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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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卵巢發育不全導致不孕是一種較為復雜的情況,涉及到多種因素,如染色體異常、激素失衡、免疫因素、卵巢功能障礙、環境影響等。 1.染色體異常:部分患者存在染色體異常,如特納綜合征。需要進行染色體檢查明確,目前尚無特效治療方法,可能需要借助輔助生殖技術。 2.激素失衡:體內激素分泌失調,如雌激素、孕激素不足。可補充雌孕激素,常用藥物有戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,但需遵醫囑使用。 3.免疫因素:自身免疫異常影響卵巢功能。需進行免疫相關檢查,可能會使用免疫抑制劑,如環孢素等。 4.卵巢功能障礙:卵巢早衰或功能減退。可采用激素替代治療,刺激卵巢功能,同時配合中醫調理。 5.環境影響:長期接觸有害物質、輻射等。應盡量避免不良環境,改善生活方式。 總之,對于卵巢發育不全導致的不孕,需要綜合多種檢查明確具體原因,采取個體化的治療方案。患者應保持積極心態,在正規醫院接受專業治療。
2024-10-21 12:51
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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患者,女,27歲,卵巢發育不全不孕癥.卵巢發育不全性不孕發病的主要原因是因為內分泌失調引起的病癥.通常情況下為了更好的進行治療和診斷,主要是通過性染色質檢查來進行輔助檢查.考慮到你會有內分泌失調的癥狀,可以用雌激素替代療法.
2024-10-21 12:51
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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卵巢是生殖腺器官,在生育年齡期,卵巢長2.5~5.0cm,寬1.5~3.0cm,厚0.6~1.5cm.正常時卵巢位于卵巢窩內.卵巢的主要功能是產生和排出卵細胞,以及分泌甾體激素.若卵巢發育不全,功能障礙或是發生腫瘤等均影響人體發育,健康及生育等.卵巢發育不全性不孕主要是指卵巢發育不全或者是功能障礙或是發生腫瘤等等而影響正常的生育等等.當此種情況發生的時候,一般主要特征主要表現在月經不正常,陰毛,腋毛少,乳房不發育等等. 卵巢發育不全性不孕發病的主要原因是因為內分泌失調引起的病癥.通常情況下為了更好的進行治療和診斷,主要是通過性染色質檢查來進行輔助檢查.一,單純生殖腺發育不全,不伴矮身材的單純生殖腺發育不全者,無染色體異常,染色體組型可為46,XX或46,XY.患者外表都呈女性. (一)XY單純生殖腺發育不全 正常情況下,男性胚胎早期的睪丸分泌睪丸酮和副中腎管抑制因子,前者促使中腎管發育為男性生殖系統,如附睪,輸精管,精囊,前列腺,陰莖和陰囊等,后者則促使副中腎管退化.在46,XY單純生殖腺發育不全的患者中,由于染色體出現基因突變,胚胎期的睪丸不發育,不能分泌睪丸酮和副中腎管抑制因子,導致中腎管退化,不能形成男性生殖器,而副中腎管發育,形成女性生殖系統,故患者外表呈女性,按女性方式生活. 原發性閉經;內,外生殖器為女性,發育差;陰毛,腋毛少,乳房不發育;身材,手腳發育似男性;缺乏特納綜合征的典型臨床癥狀.此病不能生育. 染色體組型為46,XY,性染色質檢查可為(-)或(+).雌激素水平低,FSH顯著增高,血睪酮低. 可試用性激素替代療法.但患者生殖腺發生惡變的機率大,確診后應立即行手術切除雙側生殖腺,術后給予雌激素替代療法或用中藥脾腎兩補法治療. (二)XX單純生殖腺發育不全 發病機制不明. 該病又稱真性卵巢發育不全.卵巢不發育,女性生殖器發育不良,無畸形,女性第二性征發育差,無身材矮小及特納綜合征的特征. 染色體組型為46,XX,血雌激素水平低,FSH顯著增高. 生殖功能不能建立,只能采用雌,孕激素人工周期替代療法或中醫中藥治療. 二,特納綜合征(Turnersyndrome) 又稱生殖腺發育不全,伴矮身材等軀體畸形,或稱先天性卵巢發育不全綜合征.正常女性染色體組型為46,XX,卵巢發育必須具有兩條X染色體的全部基因,其中防止身材矮小和蹼頸的基因位于X染色體的短臂上.性細胞分裂時,由于某種原因,導致性染色體不分離,形成的合子就只有一條染色體;或在分裂過程中,X染色體短臂斷裂或丟失.性染色體數目或結構異常,即可出現卵巢發育不全癥候群,形成臨床上的先天性生殖腺發育不全或特納綜合征.卵巢部位僅有一些白色條索狀纖維組織,無原始卵泡. 原發性閉經,子宮不發育或發育不良,乳腺不發育,陰毛,腋毛稀少或缺如.身材矮小,成年后身高極少超過150cm.半數以上頸部皮膚松弛,從耳后乳突部到肩峰,呈蹼頸占50%.盾狀胸,后發際低,肘外翻.乳頭位于鎖骨中線外,兩側乳頭距離遠,第4,5掌骨較短.常并發主動脈狹窄與泌尿系統異常.有報道約每2500名女嬰中有1名患此病.此病無生育功能. 染色體核型為45,X,最常見的嵌合型為45,X/46,XX.雌激素水平低,高FSH. 該患者不能建立生育功能.應用雌激素治療可促進乳房發育,使陰毛,腋毛稍稍生長,可刺激子宮內膜增生,有撤藥性子宮出血,形似月經.另外雌激素治療還有利于性生活,對患者有良好的欣快和安慰作用.目前主張應用雌孕激素人工周期療法,以誘發周期性子宮出血,一方面對患者是一種心理安慰,另一方面由于子宮內膜定期剝脫,可預防子宮內膜癌的發生.長期應用雌激素,有誘發子宮內膜癌的危險.有報道身材矮小采用苯丙酸諾龍治療,取得良好效果.對嵌合體含Y染色體者,應手術切除雙側生殖腺,以防惡變.
2024-10-22 03:37
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祝隆光 醫師
岳西縣疾病預防控制中心
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性病防治門診
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卵巢發育不全導致不孕是一種較為復雜的情況,涉及到多種因素,如染色體異常、激素失衡、免疫因素、卵巢功能障礙、環境影響等。 1.染色體異常:部分患者存在染色體異常,如特納綜合征。需要進行染色體檢查明確,目前尚無特效治療方法,可能需要借助輔助生殖技術。 2.激素失衡:體內激素分泌失調,如雌激素、孕激素不足。可補充雌孕激素,常用藥物有戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,但需遵醫囑使用。 3.免疫因素:自身免疫異常影響卵巢功能。需進行免疫相關檢查,可能會使用免疫抑制劑,如環孢素等。 4.卵巢功能障礙:卵巢早衰或功能減退。可采用激素替代治療,刺激卵巢功能,同時配合中醫調理。 5.環境影響:長期接觸有害物質、輻射等。應盡量避免不良環境,改善生活方式。 總之,對于卵巢發育不全導致的不孕,需要綜合多種檢查明確具體原因,采取個體化的治療方案。患者應保持積極心態,在正規醫院接受專業治療。
2024-10-22 04:53
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