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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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輸卵管阻塞的原因較多,主要包括炎癥感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤壓迫等。 1.炎癥感染:如盆腔炎、附件炎等,病原體侵襲輸卵管,引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致輸卵管粘連和阻塞。常見病原體有細菌(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體)、病毒等。 2.手術(shù)損傷:盆腔手術(shù)(如剖宮產(chǎn)、闌尾切除術(shù)等)可能損傷輸卵管,造成粘連和阻塞。 3.先天發(fā)育異常:輸卵管先天發(fā)育不良,如輸卵管過長、過細、彎曲等,易導(dǎo)致阻塞。 4.子宮內(nèi)膜異位癥:內(nèi)膜組織異位到輸卵管,可引起輸卵管粘連和阻塞。 5.腫瘤壓迫:盆腔內(nèi)的腫瘤(如子宮肌瘤、卵巢腫瘤)壓迫輸卵管,影響其通暢。 總之,輸卵管阻塞的原因較為復(fù)雜。若備孕女性長期未孕,應(yīng)及時就醫(yī),通過輸卵管造影等檢查明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-20 20:12
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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輸卵管不通主要由輸卵管炎癥引起,主要是與不嚴格的無菌手術(shù)操作有關(guān),比如宮內(nèi)安放節(jié)育器、刮宮手術(shù)、輸卵管通液、碘油造影等,還有就是很多女性夫妻生活不潔凈、月經(jīng)期有過夫妻生活等感染了其它婦科疾病沒有及時治療等等,這些感染導(dǎo)致輸卵管炎的發(fā)生,進而導(dǎo)致輸卵管堵塞。輸卵管阻塞患者可以用中藥婦炎丸,宜多吃增強免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜等。
2024-10-20 20:12
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輸卵管是兩條中空的管腔,他和子宮,腹腔是相通的,他的堵塞可能是由于炎癥,腫瘤的壓迫或者先天性發(fā)育的異常導(dǎo)致的輸卵管不通;受精是在輸卵管里完成的,如果輸卵管不通,就不能正常受精,導(dǎo)致不孕.女性在排卵期陰道會有透明的粘液排出;那些排出的東西不是卵子,就是白帶,排出的卵子在腹腔里.輸卵管碘油造影或者輸卵管通液可以了解輸卵管是否通暢.
2024-10-20 20:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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排出那些透明的東西就不是排卵子的!!!!!輸卵管阻塞是人們很熟悉的疾病,也是不孕不育的重要原因之一.疏通輸卵管阻塞,恢復(fù)生育功能,是患者所熱切盼望的.輸卵管阻塞多是炎癥惹的禍.輸卵管是精卵結(jié)合的唯一場所,功能正常是自然受孕的必要條件之一.由于生殖系統(tǒng)感染增多,特別是感染源的“項目”增多,造成輸卵管阻塞的患者也在日益增加.據(jù)統(tǒng)計,因輸卵管阻塞,輸卵管積水所致的不孕癥,約占整個不孕癥人群的30%-40%.其基本原因,絕大多數(shù)為感染因素.在感染因素中,有一般的細菌感染,也有特殊的病原體感染,諸如沙眼衣原體,解脲脲原體,人型支原體,原蟲等.非常可怕的是,后者感染往往是悄悄的,幾乎沒有明顯癥狀,這就給早期治療和預(yù)防帶來一定的麻煩.目前用于輸卵管堵塞的治療方法很多,有輸卵管通液治療,經(jīng)X線的輸卵管介入疏通術(shù)治療,宮腔鏡,腹腔鏡治療,中藥治療,灌腸治療,微波物理療法治療,以及一些其它的紅外線,烤電,婦科治療儀等治療方法,可謂魚龍混雜,使輸卵管堵塞患者無所適從,下面闡述一下對于輸卵管堵塞治療的觀點及診療方案. 1,藥物治療. 引起輸卵管阻塞性不孕的輸卵管炎主要是慢性炎癥,因此大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)采用藥物尤其是中醫(yī)中藥治療,但療效欠佳. 2,手術(shù)治療. (1)輸卵管通液術(shù):從月經(jīng)干凈3天后可以進行.將慶大霉素16萬單位,2%普魯卡因2毫升,地塞米松5毫克,α-糜蛋白酶5毫克溶于20毫升生理鹽水中,經(jīng)輸卵管通液導(dǎo)管注入宮腔.隔日1次,至排卵期前停止治療.可連續(xù)治療2~3個月經(jīng)周期.此療法仍為多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)所采用,但療效差,假陽性率高. (2)常規(guī)手術(shù)治療:對病變輸卵管行輸卵管造口術(shù),粘連分離術(shù),輸卵管吻合術(shù),子宮輸卵管植入術(shù)等.常規(guī)手術(shù)切口大,術(shù)后恢復(fù)慢. 輸卵管是女性生殖系統(tǒng)的重要組成部分之一,具有輸送精子,卵子和受精卵以及提供精子貯存,獲能,頂體反應(yīng)和受精場所等生理功能.輸卵管長為6~15cm,由粘膜,環(huán)狀平滑肌和漿膜構(gòu)成.分傘部,壺腹部,峽部和間質(zhì)部,壺腹部與峽部之間稱壺腹一峽連接,峽部與間質(zhì)部之間稱子宮一輸卵管連接.這些連接部位管壁較厚,管腔變化大. (1)輸卵管傘部:輸卵管傘部在正常情況下是一個有生理作用的括約肌和能移動的感受器,由漿膜,平滑肌和黏膜組成.位于壺腹部的遠端,覆蓋于卵巢的表面.傘部肌纖維稀少,但粘膜皺褶豐富.傘端粘膜在花瓣狀皺襞之間有一道道深溝,使它具有很大的面積.粘膜上皮由纖毛細胞,分泌細胞和釘形細胞組成.釘形細胞核濃密而無胞漿,位于黏膜皺襞的基底層靠近分泌細胞.正常情況下,黏膜上皮細胞內(nèi)纖毛細胞占60%以上,纖毛的運動朝向?qū)m腔,有助于卵子的輸送. 卵子的撿拾通常是通過輸卵管傘端纖毛和卵巢表面的直接接觸來實現(xiàn).這時,卵巢韌帶和輸卵管傘必須動作協(xié)調(diào),與卵巢系膜和輸卵管系膜一起,使卵巢的轉(zhuǎn)動與輸卵管傘在卵巢上的動作互相配合,使卵子能順利進入輸卵管. (2)輸卵管壺腹部:輸卵管壺腹部是指輸卵管腹腔端開口至壺腹部一峽部連接之間的一段,長約5~10cm,在壺腹一峽連接處管腔直徑僅1~2mm,而靠近傘部直徑可達1cm.輸卵管最寬大的部分具有最復(fù)雜的黏膜形態(tài),管腔沖滿了復(fù)雜的黏膜皺褶,由纖毛細胞,分泌細胞和釘形細胞組成.其中纖毛細胞占40%~60%,含有豐富的微纖毛,纖毛的擺動朝向?qū)m腔.在月經(jīng)周期中,黏膜細胞的活動變化很大.在排卵前期,無纖毛細胞充滿分泌物而膨脹,成為明顯的多面體形狀.排卵之后,這些腺體樣細胞立刻破裂,排出內(nèi)容物到管腔,似乎是為了滋養(yǎng)卵子.細胞膜很快自行修復(fù),受精只能發(fā)生在壺腹部健康的黏膜面上.是精子和卵子受精的場所.{中華輸卵管專業(yè)網(wǎng)} (3)輸卵管峽部:輸卵管峽部肌層較厚,由內(nèi)向外由縱,環(huán)和縱三層平滑肌組成.管腔狹窄,黏膜皺褶甚少,纖毛細胞僅占上皮細胞總數(shù)的20%~30%.峽部是精子獲能,發(fā)生頂體反應(yīng)和貯存的主要部位.排卵發(fā)生時,貯存于峽部的精子便緩慢地釋放至壺腹部受精. (4)輸卵管間質(zhì)部:輸卵管間質(zhì)部是穿透子宮肌壁的一段輸卵管,是管腔最細的一段.黏膜的纖毛細胞在靠近子宮側(cè)顯著減少. 由于輸卵管的這些解剖特點注定了治療的時候方法不一樣,不能所有的堵塞都用一種方法.同時同一種治療方法專業(yè)醫(yī)生的知識結(jié)構(gòu),技術(shù)技巧不同,其治療結(jié)局可能會有較大差異. 根據(jù)我們的經(jīng)驗對于輸卵管間質(zhì)部峽部的堵塞最適合的治療方法是經(jīng)X的輸卵管介入復(fù)通術(shù),經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)是在數(shù)字X光機下醫(yī)生通過電視屏直視下采用同軸導(dǎo)管系統(tǒng),經(jīng)陰道,宮頸,子宮,子宮角向輸卵管插入輸卵管導(dǎo)管,進行輸卵管選擇性造影,再依據(jù)輸卵管的具體堵塞部位和具體情況經(jīng)輸卵管導(dǎo)管向輸卵管插入輸卵管復(fù)通導(dǎo)絲,通過導(dǎo)管導(dǎo)絲對于堵塞的輸卵管進行復(fù)通分離的治療過程.{河南省商丘市民權(quán)縣中醫(yī)院不孕中心}經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)主要適用于輸卵管堵塞于間質(zhì)部及狹部堵塞的不孕癥患者.經(jīng)X線的輸卵管介入復(fù)通術(shù)具有在X光透視直視下進行操作,直觀,手術(shù)操作醫(yī)生和患者家屬都可一目了然的清晰觀察整個操作過程,痛苦小,微創(chuàng),20分鐘完成手術(shù),可隨治隨走,對于輸卵管間質(zhì)部和峽部堵塞其一次性復(fù)通為90%.妊娠率為50%.在適應(yīng)癥范圍內(nèi)有有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生操作下為目前治療輸卵管堵塞最有效的治療方法.
2024-10-21 00:32
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