您好，尿床的原因還是自己對(duì)膀胱肌肉不能夠有效的控制，或者說(shuō)膀胱本身有尿液，但是這種刺激不能夠通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)給大腦，而讓人體及時(shí)醒來(lái)去尿尿，這個(gè)情況應(yīng)當(dāng)及早檢查，以上偶爾出現(xiàn)，可能是人體本身比較疲勞，疏于這種神經(jīng)指導(dǎo)，或者小孩子由于先天性的一個(gè)，神經(jīng)膀胱發(fā)育不完善導(dǎo)致，但情況比較嚴(yán)重，及早檢查排除病理狀態(tài)，祝您健康平安

對(duì)兒童遺尿癥的定義為“超過(guò)五歲的兒童在睡眠狀態(tài)下，不自主排尿回?cái)?shù)每周超過(guò)兩次，不間斷時(shí)間超過(guò)6個(gè)月以上。遺尿癥是兒童常見(jiàn)病，統(tǒng)計(jì)資料表明：約16%的5歲兒童和10%的7歲兒童患有遺尿癥。雖然遺尿癥兒童每年的自我緩解率為10%~15%，但不能緩解的患兒其遺尿嚴(yán)重性隨年齡增加而加重，還有2%～3%的兒童會(huì)不間斷至成人，甚至可能終身。

遺傳因素夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。疾病因素蟯蟲癥（蟲體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。睡眠很深，不能及時(shí)醒來(lái)排尿部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練，如長(zhǎng)期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩夜遺尿患者隨年齡的增長(zhǎng)，癥狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間，甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床。環(huán)境因素突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。繼發(fā)性尿床與原發(fā)性尿床在成因上的區(qū)別：
(1)與排尿控制有關(guān)的各部結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育程度和時(shí)間順序不平衡，以至于一定時(shí)期所獲得的無(wú)遺尿狀態(tài)被打破。
(2)小孩對(duì)在發(fā)育過(guò)程中所獲得的排尿和控制技能不牢固，易于退化產(chǎn)生遺尿。
(3)某些疾病使已不顯著的排尿控制機(jī)能不全成為顯著的功能不全。如尿路感染使膀胱的敏感性增高，某些食物過(guò)敏、過(guò)度疲勞、強(qiáng)烈的精神刺激、緊張、恐懼等造成睡眠的改變。
(4)其他全身性疾病：心、肺、肝、腎慢性疾病使夜間尿量增多；導(dǎo)致多尿的尿崩癥、糖尿病及鐮狀細(xì)胞貧血等。如何驅(qū)趕“夜尿蟲”如果是疾病因素引起的，先治療疾病。排除了疾病因素，是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿，可以通過(guò)耐心的教育，解釋和勸慰來(lái)糾正。首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào)，消除精神負(fù)擔(dān)，配合治療是可以治愈的?！楸苊夂⒆右归g熟睡后不易醒，白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞，中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間?！ね盹埐酥猩俜披}，少喝水，少喝湯?！にX(jué)前制止孩子過(guò)度興奮，要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣?！じ改敢囵B(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”，父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他，讓他在清醒狀態(tài)下小便?！び?xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法，每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動(dòng)控制暫不排尿，開(kāi)始可推遲幾分鐘，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。在治療過(guò)程中，對(duì)孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心，起到事半功倍的作用。哪一天沒(méi)有尿床，就給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，這樣可以增加孩子參與治療的積極性。另外。父母千萬(wàn)不要責(zé)怪，懲罰孩子。尿床的中醫(yī)治療（尿床中醫(yī)稱遺尿）對(duì)于各種功能性遺尿患兒，尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經(jīng)濕熱型、心腎不交型。
1.腎氣不足的小兒遺尿，每晚可多次尿床，尿清長(zhǎng)味不大，平時(shí)在天氣寒冷時(shí)，小便次數(shù)多，面色蒼白，缺少光澤，神疲乏力，四肢發(fā)涼、怕冷，或下肢無(wú)力，智力較同齡兒童稍差，舌質(zhì)淡苔白滑等證。治療要溫補(bǔ)腎陽(yáng)，中藥可用：益智仁，補(bǔ)骨脂，茯苓,山萸,菟絲子，五味子,桑螵蛸，肉桂等.其具體配方炮制依人而異。
2.若小兒除遺尿外，兼見(jiàn)一些肺脾氣虛證，如少氣懶言，神疲乏力，面色萎黃，食欲不振，大便不成形，稍動(dòng)就出汗，舌淡苔薄白等證，則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便，方藥可用：黨參，黃芪，白術(shù)，益智仁，白果，柴胡，山藥，烏藥，雞內(nèi)金，芡實(shí)，其具體配方炮制依人而異。
3.肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色較黃，兼見(jiàn)性情急躁易怒，面赤唇紅，口渴好喝水，舌紅苔黃等。
治療應(yīng)該瀉肝清熱，中藥可用：龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉，木通，車前子，當(dāng)歸，生地，柴胡，白果，甘草其具體配方炮制依人而異。食療可選豬膀胱1個(gè)，益智仁(或薏米，或糯

患者性別：女患者年齡：20全部癥狀：經(jīng)常尿床發(fā)病時(shí)間及原因：小時(shí)候至今治療情況：試過(guò)很多偏方,都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)!想要得到的幫助：有什么辦法治療?是什么原因?
1.腦部覺(jué)醒中樞較遲緩：睡覺(jué)睡太沈,感覺(jué)不到膀胱脹而尿床,可以藉由睡前排空尿液,尿床鬧鐘,或半夜定時(shí)叫小孩起床排尿來(lái)治療.根據(jù)研究顯示,尿床鬧鐘的成效最好,復(fù)發(fā)率最低.尿床鬧鐘是一種有探頭且放在褲襠中,當(dāng)它偵測(cè)到褲子有一點(diǎn)點(diǎn)尿濕時(shí),即會(huì)發(fā)出聲響.會(huì)發(fā)出鬧鈴叫小朋友起床解尿的鬧鐘,在網(wǎng)絡(luò)上搜尋「Be-WeddingAlarm」或洽詢兒童精神科醫(yī)師,即可取得如何訂購(gòu)之信息.一般建議持續(xù)使用15周以上,根據(jù)1995年泌尿科醫(yī)學(xué)雜志的研究顯示,其成功率約75％,復(fù)發(fā)率約41％.叫小朋友起床后,應(yīng)讓他回想剛才身體或膀胱有甚么感覺(jué),以便逐漸養(yǎng)成不需鬧鐘就能自行起床解尿.
2.夜間腎臟制造過(guò)多尿液的對(duì)策：腎臟制造尿液的功能,會(huì)受到腦下腺所分泌的「抗利尿激素」控制.正常小孩隨著年齡增加,到了晚上「抗利尿激素」分泌會(huì)增加而導(dǎo)致尿液減少,然而有些小孩夜間「抗利尿激素」分泌不足,造成夜間腎臟制造過(guò)多尿液.治療上應(yīng)于夜間六時(shí)之后限水,尤其不要喝含******的飲料,配合使用人工合成的抗利尿激素以補(bǔ)充不足,可以有效減少尿床.
3.功能性膀胱問(wèn)題：有些小朋友的膀胱較為敏感,只裝了一點(diǎn)點(diǎn)的尿就會(huì)將尿排出.這些小孩,除了晚上少喝水,減少夜間腎臟制造的尿量外,應(yīng)在睡前小便,把膀胱排空,并使用鬧鐘或父母在固定時(shí)間叫醒小孩起來(lái)解尿.除此之外,白天不要限制飲水量,每日至少1次稍微憋尿到有輕度脹滿不適感,以鍛練膀胱功能,進(jìn)行膀胱控制練習(xí).另外,有一些藥物,也可以對(duì)功能性膀胱問(wèn)題有所幫助.
4.泌尿道感染：泌尿道感染會(huì)造成頻尿,尿失禁,甚至解尿疼痛,發(fā)燒等癥狀,應(yīng)由醫(yī)師給予抗生素治療.
5.便秘：便秘而直腸有過(guò)多糞便累積會(huì)影響膀胱容量,并容易有小便失禁之現(xiàn)象.應(yīng)多喝水,多吃蔬菜,水果,以養(yǎng)成良好排便習(xí)慣.
6.神經(jīng)性膀胱,先天性泌尿道異常,脊髓神經(jīng)病變：這三種原因都會(huì)有小便失禁情況,需由醫(yī)師根據(jù)個(gè)別原因去治療.
7.其它可以使用技巧：例如「正向回饋法」,在日歷上記錄「濕」或「干」之夜,每周家長(zhǎng)對(duì)孩子保持干爽的努力給予小小的獎(jiǎng)勵(lì);或是「責(zé)任訓(xùn)練法」,以非責(zé)備的方式,訓(xùn)練孩子的責(zé)任感.如：讓小朋友尿床后自己換床單,甚至自己拿去清洗,可以讓小朋友知道,雖然不是自己的錯(cuò),也要分擔(dān)一些大人的辛勞.此外,床上使用防水墊,可減少麻煩,也減輕照顧者生氣的程度;父母應(yīng)給予體諒及支持,避免不適當(dāng)?shù)呢?zé)怪,處罰,以免小孩產(chǎn)生自責(zé)及退縮行為問(wèn)題.對(duì)于仍在尿床的青少年,要避免他們產(chǎn)生自卑感.如果已用盡各種方法,孩子尿床情形還是很嚴(yán)重,造成很大困擾的話,可考慮藥物治療.目前有些藥可以改變睡眠的深度,讓兒童不致睡太沉;有些藥可減少夜間尿量.通常這些藥物在服用期間可有效減少尿床現(xiàn)象,停藥后可能復(fù)發(fā),所以要服用頗長(zhǎng)的時(shí)間.

兒童尿床的行為療法很有必要1.排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿,自己從數(shù)1數(shù)到10,然后再把尿排盡,這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力.2.忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水,當(dāng)有尿意時(shí),讓他忍住尿,每次忍尿不超過(guò)30分鐘,每天訓(xùn)練1～2次,使膀胱擴(kuò)張,增加容量,從而減少夜間排尿的次數(shù).3.定時(shí)訓(xùn)練：在以往晚間經(jīng)常尿床的時(shí)間提前半小時(shí)用鬧鐘結(jié)合人為叫醒,讓其在室內(nèi)來(lái)回走動(dòng),或者用冷水洗臉,使在神志清醒狀態(tài)下把尿排盡,目的也是有助于建立條件反射.4.家長(zhǎng)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子尿床,督促孩子自己排空殘余尿,擦干局部,更換內(nèi)褲及干床處理.5.總結(jié)記錄：要求家長(zhǎng)每天記錄尿床的原因,次數(shù),在日程表上對(duì)尿床,不尿床都作個(gè)記號(hào),每周總結(jié)一次,找出原因,當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)應(yīng)給鼓勵(lì).

患者性別：女患者年齡：20全部癥狀：經(jīng)常尿床您的情況屬于遺尿病.多為神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致,多為單純性持續(xù)性,即除尿床外無(wú)其它伴隨癥狀.尿床的治療分為藥物治療,物理治療和器械校正.藥物治療分中藥治療和西藥治療.西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥,如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物,如阿托品和麻黃素；還有人應(yīng)用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等.部分患者雖然有效,但復(fù)發(fā)比例較大,且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險(xiǎn)性.尿床的理療包括針灸,穴位注射,推拿按摩和點(diǎn)穴治療.雖然都有一定的效果,但由于患者多為兒童,很難適應(yīng)這些方法.但對(duì)成人或較大一些的孩子來(lái)說(shuō),理療也不失為一種有效的方法.

寶寶有時(shí)候睡得太沉，不能及時(shí)醒來(lái)排尿。不能責(zé)罵寶寶，安慰寶寶。睡前讓他上個(gè)廁所，不吃水果少喝水，鼓勵(lì)寶寶自己清理尿濕的床單讓他學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)任