩痛和癢痛。 五:貧血,因痔瘡反復出血而導致缺鐵性貧血,早期女性朋友常有感覺會有缺乏生機、易疲勞。貧血較重或進展較快時,則會出現面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。很多肛腸專科專家推薦治療痔瘡臨床效果顯著的藥物主要是有英弗尼斯,臨床治愈率高達93.8%,也有很多患者反饋還不錯。
2024-10-21 13:04
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痔瘡的常見癥狀是“血、脫、痛”,即便血、脫出、墜痛。便血:內痔早期主要癥狀,有噴射狀出血、點滴出血、手紙帶血等,血色鮮紅,外痔不會引起出血。脫出:中晚期內痔主要癥狀,主要原因為內痔痔核結節增大,使粘膜及粘膜下層與肛層分離,排便時,內痔結節可下降到齒狀線以下,游離于肛管之外。墜痛:可為痛性外痔的主要癥狀,內痔無炎癥時不痛,墜痛常發生在內痔感染、嵌頓和絞窄性壞死,也常導致劇烈的墜痛。此外,晚期內痔反復脫出,可引起肛門擴約肌松馳和分泌物增多,致使肛緣常潮濕不潔,出現瘙癢和濕疹,嚴重時還可引起擦摩痛和癢痛,內痔出血還可引起貧血,頭暈、倦怠乏力、精力不佳、食欲不振、大便干燥等是貧血的常見癥狀。痔是直腸下端、肛管、肛緣靜脈叢的淤血,由靜脈叢擴張、屈曲而形成的軟性靜脈團塊,可產生出血、栓塞和脫出的病癥。臨床按出現的部位分為3類:內痔位于齒線上;外痔位于齒線下;混合痔于齒線上下均有且相互連通。痔是常見病,可發生于任何年齡,以20-40歲多見,且隨年齡增長而加重。發病原因尚不清楚,但多認為與直腸內壓和肛管壓增高、便秘、排便時間過長以及炎癥有關。中醫認為.素因臟腑虛弱,復感風濕,造成“筋脈橫解,腸僻為痔”。1.內痔內痔位于齒線上方,由痔內靜脈叢形成。痔內靜脈叢在直腸下端的右前、右后及左側正中三個區內較明顯,內痔多在此3點發生,即原發內痔(又稱母痔)。在原發部位之間有3-4個小支,是繼發內痔部位(又稱于痔)。內痔可1至數個,甚至連接在一起呈梅花狀,稱環狀痔。混合痔是內外痔的聯合,也是內痔不斷加重的結果。內痔臨床通常將其分為4期。I期:僅以排便時出血、涌血或噴血,無疼痛及脫出。肛鏡可見齒線上有腸黏膜下的紅色突起、質軟,有時表面有糜爛。Ⅱ期:排便時有間歇性出血,用力時有痔塊脫出,但能自行回納。有感染則疼痛、下墜。Ⅲ期:排便、用力、咳嗽、步行過久等痔塊便脫出,不能自行回納,須用手托回。Ⅳ期:痔塊長期脫垂在肛門外,不能回納。[臨床表現]1)排便出血:為內痔早期癥狀,輕者大便表面帶血,繼而滴血,重者可噴射狀出血。便秘、便干,飲酒或刺激性食品常引發出血。長期出血可繼發貧血。2)痔塊脫出:輕者可回納,重者不能回納。不能回納可形成嵌頓、壞死。多為晚期。3)疼痛:無并發癥內痔無疼痛,有時僅有肛門墜脹感。當內痔嵌頓、栓塞、水腫、感染、壞死時,疼痛才會出現。4)肛門瘙癢:內痔常脫出,直腸黏膜分泌增加,刺激肛門外皮膚引起瘙癢,甚則濕疹。[診斷]1)主要依據病史及臨床表現。2)肛門直腸檢查:指診檢查有無血栓形成或纖維化,可排除息肉、直腸痛等。肛門鏡檢查痔塊數目、形態、部位。3)應注意與直腸癌、直腸腺瘤、肛乳頭肥大、肛裂等病相鑒別。[治療]1)西醫藥治療(1)口服通便藥,如雙醋酚酊或酚酞,睡前服。(2)便血可口服安絡血,也可肌注維生素K3、以或止血芳酸。(3)合并感染時選用抗生素治療。(4)液氮冷凍治療:適于痔塊穩定無感染者。(5)注射療法:將硬化劑注入痔塊基底黏膜下層,閉塞小血管使痔塊萎縮。(6)膠圈套扎療法:將特別的乳膠圈套在痔根部,使痔缺血壞死脫落。(7)手術療法:適于各期,特別是混合痔。具體手術式略。2.中醫藥治療(1)內治法:適于1、2期內痔,或年老體弱,或內痔兼有其他嚴重疾病不宜手術治病者。①便血:實癥者服用中成藥地榆槐角丸;濕熱下注大便不爽者用臟連丸;虛證者用補中益氣丸或歸脾丸或人參養榮丸。②痔塊脫出不易回納者,用中成藥補中益氣丸。③便干、便秘者,可用中成藥麻仁潤腸丸、新清片、清寧丸等通便。(2)外治法①薰洗法:苦參30克、黃柏30克、五倍子30克、蛇床子20克、煎水薰洗,每日1-2次。②外敷藥法:消痔散、五倍子散、九華膏等外敷。③藥錠:痔瘡錠、痔瘡寧栓等,睡前納入肛門。關于痔瘡的治療方法很多,在此不作詳細介紹。2。外痔外痔發生在肛管齒線以下,常見外痔有血栓性、結締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。外因為便秘、排便用力,導致肛緣靜脈破裂,引發肛緣皮下形成圓形血腫。[臨床表現]1)肛緣出現腫塊疼痛,初起疼痛劇烈,行走不便,坐立不安。數天后減輕,腫塊變軟。2)結締組織外痔常無癥狀,偶有肛門瘙癢,下墜或異物感。并發感染可有疼痛。[診斷)1)依據病史及臨床表現。2)檢查可見肛緣腫塊,呈紫色圓形,邊界清楚,質硬,有壓痛o3)肛周皮膚皺折增大,形成皮贅,多伴有肛裂。[治療]1)外痔可通過坐浴、通便治療o2)炎癥腫痛時,可坐浴、外敷黃金膏o3)手術切除治療,具體方法略。[預防與調養]1.平時注意飲食合理調節,多食蔬菜保持大便通暢,防止便秘及慢性腹瀉。加強體育運動,增強體質,提高防病抗病能力。2.經常進行肛門收縮運動,促進局部血循環。3.凡大便出現便血,應及時診治,切勿掉以輕心。3、4期內痔要及早根治,治療期間應避免劇烈活動,保持肛周清潔,預防感染。4.要養成肛門熱水浴的習慣,促進肛周血循環及清潔。
2024-10-21 20:17
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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痔瘡的癥狀多樣,常見的有肛門出血、肛門腫物脫出、肛門疼痛、肛門瘙癢、肛門墜脹感等。 1.肛門出血:多在排便時出現,表現為便后手紙帶血、滴血或噴射狀出血,血液鮮紅。 2.肛門腫物脫出:輕者在排便時脫出,便后可自行回納;重者需用手回納,甚至無法回納。 3.肛門疼痛:內痔一般無疼痛,外痔如有血栓形成、炎癥或嵌頓則疼痛明顯。 4.肛門瘙癢:多由分泌物刺激肛周皮膚引起。 5.肛門墜脹感:總感覺肛門有異物感,有便意但排便不盡。 總之,痔瘡的癥狀因病情輕重和類型不同而有所差異。一旦出現上述癥狀,應及時就醫,明確診斷,并在醫生的指導下進行治療。治療方法包括調整飲食和生活習慣、外用藥物(如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、太寧栓)、口服藥物(如地奧司明片、槐角丸)等,必要時可能需要手術治療。建議前往正規醫院的肛腸科就診。
2024-10-21 21:35
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