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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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腺樣體肥大是兒童常見疾病,多因炎癥反復刺激、過敏、遺傳等因素引起。癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸等。治療方法有保守治療和手術治療等。 1.病因:腺樣體因炎癥刺激,如急慢性鼻咽炎、鼻竇炎等,導致腺樣體增生肥大;過敏體質的兒童,接觸過敏原后也可能引發;遺傳因素也有一定影響。 2.癥狀:輕者可出現鼻塞、流涕、睡眠打鼾;嚴重時會有呼吸暫停、腺樣體面容。 3.檢查:常用鼻內鏡檢查、鼻咽側位 X 線片、鼻咽部 CT 等,以明確腺樣體肥大程度。 4.保守治療:可使用鼻用糖皮質激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑;口服抗組胺藥,如氯雷他定;白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉。同時注意預防感冒。 5.手術治療:若保守治療無效,或出現呼吸暫停、反復發作的中耳炎等并發癥,需手術切除腺樣體。 腺樣體肥大需引起重視,及時就醫,根據具體情況選擇合適的治療方法。家長要關注孩子的睡眠和呼吸狀況,為孩子的健康成長創造良好條件。
2024-10-21 13:26
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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以往常采取扁桃腺摘除和腺樣體刮治術,現在大部分醫生都不主張手術治療,家長也不愿意接受.原因主要有幾個方面.一是孩子太小,不愿配合手術,給手術帶來一定困難;二是手術時給年齡太小的孩子進行全身麻醉,這本身就是一種傷害;三是創傷性的手術容易引起出血等并發癥;第四方面也是最重要的一條就是,切除了孩子體內這一道重要的健康防線,局部抵抗力完全消失,如果一旦遭遇病毒或者細菌,不但更容易引起上呼吸道感染,而且直接給孩子的肺部造成威脅.而現有的一些低溫消融方法其實也是一種創傷性手術,同樣造成局部抵抗力的下降.腺樣體炎腺樣體肥大扁桃體炎治療方案:1,關鍵要增強自身的整體抗病功能,是徹底治好此病的關鍵.應用正氣中藥方.2,清熱解毒:應用中藥清熱排毒方劑,如板蘭根,銀花,蒲公英等.3,活血化瘀中藥,有利消除慢性扁桃體炎引起扁桃體腫大.4,平衡陰陽:多數患者陰虛火旺,可用百合生地,熟地等.5,治療其它慢性疾病,如鼻炎,鼻竇炎,有脾胃不好,補脾胃,有肺虛則補肺等.6,手術:如果慢性扁桃體炎已引起扁桃體腫大嚴重影響呼吸,吞咽時可先手術切除,再吃中藥徹底治好.
2024-10-21 13:26
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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腺樣體肥大就是咽扁桃體增生.腺樣體隱藏在鼻腔后部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生后即存在,并隨年齡而增生,6歲左右最大,以后逐漸退化,一般10歲以后開始萎縮. 小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大.一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害并不是十分大,但如果孩子反復患上呼吸道感染,因炎癥的反復刺激腺樣體會發生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環,影響孩子的生長發育. 由于小兒鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,會因鼻塞影響而張口呼吸,尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,會使癥狀加重.長期的張口呼吸,氣流會沖擊硬腭,使之變形,高拱,久而久之面部的發育也會變形,出現上唇短厚翹起,下頜骨下垂,鼻唇溝消失,硬腭高拱,牙齒排列不整齊,上切牙突出,咬合不良,鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,稱之為“腺樣體面容”.患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,還會引起咳嗽,容易患氣管炎. 另外,患兒長期用口呼吸,鼻子不通氣,易造成頭部缺血,缺氧,出現精神萎靡,頭痛,頭暈,反應遲鈍等現象.由于兒童發育需要大量的氧,而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的發育,并且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今后的智力.所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸,漏斗胸,長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良,引起肺動脈壓升高,甚至誘發肺源性心臟病. 因此嚴重的腺樣體肥大危害不小.小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療.如果癥狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了.對于腺樣體肥大,當前最好的治療辦法是手術切除,術后效果良好,一般是4歲以上即可手術.但如果等孩子出現“腺樣體面容”,就很難再恢復了,那就非常遺憾了.至于是否達到手術指針,要聽取鼻咽科醫生的意見.
2024-10-21 16:37
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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腺樣體肥大是兒童常見疾病,多因炎癥反復刺激、過敏、遺傳等因素引起。癥狀包括鼻塞、打鼾、張口呼吸等。治療方法有保守治療和手術治療等。 1.病因:腺樣體因炎癥刺激,如急慢性鼻咽炎、鼻竇炎等,導致腺樣體增生肥大;過敏體質的兒童,接觸過敏原后也可能引發;遺傳因素也有一定影響。 2.癥狀:輕者可出現鼻塞、流涕、睡眠打鼾;嚴重時會有呼吸暫停、腺樣體面容。 3.檢查:常用鼻內鏡檢查、鼻咽側位 X 線片、鼻咽部 CT 等,以明確腺樣體肥大程度。 4.保守治療:可使用鼻用糖皮質激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑;口服抗組胺藥,如氯雷他定;白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉。同時注意預防感冒。 5.手術治療:若保守治療無效,或出現呼吸暫停、反復發作的中耳炎等并發癥,需手術切除腺樣體。 腺樣體肥大需引起重視,及時就醫,根據具體情況選擇合適的治療方法。家長要關注孩子的睡眠和呼吸狀況,為孩子的健康成長創造良好條件。
2024-10-22 02:57
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