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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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先天性鼻淚管阻塞是一種常見的小兒眼部疾病,主要由于鼻淚管下端的胚胎殘膜未退化、Hasner 瓣阻塞、鼻淚管骨性狹窄、鼻部畸形、淚道周圍組織炎癥等原因引起。治療方法包括按摩淚囊、局部使用抗生素眼藥水、淚道沖洗、淚道探通術等。 1.病因: 胚胎殘膜未退化:這是最常見的原因,在出生后殘膜未正常消失,導致淚液引流不暢。 Hasner 瓣阻塞:Hasner 瓣的異常會阻礙淚液流入鼻腔。 鼻淚管骨性狹窄:鼻淚管本身結構異常,管腔狹窄。 鼻部畸形:如鼻中隔偏曲等,影響鼻淚管的正常引流。 淚道周圍組織炎癥:炎癥導致組織腫脹,壓迫鼻淚管。 2.治療方法: 按摩淚囊:家長洗凈雙手,用食指指腹按壓淚囊區,促進殘膜破裂和淚液排出。 局部使用抗生素眼藥水:如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等,預防感染。 淚道沖洗:用生理鹽水沖洗淚道,疏通阻塞。 淚道探通術:經上述方法無效時,可進行淚道探通術。 先天性鼻淚管阻塞如能及時發現和治療,多數患兒預后良好。家長應密切觀察孩子的癥狀,發現異常及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-10-21 12:55
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,鼻淚管堵塞,是鼻淚管下端鼻腔開口處被先天性膜組織所封閉,生后4周左右這一膜組織仍沒有破裂所造成的。鼻淚管堵塞,是鼻淚管下端鼻腔開口處被先天性膜組織所封閉,生后4周左右這一膜組織仍沒有破裂所造成的。
2024-10-21 12:55
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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先天性鼻淚管阻塞是一種常見的小兒眼部疾病,主要由于鼻淚管下端的胚胎殘膜未退化、Hasner 瓣阻塞、鼻淚管骨性狹窄、鼻部畸形、淚道周圍組織炎癥等原因引起。治療方法包括按摩淚囊、局部使用抗生素眼藥水、淚道沖洗、淚道探通術等。 1.病因: 胚胎殘膜未退化:這是最常見的原因,在出生后殘膜未正常消失,導致淚液引流不暢。 Hasner 瓣阻塞:Hasner 瓣的異常會阻礙淚液流入鼻腔。 鼻淚管骨性狹窄:鼻淚管本身結構異常,管腔狹窄。 鼻部畸形:如鼻中隔偏曲等,影響鼻淚管的正常引流。 淚道周圍組織炎癥:炎癥導致組織腫脹,壓迫鼻淚管。 2.治療方法: 按摩淚囊:家長洗凈雙手,用食指指腹按壓淚囊區,促進殘膜破裂和淚液排出。 局部使用抗生素眼藥水:如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等,預防感染。 淚道沖洗:用生理鹽水沖洗淚道,疏通阻塞。 淚道探通術:經上述方法無效時,可進行淚道探通術。 先天性鼻淚管阻塞如能及時發現和治療,多數患兒預后良好。家長應密切觀察孩子的癥狀,發現異常及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的治療方法。
2024-10-21 14:32
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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先天性鼻淚管阻塞是由于患兒出生時鼻淚管下端Hasner瓣膜未破,為小兒眼科門診常見的疾病。先天性鼻淚管阻塞或狹窄的主要臨床表現就是遷延不愈的流淚和炎癥,是嬰兒期慢性淚溢最主要的病因。MacEwen等為了研究先天性鼻淚管阻塞的發病率和自然病程,觀察了4792名蘇格蘭的嬰兒,他們發現有接近20%的嬰兒在生后第一年存在淚道系統的異常。復旦大學兒科醫院眼科楊晨皓由于此病有一定的自愈性,故3個月以內一般采取保守治療。方法為先擠壓出淚囊區分泌物,然后滴抗生素眼液,5分鐘后再予淚囊區按摩,一日3~4次。按摩方法為食指指腹自內眥鼻骨下方淚囊區由上至下擠壓淚囊。淚囊區擠壓有分泌物的患兒要行分泌物培養和藥物敏感試驗,以了解致病菌和幫助選擇有效的抗生素。3個月以后鼻淚管阻塞的自愈率明顯下降,因此在3~6月時可及早行淚道沖洗及淚道探通。沖洗不通暢者即可行淚道探通,早期探通可縮短癥狀持續的時間、減輕保守治療的經濟和心理負擔和減少繼發感染的可能性。更為重要的是,6個月以上的患兒,由于感染造成鼻淚管瘢痕增生明顯、探通時阻力較大,因此不但淚道探通成功率降低且常需要多次探通。所以家長不能延誤診治,以免錯過淚道探通的最佳時機。
2024-10-22 01:14
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