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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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經(jīng)常頭痛可能由多種原因引起,如緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、頸椎病、顱內(nèi)病變等。 1.緊張性頭痛:多因長期精神緊張、焦慮或不良姿勢導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮。癥狀為頭部緊箍樣疼痛,可通過按摩、熱敷、改善姿勢及心理調(diào)節(jié)緩解。 2.偏頭痛:常有遺傳因素,表現(xiàn)為單側(cè)頭部搏動性疼痛,伴惡心、嘔吐。可在安靜環(huán)境休息,服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛。 3.高血壓:血壓升高時可致頭痛,常伴有頭暈。需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,并監(jiān)測血壓。 4.頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)、血管,引起頭痛,還可能伴有肩頸疼痛、麻木。可進行頸椎牽引、理療,服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 5.顱內(nèi)病變:如腦腫瘤、腦出血等,頭痛劇烈且持續(xù),常伴有嘔吐、肢體無力等。需及時就醫(yī),進行頭顱 CT 或磁共振等檢查,明確診斷后治療。 頭痛原因多樣,若頭痛頻繁發(fā)作、程度加重或伴有其他不適,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,查明原因,對癥治療。
2024-10-21 13:09
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好:頭痛(headache)是指額、頂、顳及枕部的疼痛。頭痛是一個常見癥狀,大多無特異性且經(jīng)過良好,如急性感染時的頭痛,隨原發(fā)病的好轉(zhuǎn)而緩解。但有些頭痛癥狀卻是嚴重疾病的信號,如高血壓動脈硬化病人頭痛突然加劇,尤其是伴嘔吐時,須警惕腦出血的發(fā)生。腦腫瘤、腦膿腫、腦外傷等的頭痛,如在病程中進行性加劇,常提示病情加重或惡化。[發(fā)病原因]1.顱內(nèi)疾病(1)顱內(nèi)感染性疾病腦膜炎、腦炎、腦膿腫、腦蛛網(wǎng)膜炎等。(2)顱內(nèi)血管腦血管意外(腦血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血)、高血壓性腦病、腦供血不足、顱內(nèi)動脈瘤、風濕性腦脈管炎、靜脈竇血栓形成等。(3)顱內(nèi)占位性病變腦瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、腦囊蟲病、腦血吸蟲病、腦包蟲病、腦膜白血病浸潤等。(4)顱外傷腦震蕩、腦挫傷、硬腦膜下出血、腦外傷后遺癥等。(5)其他偏頭痛、叢集性頭痛(組織胺性頭痛)、頭痛型癲癇、腰椎穿刺后頭痛等。2.顱外疾病①骨疾病:顱底凹陷癥、頸椎病等。②神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛。③顳動脈炎。④眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性頭痛。3.全身性疾病①急性與慢性全身感染。②心血管疾病、高血壓、慢性心功能不全等。③中毒:鉛、酒精、一氧化碳、有機磷、顛茄等中毒。④中暑。⑤其他:尿毒癥、低血糖、貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺性腦病、月經(jīng)期頭痛、絕經(jīng)期頭痛等。4.神經(jīng)官能癥①神經(jīng)衰弱。②癔病。
2024-10-21 13:09
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在懷孕期間不要過度的勞累,一定要保持充足的睡眠質(zhì)量,盡量少去公共場合,以便發(fā)生某些病毒性的傳染,注意
2024-10-21 13:09
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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經(jīng)常頭痛可能由多種原因引起,如緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、頸椎病、顱內(nèi)病變等。 1.緊張性頭痛:多因長期精神緊張、焦慮或不良姿勢導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮。癥狀為頭部緊箍樣疼痛,可通過按摩、熱敷、改善姿勢及心理調(diào)節(jié)緩解。 2.偏頭痛:常有遺傳因素,表現(xiàn)為單側(cè)頭部搏動性疼痛,伴惡心、嘔吐。可在安靜環(huán)境休息,服用布洛芬、對乙酰氨基酚等止痛。 3.高血壓:血壓升高時可致頭痛,常伴有頭暈。需規(guī)律服用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等,并監(jiān)測血壓。 4.頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)、血管,引起頭痛,還可能伴有肩頸疼痛、麻木。可進行頸椎牽引、理療,服用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 5.顱內(nèi)病變:如腦腫瘤、腦出血等,頭痛劇烈且持續(xù),常伴有嘔吐、肢體無力等。需及時就醫(yī),進行頭顱 CT 或磁共振等檢查,明確診斷后治療。 頭痛原因多樣,若頭痛頻繁發(fā)作、程度加重或伴有其他不適,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,查明原因,對癥治療。
2024-10-21 12:17
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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什么是偏頭痛偏頭痛是最重要和常見的為血管性頭痛,呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動性痛或脹痛.低頭,受熱,用力,咳嗽等均可使頭痛加重.檢查可見顳動脈隆起,搏動增強,壓迫后頭痛可減輕.常在青春期發(fā)病,部分患者有家族史,多因勞累,情緒因素,經(jīng)期等誘發(fā).什么原因引起偏頭痛本病發(fā)病機制復(fù)雜,近年傾向于認為,誘發(fā)因素作用于中樞神經(jīng)后,經(jīng)單胺能通路產(chǎn)生神經(jīng)遞質(zhì)變化,繼之激活血小板引起5-HT和血栓素A2(TXA2)的釋放和耗竭,相繼產(chǎn)生顱內(nèi)外血管的收縮及擴張,擴張管壁由于吸附5-HT產(chǎn)生血管過敏,加之組織胺,緩激肽等參與,發(fā)生頭痛及其神經(jīng)性血管性反應(yīng).偏頭痛有什么癥狀典型者(眼型偏頭痛)頭痛發(fā)作前先有眼部先兆,如閃輝,黑朦,霧視,偏盲等,也可有面,舌,肢體麻木等,與顱內(nèi)血管痙攣有關(guān).約10-20分鐘后,繼以顱外血管擴張,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)劇烈搏動性痛或脹痛,多伴有面色蒼白,肢冷,嗜睡等,并可有情緒和行為等改變;頭痛至高峰后惡心,嘔吐,持續(xù)數(shù)小時至一天恢復(fù).發(fā)作頻率不等.無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”.較為常見,發(fā)作長者可達數(shù)日.少數(shù)頭痛反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)一過性動眼神經(jīng)麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”,但發(fā)病久后眼肌麻痹不再恢復(fù).偏頭痛需要做哪些檢查在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查,這是由于:①頭痛原因可能不止一個,如偏頭痛患者易患高血壓;腦外傷后頭痛除神經(jīng)衰弱表現(xiàn)外,還可合并有其他類型的甚至顱內(nèi)并發(fā)癥的頭痛.②一種頭痛的病因可繼發(fā)另一種病因的頭痛.如副鼻竇炎可誘發(fā)眶上神經(jīng)痛,中耳炎可繼發(fā)顱內(nèi)膿腫等.在臨床中均應(yīng)提高警惕.一,首先,應(yīng)著重了解頭痛本身的特點:如頭痛的起因,病程,發(fā)生的時間,部位,性質(zhì),程度以及加重和減輕的原因等,這樣可對病因提供某些線索或診斷的方向.如表淺的針刺樣銳痛多系顱表神經(jīng)痛,一側(cè)的搏動性痛或脹痛系血管性痛,而頸枕部,額頂部等處的緊縮痛,困痛則系肌收縮性頭痛等.其中,弄清頭痛究竟是發(fā)作性的(有完全不痛的間歇期)還是持續(xù)性的尤為重要,因為一旦明確為發(fā)作性頭痛,如果同時再了解發(fā)作的誘因,可以大大縮小探索病因的范圍,盡快找出診斷的方向.如:①因頭位,體位改變誘發(fā)的發(fā)作性頭痛:可有低顱壓綜合癥,短暫性腦缺血發(fā)作,頸性偏頭痛,低血壓,顱內(nèi)腫物特別是腦室系統(tǒng)腫物等.②晨起或夜間有頭痛發(fā)作者:可有高血壓,早期顱內(nèi)壓增高,心機能不全和前額竇炎,癲癇等.③和情緒,勞累等有關(guān)或誘因不明者.④受寒或受傷后短暫的銳痛發(fā)作:多為神經(jīng)痛.二,其次,要了解與頭痛同時伴發(fā)的癥狀,也即各種原發(fā)病的應(yīng)有癥狀.三,對非初次發(fā)病者:還應(yīng)詢問既往的診斷,治療和療效,以供參考.如何治療1,積極予防和治療各種原發(fā)病.2,對癥治療:發(fā)作時可盡早采用下列方法之一止痛:口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時后如無效可再服0.1g,一日總量不超過0.6g.肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無效時1小時后可重復(fù)一次.肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg(放入50%葡萄糖40ml中).0.5%奴佛卡因皮下封閉擴張的顳動脈周圍等等.動脈硬化,心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑.3,間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素(20-30mg),心得安(10-20mg),樟柳堿(1-4mg)或苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.也可服用麥角胺丁醇酰胺(首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過6個月,禁忌癥同麥角胺),樟柳堿(1-4mg),苯噻啶(0.5-1mg),三次/d.葛根片,川芎注射液等,也均有一定的療效.4,對病程較長,發(fā)作頻繁,藥物治療無效和顳動脈擴張明顯的嚴重患者,也可酌情試行顳淺動脈結(jié)扎手術(shù).轉(zhuǎn)
2024-10-22 00:37
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什么是頭痛? 頭痛指頭眉以上至枕下部為止的區(qū)域內(nèi)疼痛,是神經(jīng)內(nèi)科最常見的癥狀之一,在普通人群占10%,在門診和住院患者中分別占50%和15.8%。可大致分為四大主要原因:①偏頭痛(migraine);②緊張型頭痛(tensiontype headache);③非器質(zhì)性頭痛;④器質(zhì)性頭痛。頭痛診斷時,應(yīng)注意病人的年齡,頭痛發(fā)病的緩急,出現(xiàn)的時間、疼痛持續(xù)的時間、部位、性質(zhì)、緩解加重的因素、有無先兆及伴發(fā)癥狀,應(yīng)詢問病人的家族史和以往就診情況,同時應(yīng)進行全面的內(nèi)科及神經(jīng)系統(tǒng)體檢。 查看全文»
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