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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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生第二胎和生第一胎相比,應該不疼些,因為經過第一胎,產道會松一些,所以再生產就相對容易些了.也就不疼些了.
2024-10-21 13:47
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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你好,寶寶發生新生兒溶血的幾率很大.Rh新生兒溶血病因孕婦和胎兒的Rh血型不符而引起的疾病.若孕婦為Rh-,胎兒遺傳父親為Rh+(有D抗原),當孕婦第一胎分娩胎盤剝離時,胎兒的紅細胞進入母體會刺激母體產生抗D抗體(IgG).抗D抗體在母體懷第二胎時可通過胎盤進入胎兒,與胎兒的紅細胞結合,引起胎兒發生溶血病.建議去醫院做產前診斷: 1,血型及血型抗體測定:先查孕婦,再查丈夫血型,如夫妻Rh血型不合成或有可能引起ABO溶血可能的ABO血型不合時,則應檢測孕婦血型抗體,必要時再做特殊性抗體.如連續檢查發現效價明顯上升,提示胎兒常受累,如妊娠后期效價明顯下降,提示胎兒已有嚴重溶血. 2,羊水檢查:測定羊水膽紅素水平,估計胎兒溶血程度. 3,B型超聲檢查:了解胎兒有無水腫.新生兒溶血的治療原則是糾正貧血,防治心力衰竭,降低血清膽紅素水平,防治膽紅素腦病的發生. 一,光照方法:未結合膽紅素在光的作用下,變成水溶性異構體,隨膽汁和尿排除體外,從而降低血清膽紅素水平,治療時嬰兒用黑布遮眼,除尿布外,全身皮膚裸露持續光照1~2天,少數可延長3~4天,可獲得滿意療效. 二,換血療法: 目的:1,換出新生兒體內致敏的紅細胞及抗體,阻止溶血進一步發展; 2,換出血清膽紅素,防止膽紅素腦病; 3,糾正貧血,防止心衰發生; 4,如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血,第一胎也可能發生Rh新生兒溶血病.給分娩72小時內的Rh-初產婦注射抗Rh(抗D)免疫球蛋白,可防止其在第二胎發生Rh新生兒溶血病.也可用換血療法治療. 三,其他療法:補充白蛋白,糾正酸中毒可減少血中游離的未結合膽紅素,可減少膽紅素腦病的發生. 四,糾正貧血,如貧血嚴重需輸血治療時,開始應少量輸血,確信輸血后未加重溶血,方可繼續按需要量輸入.
2024-10-21 12:21
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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RH 陰性血女性懷第二胎可能會面臨胎兒溶血、貧血、早產、新生兒黃疸等問題。這與母嬰血型不合、孕婦體內抗體水平等因素有關。 1.胎兒溶血:RH 陰性血孕婦體內可能產生抗體,攻擊胎兒紅細胞,導致胎兒溶血。 2.貧血:胎兒溶血嚴重時可引發貧血,影響胎兒生長發育。 3.早產風險:胎兒宮內狀況不佳,可能增加早產的概率。 4.新生兒黃疸:出生后膽紅素代謝異常,出現黃疸,嚴重時需治療。 5.孕婦抗體監測:孕期需密切監測孕婦抗體水平,評估風險。 RH 陰性血女性在懷第二胎時,務必重視產前檢查和監測,以便及時發現問題并采取相應措施,保障母嬰健康。
2024-10-22 04:23
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