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            甲狀腺機能減退是怎么回事?如何應對?

            甲狀腺機能減退

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              甲狀腺機能減退簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。引起甲減的原因較多,如自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響等。治療方法包括藥物治療、飲食調整等。 1.自身免疫損傷:自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,會破壞甲狀腺細胞,導致甲狀腺激素分泌不足。 2.甲狀腺破壞:手術切除甲狀腺、放射性碘治療等,使甲狀腺組織受損。 3.碘過量或缺乏:碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入異常會影響甲狀腺功能。 4.藥物影響:某些藥物,如鋰劑、胺碘酮等,可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.下丘腦或垂體病變:影響促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素的分泌,進而導致甲減。 總之,甲減患者需及時就醫,明確病因,在醫生指導下規范治療。日常生活中注意休息,保持良好心態,定期復查甲狀腺功能。

              2024-10-21 13:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

                  簡稱甲減,是由于甲狀腺激素的合成,分泌或生物效應不足而引起的一種綜合征。其特征是機體代謝率降低,嚴重者可形成粘液性水腫。根據年齡不同分為克汀病(在胎兒期或新生兒期內發病伴智力和體格發育障礙),成人型甲減(以粘液性水腫為主要特征),幼年型甲減(介于克汀病和成年型甲減之間)。根據發病部位不同分為:原發性甲減、垂體性甲減、下丘腦性甲減及甲狀腺素受體抵抗。其中原發性甲減約占90%~95%,這里主要介紹成人型甲減。    一、病史及癥狀:  起病緩慢,早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒。繼而嗜睡,反應遲鈍、聲音變低而粗,顏面虛腫,皮膚干糙,毛發脫落,腹脹,便秘,面色臘黃,性欲下降,不育/不孕,月經紊亂等。  二、體檢發現:  皮膚粗糙,全身不同程度粘液性水腫,雙下肢明顯,貧血貌,舌體胖大,聲音嘶啞,部分甲狀腺腫大,心率緩慢,心臟擴大,嚴重者心包積液,甚至胸腔和腹腔積液。  三、輔助檢查:  (一)、血清TT3、TT4,FT3、FT4、rT3均下降,且T4下降較T3明顯,甲狀腺特異性抗體如TmAb、TGAb可升高,原發性甲減時TSH升高,垂體甲減或下丘腦甲減TSH不升高。TSH、TRH興奮試驗有助于原發性、垂體性和下丘腦性甲減的鑒別,血膽固醇、甘油三酯常增高。  (二)、甲狀腺攝131碘率降低;甲狀腺受體抵抗患者的甲狀腺素增高,但仍有甲減癥狀。  (三)、心電圖示竇性心動過緩;  (四)、X線胸片心影擴大,部分可有胸腔積液。  四、鑒別診斷:  應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據rT3及患者的原發病表現,與低T3綜合征鑒別,甲低癥狀和溢乳癥狀應與泌乳素瘤鑒別。    成人型甲減用甲狀腺激素替代治療。從小劑量開始,以使TSH降至正常的最小劑量為維持量長期服用。年齡較大,病情重或伴心臟病患者,起始劑量宜更小,增加劑量宜更慢。

              2024-10-21 13:09
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              要吃的,不吃就是甲低了,對BB很大影響,會有呆小癥和智力發育緩慢,我之前就是有甲亢,好了有BB又和你一樣促甲狀腺激素在3.5,就是靠吃藥穩定的,而且每月要抽血檢查,你要聽醫生的話,按時吃藥每個月要加減藥的

              2024-10-21 13:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              甲狀腺機能減退簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。引起甲減的原因較多,如自身免疫損傷、甲狀腺破壞、碘過量或缺乏、藥物影響等。治療方法包括藥物治療、飲食調整等。 1.自身免疫損傷:自身免疫性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,會破壞甲狀腺細胞,導致甲狀腺激素分泌不足。 2.甲狀腺破壞:手術切除甲狀腺、放射性碘治療等,使甲狀腺組織受損。 3.碘過量或缺乏:碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入異常會影響甲狀腺功能。 4.藥物影響:某些藥物,如鋰劑、胺碘酮等,可能抑制甲狀腺激素的合成或釋放。 5.下丘腦或垂體病變:影響促甲狀腺激素釋放激素或促甲狀腺激素的分泌,進而導致甲減。 總之,甲減患者需及時就醫,明確病因,在醫生指導下規范治療。日常生活中注意休息,保持良好心態,定期復查甲狀腺功能。

              2024-10-21 12:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              甲狀腺機能減退甲狀腺機能減退又叫粘液性水腫、甲退,此病的患者甲狀腺功能低落,只產生少量的甲狀腺素,使身體內的代謝運作過程緩慢。此癥乃由于甲狀腺荷爾蒙的制造不足所造成的。其癥狀包括疲勞、失去食欲、體重過重、面部表情呆滯、反應遲鈍、便秘、胸悶、氣短。女性閉經、不育,男性陽痿,皮膚:卜燥、粗糙、變厚、呈橘黃色(尤其在手掌處),感染復發、憂郁、說話慢、眼睛下垂、腫大、頭發干稀,特別是眉毛外側脫落,心音低、心律失常、心力衰竭或心包積液。最常見的癥狀是無法耐寒及疲勞。如果有一個人感到冷,而其周圍的人均覺得熱,則說明此人的甲狀腺功能有問題。垂體(腺)性疾病會導致甲狀腺素缺乏,橋本氏病(慢性甲狀腺炎)也會導致甲狀腺機能減退。對甲狀腺機能亢進實施治療也可能會使功能亢進的甲狀腺變得功能低下,電可能沒有原因地發生。甲狀腺的問題可能是造成許多復發疾病及疲勞的原因。營養與飲食療法●營養豐富飲食宜營養豐富,進食高熱量、容易消化的食物。糖蜜、蛋黃、香芹,杏果、棗椰果、干梅、魚、雞肉、生乳、乳酪等都是有益的食品。●避免十字花科的蘸菜下列食物需節制用量:十字花科的蔬菜,例如,蕪菁、甘藍菜、綠花椰菜、芥末葉、菠菜、甘藍萊芽、桃、梨。如果癥狀嚴重,則應全面禁止上述食物,因為它們可能進一步地壓抑甲狀腺功能。同時避免加工及精制食品,包括白面粉及糖。●僅喝蒸餾水避免氟化物(包括牙膏內所含的氟)及氯(見于飲用水中)。氟、氯及碘有類似的化學性,因此氟及氯容易堵住甲狀腺-卜碘的受體,使含碘的荷爾蒙制造減少,最終導致甲狀腺機能不足。●補充營養素①酪胺酸用量50毫克,每天2次,空腹時與少量的維生素B6合用。②海帶片每天10片。含碘,這是甲狀腺荷爾蒙的基本物質。③生的甲狀腺萃取物依照醫生指示服用。合成的甲狀腺荷爾蒙通常效果不大。請見下卷的生物素療法。④維生素B群包括核黃素(B2)、Bl:含片用量分別為100毫克、50毫克及15毫克,與正餐服用,每天2次。Bl2空腹服用。改善細胞的氧和作用及體力。⑤啤酒酵母依照產品標示。富含各種基本營養素。⑥不飽和脂肪酸依照產品指示。幫助甲狀腺功能正常。⑦維生素A加B-胡蘿卜素每天15000IU。⑧維生素c用量100毫克,每天4次。勿使用極高劑量,如此可能影響甲狀腺素的制造。⑨維生素E每天400IU。勿超過此用量。⑩鋅每天50毫克。增強免疫力。●保健藥膳①紫菜蘿卜湯紫菜50克,陳皮10克,蘿卜250克切碎,每天煮湯服用。有化痰、軟堅、消癭、散結之功。⑩海藻茶海帶、海藻、紫菜、龍須萊各30克,煎湯代茶飲用。補碘。⑩牡蠣海帶湯蠔豉(牡蠣肉)100克,海帶50克,加水和調料共煮。每天分2次服食。蠔豉補虛壯陽,海帶補碘。⑩醋泡海帶海帶120克,醋1000毫升,香櫞皮9克。將海帶、香櫞皮浸泡于醋中,7日后即可。吃海帶。每日6克-9克,連服10—15日。功效理氣解郁,消癭。適用于單純性甲狀腺腫所致的肝郁氣滯,心情不暢,脅痛腹脹,或月經前乳房、小腹脹痛等癥。⑩涼拌海蜇頭海蜇頭250克,醬油、香油、醋、姜末、蔥花、味精各適量。將海蜇頭粗洗1遍,冷水浸泡4-6小時,撈出,洗凈,濾干,切小塊,盛碗,加醬油、香油、醋、姜末、蔥花、味精拌勻。佐餐食。功效化痰利水,軟堅散結,降壓。適用于缺碘性甲狀腺腫大及慢性淋巴結炎等癥。亦是高血壓病人較好的療養食品。●天然藥草可使用月桂果、北美升麻、金印草。●注意避免使用硫化劑及抗組織胺,除非是在醫師指導下服用。在治療期間,患者如出現心悸、心動過速、氣喘、失眠、熱感、眩暈、惡心等,應減少或暫停用藥。甲狀腺片作用迅速,可能引起心絞痛,應慎用。●危險訊號如果出現下列癥狀,請速就醫:,倦怠,反應遲鈍。心率減慢。對寒冷的敏感性增加。手刺痛麻木。甲狀腺增大。感覺冷,昏昏欲睡,倦怠,可能出現粘液水腫性昏迷,這是突然出現的危險的甲狀腺功能減退癥的并發癥,可引起意識喪失和死亡。●醫學小常識甲狀腺功能的自我測試早晨起床時,將溫度計放在腋下,15分鐘。在此期間需保持身體靜止,不說話。任何移動都可能擾亂體溫的讀值。若測得的體溫36.4℃或更低,表示甲狀腺可能有機能不足的情形。把每天測得的體溫值都記錄下來,若一直如此低,建議你快看醫生。

              2024-10-21 23:49
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            張新亮

            張新亮 / 副主任醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長結節、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統開刀及甲狀腺微波消融技術。

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            江勇

            江勇 / 主治醫師

            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            高偉

            高偉 / 主治醫師

            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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