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            什么是宮外孕?如何診斷和治療?

            宮外孕

            懷孕(宮外孕)

            • 回答1

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              宮外孕是一種危險(xiǎn)的妊娠異常情況,由多種原因引起,如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良、避孕失敗、受精卵游走、輔助生殖技術(shù)等。診斷依靠癥狀、體征、B 超和血 HCG 檢測(cè),治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。 1. 病因: 輸卵管炎癥:這是最常見的原因,炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連、狹窄,影響受精卵正常運(yùn)行。 輸卵管發(fā)育不良:如輸卵管過長、肌層發(fā)育差等,使受精卵運(yùn)行受阻。 避孕失敗:宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,可能導(dǎo)致宮外孕。 受精卵游走:受精卵在一側(cè)輸卵管受精后,向?qū)?cè)移動(dòng),進(jìn)入宮腔前就著床。 輔助生殖技術(shù):如試管嬰兒等,胚胎移植過程中可能發(fā)生異位妊娠。 2. 診斷方法: 癥狀:停經(jīng)、腹痛、陰道流血是常見癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥與休克。 體征:腹部壓痛、反跳痛,婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛等。 B 超:有助于確定孕囊位置。 血 HCG 檢測(cè):結(jié)合 B 超判斷妊娠情況。 3. 治療方法: 藥物治療:適用于病情穩(wěn)定、血 HCG 水平較低、孕囊較小的患者,常用藥物有甲氨蝶呤等。 手術(shù)治療:分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。保守手術(shù)保留患側(cè)輸卵管,根治手術(shù)則切除患側(cè)輸卵管。 宮外孕危害較大,女性若出現(xiàn)停經(jīng)后異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,采取合適的治療方法,以保障生命安全和生殖健康。

              2024-10-20 19:55
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好,你的情況需要及時(shí)去醫(yī)院檢查的宮外孕的主要表現(xiàn)1,停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛.檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大.2,腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.3,陰道出血:常是少量出血.4,其他癥狀:可以有惡心,嘔吐,尿頻.5,暈厥與休克 由于腹腔內(nèi)急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克6,檢查:妊娠試驗(yàn)陽性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷.

              2024-10-20 19:55
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              朋友您好,您懷孕和宮外孕的可能性都有.不知您平素月經(jīng)周期為多少天?受孕的具體時(shí)間和排卵的時(shí)間有關(guān),排卵后才有受孕的可能性,排卵多發(fā)生在兩次排卵中間,如果您的月經(jīng)周期為30天,停經(jīng)47天時(shí),受精卵的存在時(shí)間在33天左右,B超檢查可以探測(cè)到胚芽和心搏;如果您的月經(jīng)周期為40天,在停經(jīng)47天時(shí),受精卵的生存時(shí)間在28天左右,比較小,檢查時(shí)不容易看到,沒有看到胚芽和心搏不能排除懷孕.從另一方面來說,“右側(cè)附件上的包塊是什么”,據(jù)此不能完全排除宮外孕.建議您安心靜養(yǎng),一周后再去做B超檢查.

              2024-10-20 19:55
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              1,宮外孕的保守治療就是說不開刀,用藥物把胚胎殺死。每個(gè)醫(yī)生用藥的習(xí)慣不一樣,不過多半是用甲氨碟林,在治療同時(shí)隨時(shí)關(guān)注你的體征,如果保守治療的效果不是很好,還是要開刀的。藥物治療,一般比手術(shù)治療時(shí)間要短,對(duì)患者花費(fèi)要少,又由于保留了患側(cè)輸卵管,所以也提高了以后的生育幾率。也有宮外孕的手術(shù)保守治療,就是說不切除輸卵管,也叫開窗治療,就是在輸卵管妊娠處開窗,擠出胚胎,然后再將該處輸卵管縫合起來。這樣做同樣保留了輸卵管,又可以避免藥物保守治療可能造成的胚胎原位極化堵塞輸卵管,對(duì)有生育要求的人來說,是很好的治療辦法。最后,還想說,不知你將來還有沒有生育要求,不管怎么說宮外孕對(duì)女人而言都是很危險(xiǎn)的,最后在孕前做好相應(yīng)的檢查,如果以后不想要小孩了,那么避孕措施一定要做好。要愛惜自己。

              2024-10-21 07:20
            就醫(yī)問藥

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            什么是宮外孕?   正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»

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            擅長:75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

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            擅長:擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長:熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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