區分流產和宮外孕，要從癥狀、檢查、停經史、腹痛特點、B 超結果等方面考慮。 1. 癥狀：流產常有陰道流血，量較多，伴陣發性下腹痛；宮外孕陰道流血量少，常為點滴狀，腹痛多為一側下腹部隱痛或酸脹感。 2. 檢查：流產血 hCG 升高后下降，宮外孕 hCG 水平較低且增長緩慢。 3. 停經史：流產一般停經時間較短；宮外孕停經時間相對較長。 4. 腹痛特點：流產腹痛為陣發性，逐漸加重；宮外孕腹痛常突然發作，持續或間歇。 5. B 超結果：流產時子宮大小與停經周數相符或略小，宮腔內有孕囊；宮外孕宮腔內無孕囊，附件區可見包塊。 總之，流產和宮外孕的區分需要綜合多種因素判斷。若出現停經后陰道流血、腹痛等癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，以便明確診斷，采取恰當的治療措施。

女，22歲。前兩天陰超子宮內看不到孕囊，右側附件區有一可見無回聲區。HCG為704，今天去血檢，孕酮12.76，HCG606.2.都呈現下降趨勢。昨天有類似月經的流血，伴有小腹陣痛。今天流血明顯減少很多，小腹也只是偶爾痙攣痛一下。不影響生活。依這個檢查應是宮外孕。注意到醫院婦產科診治。醫生詢問：末次月經是什么時候？

按上述情況如果還不能確定是流產還是宮外孕可以做b超或者彩超就知道啦！如果去醫院檢查不能告訴你是那種疾病！那么建議你去上級醫院更好的醫院再去檢查一下！平時要注意不要提重活、注意休息還要適當補腎防止再次出現這樣！因為腎虛是導致流產的主要原因之一！如果是宮外孕一般檢查抽血和彩超就可以看的出來的！

你好，根據你的血HCG的檢查結果和B超檢查結果，考慮是自然流產的可能性大，也不排除宮外孕（流產型）的可能性，首先你有停經史，陰道出血及陰道后穹窿穿刺抽出不凝血這些都是支持宮外孕的診斷的，但是你始終沒有明顯的腹痛癥狀，并且血HCG下降得很快，考慮自然流產可能性大，但是你出血和排除血塊，卻沒有明顯的絨毛組織物或者孕囊排出，也可能在血塊里沒有及時發現，一般如果將排除組織物送病理檢查明確存在絨毛組織的話則自然流產診斷明確。綜合你的癥狀考慮流產可能性大，因為沒有組織物病檢結果所以也無法明確診斷，建議禁止性生活和盆浴一個月，如果陰道出血超過2周復查B超。