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            子宮性不孕有哪些臨床表現(xiàn)?

            不孕癥

            子宮性不孕的臨床表現(xiàn)有哪些?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              子宮性不孕的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括子宮發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異常、子宮頸異常、子宮肌瘤、子宮腺肌病等。 1.子宮發(fā)育異常:如幼稚子宮、雙子宮等,可能導(dǎo)致受孕困難或流產(chǎn)。 2.子宮內(nèi)膜異常:子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、子宮內(nèi)膜炎等,影響受精卵著床。 3.子宮頸異常:子宮頸狹窄、粘連、息肉等,阻礙精子進(jìn)入宮腔。 4.子宮肌瘤:肌瘤較大或位置不佳時(shí),可使宮腔變形,影響受孕。 5.子宮腺肌病:子宮增大、變硬,影響子宮的收縮和受精卵著床。 總之,子宮性不孕的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,需要通過(guò)詳細(xì)的檢查,如 B 超、宮腔鏡、性激素檢查等,明確具體病因,以便采取針對(duì)性的治療措施。患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療。

              2024-10-21 13:37
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              子宮性不孕的病因之一子宮發(fā)育異常.子宮性不孕的病因之二子宮腫瘤.子宮性不孕的病因之三子宮炎癥.子宮內(nèi)膜炎癥,如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,會(huì)引發(fā)女性不孕.子宮性不孕的病因之四子宮異位子宮性不孕的病因之一子宮發(fā)育異常.子宮性不孕的病因之二子宮腫瘤.子宮性不孕的病因之三子宮炎癥.子宮內(nèi)膜炎癥,如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,會(huì)引發(fā)女性不孕.子宮性不孕的病因之四子宮異位1,飲食宜清淡,不食羊肉,蝦,蟹,鰻魚(yú),咸魚(yú),黑魚(yú)等發(fā)物.

              2024-10-21 13:37
            • 回答3

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              ,你好,子宮性不孕的臨床體現(xiàn)主要有,子宮性不孕的水平由子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類(lèi)和水平而定。子宮性不孕的病人大多數(shù)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕,因?qū)m腔不克隨之?dāng)U大,所以子宮性不孕易產(chǎn)生流產(chǎn),早產(chǎn)。。。什么情況下容易得婦科炎癥

              2024-10-21 13:37
            • 回答4

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              子宮性不孕  子宮發(fā)育不良,也稱幼稚型子宮,是指子宮結(jié)構(gòu)和形狀正常,但體積較小,子宮頸相對(duì)較長(zhǎng),且可伴有痛經(jīng),月經(jīng)稀少,甚或原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng).子宮發(fā)育不良常是造成不孕的重要原因,有報(bào)道在不孕患者中約占16.2%.臨床常見(jiàn)的子宮發(fā)育不良有兩種類(lèi)型:  一種是青春型子宮,比較多見(jiàn).主要由內(nèi)分泌影響不足所引起,其子宮腔長(zhǎng)度與頸管長(zhǎng)度的比例約1:1;另一種是幼兒型子宮,其子宮腔與頸管長(zhǎng)度的比例約為1:2.幼兒型子宮常伴有卵巢發(fā)育不全,在原發(fā)性不孕癥中,本病較為常見(jiàn).辨治效果,決定于子宮發(fā)育不良的程度.  中醫(yī)把這類(lèi)病人歸屬于腎虛型不孕范疇.[治療]  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此病主要由先天腎氣(精)虛弱,后天失養(yǎng),天癸不充,沖任不足,胞宮失于滋養(yǎng)和煦而發(fā)育不良,以及月經(jīng)失調(diào)而導(dǎo)致不孕.所以治療我中心以補(bǔ)腎益宮,調(diào)沖助孕為主.  本病證以腎虛為本,但臨床表現(xiàn)有偏于腎陽(yáng)虛,腎陰虛,肝腎不足或合并肝郁,脾虛,血瘀,痰濕等者,所以,我中心治療時(shí)在子宮發(fā)育的基礎(chǔ)上并結(jié)合中醫(yī)周期療法調(diào)周以助孕.另外,對(duì)特殊患者我中心還會(huì)根據(jù)具體情況而采用促性腺激素療法,護(hù)宮法等等.子宮異常原因?qū)е虏辉小 ?jù)有關(guān)研究資料證明,子宮異常致不孕約占女性不孕癥的30%-40%.子宮在生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能中起著最重要作用.主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)方面:1,月經(jīng)功能;2,儲(chǔ)存和輸送精子;3,精子獲能;4,孕卵著床;5,胎兒發(fā)育;6,分娩;7,卵巢激素靶器官.因而,子宮的生長(zhǎng)發(fā)育如何,均與月經(jīng)和生殖功能密切相關(guān),造成子宮異常性不孕的原因很多,也是復(fù)雜.;要為子宮發(fā)育和功能受遺傳因素與生殖激素的調(diào)節(jié),呈現(xiàn)與年齡相關(guān)的器官形態(tài),組織結(jié)構(gòu),生理和內(nèi)分泌功能的變化,由一這些變化所以造成子宮異常而引起不孕的情況一般有以下幾種:  一,子宮畸形引起的不孕  1,閉鎖性.  ①完全性:殘角子宮與宮腔不通,性發(fā)育成熟后出現(xiàn)周期性下腹痛,因而婚前常被發(fā)現(xiàn);②不完全性:殘角子宮與宮腔相通,無(wú)明顯痛經(jīng),但多發(fā)生殘角子宮妊娠.  2,非閉鎖性.  ①雙子宮(雙子宮,雙子頸,雙陰道);②雙角雙頸子宮(雙角子宮,雙宮頸,單陰道);③雙角單頸子宮(雙角子宮,單宮頸);④單角單頸子宮;⑤不完全縱隔子宮;⑥完全縱隔子宮.  子宮畸形是否影響生育,需視畸形的種類(lèi)和程度而定.這種病人大多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,但也有一些表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),如月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)過(guò)少,痛經(jīng)或功能失調(diào)性子宮出血等;還有一些表現(xiàn)為生殖器和乳房發(fā)育不良,如性幼稚型,乳房和第二性征發(fā)育不良,卵巢功能低下,不排卵等.有一些患者即使能受孕,也因?qū)m腔不能隨之?dāng)U大,易發(fā)生流產(chǎn),早產(chǎn),胎位異常,胎盤(pán)位置異常或死胎等.  二,子宮發(fā)育不良  子宮發(fā)育不良又稱幼稚子宮,一般指青春期后子宮仍小于正常.單純小子宮不一定是不孕的直接原因,若卵巢同時(shí)發(fā)育不良,才是造成不生育的直接原因.  三,宮腔粘連癥  子宮腔,子宮峽部,子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連,如:損傷性刮宮;還包括特異性感染,如結(jié)核,血吸蟲(chóng)病,阿米巴和放線菌病等,臨床上常出現(xiàn)閉經(jīng),月經(jīng)過(guò)少而造成不孕.  四,子宮內(nèi)膜炎  子宮內(nèi)膜炎按病程長(zhǎng)短,可分為為急性和慢性兩種;按其感染的病原菌,又可分為結(jié)核性,性病性及一般細(xì)菌性.子宮內(nèi)膜炎多由外陰道感染上行蔓延所致,由于子宮內(nèi)膜充血,水腫,大量炎性滲出,間質(zhì)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞,這些變化可影響精子的運(yùn)行及孕卵的植入和發(fā)育.當(dāng)然炎癥時(shí)子宮內(nèi)膜不能為著床卵提供足夠的營(yíng)養(yǎng),而且炎癥滲出物也有殺傷精子的作用,造成不孕.  五,子宮肌瘤  子宮肌瘤是女性最常見(jiàn)的腫瘤,根據(jù)肌瘤與子宮肌層的關(guān)系,分為肌壁間肌瘤,漿膜下及膜下肌瘤.肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位,大小,數(shù)目有關(guān).據(jù)臨床觀察認(rèn)為,單純性肌瘤引起的不孕癥并不多見(jiàn),而臨床所見(jiàn)肌瘤不孕為以肌瘤為主合并多種生理和生殖內(nèi)分泌功能紊亂所致,一般可致:1,無(wú)排卵;2,子宮內(nèi)膜組織和功能等紊亂;3,子宮內(nèi)分泌功能失調(diào);4,子平滑肌舒縮活動(dòng)性紊亂;5,子宮內(nèi)膜和肌層血管系統(tǒng)和微循環(huán)功能失調(diào)等造成不孕.  六,子宮內(nèi)膜息肉  子宮內(nèi)膜息肉是慢展性子宮內(nèi)膜炎的另一類(lèi)型,即炎性子宮內(nèi)膜局部血管和結(jié)締組織增生,形成蒂性息肉狀贅生物突入宮腔內(nèi),息肉大小和數(shù)目不一,多位于宮體部,頸管內(nèi)息肉可引起勁管擴(kuò)張并脫出外口.  造成:1,內(nèi)膜息肉充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床;2,內(nèi)膜息肉合并感染,改變宮腔內(nèi)環(huán)境,不利于精子和孕卵的成活;3,內(nèi)膜息肉妨礙胎盤(pán)植入和胚胎發(fā)育;4,合并輸卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或無(wú)排卵性不孕.  七,子宮位置異常  正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后.性交后由于精液積聚在陰道后穹隆處,故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi),利于精子向上游動(dòng).但若子宮呈后傾后屈位時(shí),宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在精液中影響受孕.當(dāng)然子宮過(guò)度前傾屈,亦不利于妊娠.  八,子宮內(nèi)膜功能不全  子宮內(nèi)膜功能不全可分為子宮內(nèi)膜萎縮,子宮內(nèi)膜異常增生,以及黃體期內(nèi)膜功能不會(huì)三種主要類(lèi)型:  1,子宮內(nèi)膜萎縮.因卵巢無(wú)雌激素產(chǎn)生或子宮內(nèi)膜缺乏對(duì)激素的反應(yīng),內(nèi)膜腺體和間質(zhì)未見(jiàn)發(fā)育和增生.此種內(nèi)膜可見(jiàn)于垂體前葉功能減退癥和卵巢發(fā)育不良癥,一般以席漢氏綜合征多見(jiàn).  2,子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)或腺囊性,腺瘤性增生,多由排卵功能障礙所致.  3,黃體期內(nèi)膜功能不全,此類(lèi)病人有排卵,亦能正常受精,但由于受精卵著床部位的子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全,以致影響受孕.  主要導(dǎo)致:1,卵泡發(fā)育和黃體形成缺陷.2,高泌乳素血癥.RRL有損害LH的作用,也有認(rèn)為RRH直接作用與卵巢中的β羥固醇脫氫酶,影響服酮合成.3,子宮內(nèi)膜異位癥.4,醫(yī)源性因素.如:克羅米酚及合成孕激素醋甲孕酮等應(yīng)用后可引起黃體功能不足.  以上種種,只要通過(guò)科學(xué),嚴(yán)格,認(rèn)真,仔細(xì)的治療都能收到滿意的效果.當(dāng)然也有很大一部分子宮異常原因,通過(guò)治療也不能達(dá)到治療目的,所以這就要求醫(yī)生有責(zé)任心,明確無(wú)誤的告訴患者,以免患都造成精神,經(jīng)濟(jì)上的更大痛苦,避免盲目無(wú)效的治療.

              2024-10-22 00:48
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            擅長(zhǎng):輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

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            楊麗賢

            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            丁汝平

            丁汝平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):輸卵管積水、盆腔粘連、宮腔粘連、子宮縱膈、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等等,對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)引起的排卵障礙、高泌乳血癥、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰、復(fù)a發(fā)性流產(chǎn)等的治療也有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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