49 歲上環女性月經持續 15 天且有血塊，可能是節育環異常、內分泌失調、婦科疾病、凝血功能障礙、藥物影響等原因所致。 1.節育環異常：節育環移位、變形或到期未更換，可能刺激子宮內膜，導致出血異常。需要通過 B 超等檢查明確，必要時取出或更換節育環。 2.內分泌失調：49 歲處于圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，易引起月經紊亂。可進行性激素六項檢查，根據結果進行調理。 3.婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會影響子宮正常的收縮和內膜脫落，造成月經延長和血塊。通常需婦科檢查、超聲、病理活檢等明確診斷，并采取相應治療，如肌瘤較大可能需手術。 4.凝血功能障礙：某些血液疾病導致凝血功能異常，也會使月經出血時間延長。需進行血常規、凝血功能檢查，針對病因治療。 5.藥物影響：近期服用抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經。需咨詢醫生是否調整用藥。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。

你好.月經量大,且月經期間血塊多,為血瘀癥.月經過多時可以先考慮服用中成藥來止血.但血止后,可以及時到當地醫院進行詳細檢查,主要是排除其它病因誘發.子宮內膜有感染的情況下,會有出血增多,血塊增多,血塊變大,腹痛等癥狀,需要到醫院進行相關的檢查,明確診斷,以便對癥治療.

患者性別：女患者年齡：49全部癥狀其它都正常：月經失調menstrualdisorder也稱月經不調　　婦科常見病.表現為月經周期或出血量的異常,或是月經前,經期時的腹痛及全身癥狀.病因可能是器質性病變或是功能失常.許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病,內分泌病,流產,宮外孕,葡萄胎,生殖道感染,腫瘤（如卵巢腫瘤,子宮肌瘤）等均可引起月經失調.　　月經不調有哪些癥狀?　　表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：①不規則子宮出血.包括：月經過多或持續時間過長.常見于子宮肌瘤,子宮內膜息肉,子宮內膜增殖癥,子宮內膜異位癥等；月經過少,經量及經期均少；月經頻發即月經間隔少于25天；月經周期延長即月經間隔長于35天；不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性.以上幾種情況可由局部原因,內分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宮出血.指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血.是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期.分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血.③絕經后陰道出血.指月經停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤,炎癥等引起.④閉經.指從未來過月經或月經周期已建立后又停止3個周期以上,前者為原發性閉經,后者為繼發性閉經.　　月經異常表現或并發其他癥狀有以下幾種情況：①痛經.月經期間合并下腹部嚴重疼痛,影響工作和日常生活.分原發性和繼發性兩種.②經前期綜合征.少數婦女在月經前出現的一系列異常征象,如精神緊張,情緒不穩定,注意力不集中,煩躁易怒,抑郁,失眠,頭痛,乳房脹痛等.多由于性激素代謝失調和精神因素引起.治療以適當休息為主,必要時可用鎮靜及利尿劑,也可用孕激素,雄激素,溴隱亭等抗雌激素療法.③多囊卵巢綜合征.原因不明.表現為月經稀發或閉經,不孕.多毛和肥胖等癥狀,雙卵巢呈多囊性增大,可用激素手術治療.④絕經綜合征：指部分婦女在絕經期前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,分為自然絕經和人工絕經.如性功能減退,陣發性出血.

49 歲上環女性月經持續 15 天且有血塊，可能是節育環異常、內分泌失調、婦科疾病、凝血功能障礙、藥物影響等原因所致。 1.節育環異常：節育環移位、變形或到期未更換，可能刺激子宮內膜，導致出血異常。需要通過 B 超等檢查明確，必要時取出或更換節育環。 2.內分泌失調：49 歲處于圍絕經期，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，易引起月經紊亂。可進行性激素六項檢查，根據結果進行調理。 3.婦科疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會影響子宮正常的收縮和內膜脫落，造成月經延長和血塊。通常需婦科檢查、超聲、病理活檢等明確診斷，并采取相應治療，如肌瘤較大可能需手術。 4.凝血功能障礙：某些血液疾病導致凝血功能異常，也會使月經出血時間延長。需進行血常規、凝血功能檢查，針對病因治療。 5.藥物影響：近期服用抗凝藥、避孕藥等，可能影響月經。需咨詢醫生是否調整用藥。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。