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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療、免疫治療等。 1.藥物治療:常用藥物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏等。這些藥物通過抑制病毒復制和細胞增殖來發揮作用,但使用時可能會引起局部刺激等不良反應。 2.物理治療:包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等。能直接去除疣體,但可能會有疼痛、出血和局部皮膚損傷等。 3.手術治療:對于較大的疣體,可采用手術切除。但手術創傷相對較大,術后需注意護理,預防感染。 4.免疫治療:如干擾素等,可調節機體免疫功能,抑制病毒生長,但療效因人而異。 5.聯合治療:有時會采用多種方法聯合治療,以提高療效,減少復發。 尖銳濕疣的治療方法多樣,患者應根據自身病情在醫生的指導下選擇合適的治療方案。同時,治療期間應避免性生活,注意個人衛生,增強自身免疫力,定期復查。
2024-10-20 19:41
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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您好,HPV是人類乳頭瘤病毒,感染后形成尖銳濕疣.主要是通過性傳播的,病人的伴侶中60%會感染,還可能是通過污染的衣物,醫療器械等傳播.對于HPV引起的尖銳濕疣病灶小位于外陰者,可以局部用藥.用藥前先行表面麻醉減輕疼痛,藥物選用安息香酸酊,50%三氯醋酸或5%氟尿嘧啶等局部涂擦.如果病灶大,有蒂,可以行物理治療手術治療,如激光,微波,電灼,冷凍等.巨大濕疣可以直接手術切除,痊愈后采用藥物局部治療.配偶也要同時治療您要保持平和的心態,積極治療,同時您的配偶也需要同時治療.
2024-10-20 19:41
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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2024-10-20 19:41
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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本病又稱尖圭濕疣生殖器疣或性病疣.是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種性傳播疾病.HPV有多種類型引起本病的主要類型為HPV1,2,611,16,1831,33及35型等,其中HPV16和18型長期感染可能與女性宮頸癌的發生有關 由于目前沒有特效的抗病毒藥物,尖銳濕疣的治療必須采用綜合治療. (一)治療誘因:(白帶過多,包皮過長,淋病). (二)提高機體免疫力. (三)應用抗病藥物.一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈. 1,手術療法對于單發,面積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用Mohs氏手術切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈. 2,冷凍療法利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用于數量少,面積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周. 3,激光治療通常用CO2激光,采用燒灼法治療尖銳濕疣,本療法最適用女陰,陰莖或肛周的濕疣.對單發或少量多發濕疣可行一次性治療,對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療,間隔時間一般為一周. 4,電灼治療采用高頻電針或電刀切除濕疣.方法:局部麻醉,然后電灼,本療法適應數量少,面積小的濕疣. 5,微波治療采用微波手術治療機,利多卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底,當看到疣體變小,顏色變暗,由軟變硬時,則熱輻射凝固完成,即可抽出探頭.凝固的病灶可以用鑷子挾除.為防止復發,可對殘存的基底部重復凝固一次. 6,β-射線治療我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果,該方法療效高,無痛苦,無損傷,副作用少,復發率低,在臨床上有推廣價值. 7,藥物療法 (1)足葉草酯(尤脫欣,鬼臼毒素,疣迪):本療法適用濕潤區域的濕疣,例如發生于包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕疣.但對宮頸尖銳濕疣不能用足葉草脂治療.用20%足葉草酯酊劑涂到皮損處或用藥前,先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜,然后涂藥,用后4-6小時,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要時3天后重復用藥,該藥是國外用于本病治療的首先藥,一般用一次可愈.但有很多缺點,如對組織破壞性大,使用不當可引起局部潰瘍.毒性大,主要表現為惡心,腸梗阻,白細胞及血小板減少,心動過速,尿閉或少尿,故使用時必須謹慎,發現上述反應時,應立即停藥. (2)抗病毒藥:可用5%酞丁胺霜劑,或用0.25%皰疹凈軟膏,每日2次,外涂.無環鳥苷口服,每日5次,每次200mg,或用其軟膏外用,α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天.或干擾素300萬單位注入疣體基部,每周2次.連用2-3周,主要副作用為流感樣綜合癥. (3)腐蝕劑或消毒劑:常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸,或18%過氧乙酸.用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂局部,用于龜頭,肛周濕疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒劑可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣體基部,每次0.1-1.5ml,或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身療法. (4)抗癌藥 ①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%軟膏或霜劑,每日2次,3周為一療程.2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖,肛周尖銳濕疣,每次敷20分鐘,每日一次,6次為一療程.也可用聚乙二醇作基質,加入占其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑,治療男女尿道內尖銳濕疣,也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射. ②噻替哌:主要用于5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣,每日用栓劑(每個含15mg),連用8天,也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道內滴注,保持半小時,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處,每日3次,每次半小時,治療陰莖,龜頭冠狀溝濕疣,主要用于經其它方法治療后,尚有殘存疣體或復發者.也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部,以預防復發. ③秋水仙堿:可用2-8%的生理鹽水溶液外涂,涂兩次,間隔72小時治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛. 尖銳濕疣藥物種類繁多,治療機理各不相同,使用不當反會加重肝臟負擔,因此應該選擇性應用.在應用抗病毒藥的同時,還應注意查明導致肝,腎功能不良的副作用,標本兼治,才能達到保護身體健康,清除體內病毒的目的. 8.免疫療法 ①自體活菌疫苗免疫療法:方法采用手術切取患者自身1~2粒新鮮疣,將病原疣體(HPV病毒)及其代謝產物,經過人工減毒,滅活或利用基因工程等方法制成的用于治療尖銳濕疣的自動免疫抗毒制劑.保留了病原菌刺激免疫系統抗病毒的特性.讓自身免疫系統便會產生一定的保護物質;產生主動清除病毒能力,達到臨床治療痊愈的目的,當再次接觸到這種病原菌時,人體的免疫系統便會依循其原有的記憶,制造更多的保護物質來阻止病原菌的傷害.結果臨床應用4605例,少則1~2周,疣體全部消失,不留痕跡.療效明顯而持久,術后6個月至3年隨訪,無1例復發. ②干擾素誘導劑:可用聚肌胞及梯洛龍.聚肌胞每日注射2ml,連用10天,停藥1-2月后,再繼續用藥.梯洛龍每日3次,每次300mg,停藥4天,或隔日口服600mg. ③干擾素,白介Ⅱ,卡介素,靈桿菌素,利百多聯合應用,療效較佳. 9.西北農村土郎中用豬油點燃,把輕粉撒在燃油上,產生了煙,病人蹬下讓煙熏患處,一般每次5分鐘,3--5次就徹底治愈. 中醫治療尖銳濕疣 由于中醫治療取材方便,治療徹底,目前仍有很多尖銳濕疣患者接受中醫治療.中醫根據患者的體質和疣體的大小,結合全身癥狀,常劃分為3型論治.它們是濕熱下注證,外染毒邪證和氣血瘀滯證.濕熱下注證常發生于素體肥胖,陰部潮濕的患者;外染毒邪證常發生于不潔性交的患者;而氣血瘀滯證主要見于濕疣日久,疣體灰暗的患者. 1,濕熱下注證 濕熱下注證或有肛周皮損潮濕紅潤,或有包皮過長,或有白帶過多或其他皮膚病.常伴口苦,口粘,口渴不喜飲水,大便粘滯不暢,小便黃.舌紅苔黃膩,脈弦數.這是由于肝膽濕熱下注,循經流注陰部所致.治療宜清利濕熱,解毒消疣,方藥如下: 蒼術10g 黃柏10g 生苡仁30g土茯苓30g 丹皮10g 通草10g 澤瀉10g 馬齒莧30g.方中蒼術,黃柏清下焦濕熱;生苡仁健脾除濕,具有抗病毒的功能;配土茯苓,丹皮,通草,澤瀉,馬齒莧解毒除濕,活血化瘀.如濕熱重者,可加入龍膽草10g;大便不通者,可加入蘆薈10g. 2,外染毒邪證 常見疣體增大迅速,或合并梅毒,淋病,有明確的不潔性交史.自覺癥狀常較輕或無,舌脈亦可正常.這是由于外染毒邪,毒氣蘊滯,故疣體增大迅速.治療宜清熱解毒,常用方藥為去疣三號方加減: 馬齒莧60g 敗醬草15g 紫草15g 大青葉15g 木賊草15g.方中馬齒莧為主藥,清熱解毒;配合敗醬草,紫草,大青葉,木賊草加強清熱解毒,活血散結之效.如皮損灰暗,或病程較長,酌加蜂房,丹參,紅花等活血化瘀之品. 3,血瘀滯證 見于皮損暗紅或暗褐色,增長緩慢,經久不消,或有疼痛的患者.舌暗淡,苔薄白,脈細澀.這是由于毒邪結聚日久,阻滯氣機,致氣血瘀阻所致.治療宜理氣活血,化瘀散結,常用方為桃紅四物湯加減: 桃仁10g 紅花10g 川芎10g 當歸10g白芍10g 丹參10g 蜂房10g 柴胡10g 夏枯草30g.方中取桃仁,紅花,川芎,當歸,丹參,蜂房活血化瘀;柴胡疏肝理氣,引藥直達病所;夏枯草清熱解毒,軟堅散結.如患者為氣虛者,可加入生黃芪30g,補氣解毒,提高機體免疫力;疣體堅硬者,可加入生龍牡各30g以軟堅散結. 穿山甲,川黃連,敗醬草,赤芍,鐵膽粉,海南沉,黃芪,板藍根,野菊花,生地,茵陳.水煎服或粉碎裝零號膠囊,一日三次. 西胡椒30g,薄荷水5g,五倍子20g,共研細末,過100目篩備用.用時取少許藥粉敷患處,用手揉搓片刻,局部有麻涼,蟄痛等感覺,其程度因人而異,一般持續15~60分鐘,每日用藥數次.
2024-10-21 00:00
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