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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肝糖原累積癥是一種由于先天性酶缺陷所導(dǎo)致的糖原代謝障礙疾病,患者常出現(xiàn)低血糖、肝大、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。治療方法包括飲食調(diào)整、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 病因:由于遺傳因素導(dǎo)致糖原代謝過(guò)程中相關(guān)酶的缺乏或活性降低,如葡萄糖-6-磷酸酶缺乏等。 2. 癥狀:低血糖表現(xiàn)為頭暈、乏力;肝大可能導(dǎo)致腹部膨隆;生長(zhǎng)遲緩使身高體重落后于同齡人。 3. 診斷:通過(guò)血液生化檢查、基因檢測(cè)、肝組織活檢等明確診斷。 4. 飲食調(diào)整:少量多餐,高碳水化合物、高蛋白飲食,夜間加餐。 5. 藥物治療:常用藥物有玉米淀粉、生玉米淀粉,以維持血糖穩(wěn)定。 6. 預(yù)防并發(fā)癥:定期監(jiān)測(cè)血糖、肝功能,預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松。 肝糖原累積癥雖然是一種先天性疾病,但通過(guò)合理的治療和管理,可以有效控制癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范的治療和隨訪。
2024-10-20 20:02
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝糖原累積癥為一組較少見(jiàn)的嬰幼兒先天性隱形遺傳性糖原代謝紊亂性疾病,同胞子女發(fā)生率明顯增加。多數(shù)由于糖原代謝酶的缺陷而導(dǎo)致糖原分解或合成障礙,從而產(chǎn)生不同組織器官中糖原或異型糖原的過(guò)多累積,主要受累的器官有肝、腎、腦等。肝糖原累積癥是糖原累積癥最常見(jiàn)的類型,是因肝內(nèi)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致 臨床表現(xiàn)輕重不一:重癥在新生兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、酸中毒、呼吸困難和肝腫大等癥狀;輕癥病例則常在嬰幼兒期因生長(zhǎng)遲緩、腹部膨脹等就診。隨著年齡的增長(zhǎng),低血糖發(fā)作次數(shù)可減少。診斷:病史、體征和血生化檢測(cè)可供作出初步臨床診斷。糖代謝功能試驗(yàn)可能有助診斷:故仍應(yīng)以肝組織的糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性測(cè)定作為確診依據(jù)。臨床即廣泛使用日間多次少量進(jìn)食和夜間使用鼻飼管持續(xù)點(diǎn)滴高碳水化合物液的治療方案,以維持血糖水平在4~5mmol/L。成年以后這種低血糖發(fā)生明顯減少,一般不影響正常生活
2024-10-20 20:02
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好!肝糖原累積癥為一組較少見(jiàn)的先天性隱形遺傳性糖原代謝紊亂性疾病,是糖原累積癥較常見(jiàn)的類型,多數(shù)由于糖原代謝酶的缺陷而導(dǎo)致糖原分解或合成障礙,從而產(chǎn)生不同組織器官中糖原或異型糖原的過(guò)多累積,主要受累的器官有肝、腎、肌肉、腦和小腸等,由于不同酶缺陷而分為1-6型,肝糖原累積癥是糖原累積癥最常見(jiàn)的類型,是因肝內(nèi)葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致。治療上,臨床廣泛使用日間多次少量進(jìn)食和夜間使用鼻飼管持續(xù)點(diǎn)滴高碳水化合物液的治療方案,以維持血糖水平在4~5mmol/L。這種治療方法不僅可以消除臨床癥狀,并且還可使患者獲得正常的生長(zhǎng)發(fā)育。為避兔長(zhǎng)期鼻飼的困難,也可用每4~6小時(shí)口服生玉米淀粉2g/kg混懸液的替代方法,效果同樣良好。因此重點(diǎn)是維持血糖水平,但是這種病病因是在遺傳物質(zhì)上,因此無(wú)法根治,只能通過(guò)長(zhǎng)期控制。衷心祝您身體健康!
2024-10-20 20:02
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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流鼻血多見(jiàn)于呼吸道感染,鼻粘膜炎癥,血液性疾病等,一般呼吸道感染,鼻粘膜干燥,上火導(dǎo)致的鼻出血常見(jiàn).平時(shí)在飲食上應(yīng)多吃性味偏涼的蔬菜水果,有利于止血,象白菜、絲瓜、梨、蘿卜等。必要時(shí)可服用適量維生素C、A、B2。醫(yī)生詢問(wèn):
2024-10-20 20:02
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肝細(xì)胞染色較淺,漿膜明顯,因胞漿內(nèi)充滿糖原而腫脹且含有中等或大的脂肪滴,其細(xì)胞核亦因富含糖原而特別增大。細(xì)胞核內(nèi)糖原累積、肝脂肪變性明顯但無(wú)纖維化改變是本型突出的病理變化,有別于其他各型糖原累積病。 臨床表現(xiàn)輕重不一:重癥在新生兒期即可出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖、酸中毒、呼吸困難和肝腫大等癥狀;輕癥病例則常在嬰幼兒期因生長(zhǎng)遲緩、腹部膨脹等就診。由于慢性乳酸酸中毒和長(zhǎng)期胰島素/胰高糖素例失常,患兒身材明顯矮小,骨齡落后,骨質(zhì)疏松。腹部因肝持續(xù)增大而膨隆顯著。肌肉松弛,四肢伸側(cè)皮下常有黃色瘤可見(jiàn)。但身體各部比例和智能等都正常。患兒時(shí)有低血糖發(fā)作和腹瀉發(fā)生。少數(shù)幼嬰在重癥低血糖時(shí)尚可伴發(fā)驚厥.但亦有血糖降至0.56mmol/L(10mg/dl)以下而無(wú)明顯癥狀者。隨著年齡的增長(zhǎng),低血糖發(fā)作次數(shù)可減少。由于血小板功能不良,患兒常有流鼻血等出血傾向。 本病的病理生理基礎(chǔ)是在空腹低血糖時(shí),由于胰高糖素的代償分泌促進(jìn)了肝糖原分解,導(dǎo)致了患兒體內(nèi)6-磷酸葡萄糖累積和由此生成過(guò)量的乳酸、三酸甘油酯和膽固醇等一系列病理生化過(guò)程。因此,從理論上講,任何可以保持正常血糖水平的方法即可阻斷這種異常的生化過(guò)程,減輕臨床癥狀。 Folkman等在1972年首次證實(shí)全靜脈營(yíng)養(yǎng)(TPN)療法可以糾正本病的異常生化改變和改善臨床癥狀。嗣后,臨床即廣泛使用日間多次少量進(jìn)食和夜間使用鼻飼管持續(xù)點(diǎn)滴高碳水化合物液的治療方案,以維持血糖水平在4~5mmol/L。這種治療方法不僅可以消除臨床癥狀,并且還可使患兒獲得正常的生長(zhǎng)發(fā)育。為避兔長(zhǎng)期鼻飼的困難,也可用每4~6小時(shí)口服生玉米淀粉2g/kg混懸液的替代方法,效果同樣良好。
2024-10-21 00:25
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是糖原累積癥? 糖原代謝病以往稱為糖原積累癥(glycogen storage disease,glycogenosis.GSD),是由先天性酶缺陷致使糖原濃度或結(jié)構(gòu)異常而引起的糖原代謝紊亂性疾病。糖原的合成與分解經(jīng)過(guò)較復(fù)雜的化學(xué)變化過(guò)程,需要多種酶的參與。不同酶的缺陷可導(dǎo)致不同類型的糖原代謝病。除Ⅷ、Ⅸ型為Ⅹ連鎖隱性遺傳外,其他為常染色體隱性遺傳。發(fā)病率約為1/20000~1/25000。 查看全文»
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