上環快二年房事出血可能由節育環移位、宮頸疾病、子宮內膜炎癥、性生活不當、內分泌失調等因素引起。 1.節育環移位：節育環位置改變可能刺激子宮，導致出血。需要通過 B 超等檢查明確，必要時重新放置或取出節育環。 2.宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎甚至宮頸癌等，會在性生活時出現接觸性出血。通過宮頸涂片、HPV 檢測等明確診斷，輕度炎癥可使用保婦康栓、消糜栓等藥物；息肉則需手術切除。 3.子宮內膜炎癥：子宮內膜受炎癥刺激充血，性生活刺激會引起出血。確診后可使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等治療。 4.性生活不當：動作過于粗暴或姿勢不當損傷陰道或宮頸，導致出血。需注意性生活方式，保持溫和適度。 5.內分泌失調：體內激素水平失衡，影響子宮內膜穩定性。可通過性激素六項檢查明確，必要時使用雌孕激素類藥物如戊酸雌二醇、黃體酮等調理。 出現上環后房事出血應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，在治療期間應避免性生活，保持個人衛生。

你好，同房出血多考慮是婦科炎癥導致的，比如，宮頸糜爛，宮頸息肉，子宮內膜異位癥，盆腔炎等導致的。建議就診檢查分泌物，B超看看，明確病因，對癥治療。

考慮是宮頸炎的原因引起的，宮頸炎主要表現為白帶增多，呈膿性，或有異常出血如經間期出血、性交后出血等。常伴有腰酸及下腹部不適。治療策略主要為抗生素藥物治療。對于獲得病原體者，針對病原體選擇敏感抗生素。1經驗性治療應包括針對各種可能的病原微生物的治療，需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體（和或淋菌）、支原體等