藥流后 10 天左右來(lái)月經(jīng)通常是不正常的。可能與藥流不全、子宮復(fù)舊不良、宮腔感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能異常等有關(guān)。 1. 藥流不全：藥流后部分妊娠組織殘留于宮腔，會(huì)導(dǎo)致出血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)。可通過(guò) B 超檢查確認(rèn)，必要時(shí)需清宮。 2. 子宮復(fù)舊不良：子宮收縮不佳，恢復(fù)緩慢，會(huì)引起出血。可使用縮宮素等藥物促進(jìn)子宮收縮。 3. 宮腔感染：發(fā)生感染時(shí)，子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)導(dǎo)致出血。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑等抗感染治療。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：藥流影響體內(nèi)激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，引起異常出血。可先觀察，必要時(shí)進(jìn)行激素調(diào)理。 5. 凝血功能異常：自身凝血機(jī)制存在問(wèn)題，也可能導(dǎo)致出血不止。需要進(jìn)行凝血功能檢查，并針對(duì)性治療。 藥流后 10 天左右出血一般不是月經(jīng)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)要注意休息，保持外陰清潔，避免勞累和性生活。

有點(diǎn)不正常，有沒(méi)有做過(guò)B超呢？

一、藥流后的注意事項(xiàng)1．組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí)。若陰道流血不多可以回家休息。2．流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，吃富有營(yíng)養(yǎng)食物，不做重體力勞動(dòng)。3．注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。4．流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。5．未見(jiàn)組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時(shí)應(yīng)注意有無(wú)組織物排出。每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。6．流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，應(yīng)采取避孕措施，以免再次妊娠。二、藥流后出血的原因和處理藥流后的出血一般在1-3周，總的表現(xiàn)是：出血一天比一天少；如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多，都是不正常的，常見(jiàn)的原因如下：1.不全流產(chǎn)：藥流后出血的主要原因，一般要通過(guò)婦科檢查和B超可以判斷2.藥流后感染：如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒(méi)有殘留，那么要考慮子宮內(nèi)的感染，因?yàn)榱鳟a(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì)有壓痛，還會(huì)有發(fā)熱等3.血液凝固功能不好：某些人在輕微碰、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包，那么可能這人的血液凝固功能不是太好，在藥流或人流時(shí)，可以有大出血或流血時(shí)間長(zhǎng)等。處理：因?yàn)樵虮姸啵詈玫结t(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷如何進(jìn)行藥流雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn)，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒發(fā)熱，自己到藥房買幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單，而且為了保證婦女健康，嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物，藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。能在家中自己做藥流嗎以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時(shí)陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗(yàn)，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，對(duì)流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。然而，有些孕婦對(duì)該藥的利弊不甚了解，以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥流后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時(shí)刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn)，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為藥流宛如月經(jīng)來(lái)潮一般，不會(huì)影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會(huì)損害身體。由此可見(jiàn)，藥流不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。藥流后的自我調(diào)養(yǎng)隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展，用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床，尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用，并在流產(chǎn)后配以中藥治療，減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長(zhǎng)的副反應(yīng)，減少了清宮率，大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來(lái)，深有感觸的是許多人工流產(chǎn)（尤其是近年來(lái)使用藥流）的患者，流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)，從而影響了身心的健康。產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的，歷來(lái)也倍受人們重視，而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離，對(duì)身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出：“小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如粟熟自脫；小產(chǎn)有如生摘，破其皮殼，傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以，現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)，認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。在正常情況下，早期妊娠藥物流產(chǎn)后，陰道均有不同程度的出血，3—5天或7—10天干凈。一般不會(huì)給身體帶來(lái)大的影響。但如果屢孕屢流，或調(diào)攝不當(dāng)也會(huì)引起很多并發(fā)癥。其原因是：其一，凡墮胎流產(chǎn)，未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng)，勞倦太過(guò)或房事不節(jié)，易傷沖任，則胞宮更難恢復(fù)。其二，流產(chǎn)后，血室正開(kāi)，忽視調(diào)攝，不保持外陰清潔，邪毒易犯。其三，流產(chǎn)后，沖任之緒受損，胞宮內(nèi)余血濁液停留，“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯，而致陰道下血，久流不止，治療調(diào)攝不當(dāng)，往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此，流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。調(diào)勞逸：隨著生活節(jié)奏的加快，許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者，流產(chǎn)后往往放棄休息時(shí)間。筆者常問(wèn)及此類門診病人，為什么藥流后不遵醫(yī)囑，不予休息，她們總一笑置之，或者認(rèn)為工作離不開(kāi)，或者認(rèn)為損傷小，無(wú)大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī)，兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)（其中兩次是藥流），共休息不足10天。現(xiàn)在體弱多病，動(dòng)輒感冒等。這說(shuō)明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng)，切忌過(guò)度勞慮。適寒溫：流產(chǎn)后腠理不密，風(fēng)寒邪氣易于入侵，切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡；夏日房中貯水一二缸，解熱氣；冬天加火一二盆，取暖之（《保產(chǎn)要靈》）”。慎飲食：流產(chǎn)后，氣血損耗，過(guò)食滋膩生冷，易傷脾胃。應(yīng)食富有營(yíng)養(yǎng)而易于消化之品，也可根據(jù)素體偏熱、偏寒，選用適當(dāng)?shù)尿?yàn)方或藥膳治療調(diào)理。以下方藥可供選用：1、益宮飲：黨參、女貞子、旱蓮草、茜草、益母草各15克，白術(shù)、蒲黃炭各12克，甘草3克。冷水浸泡30分鐘，煎熬取汁150￣200毫升，兩次分服，日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者。2、紅糖益母草湯：紅糖60克，益母草30克。以益母草煎湯取汁，沖入紅糖，分2次服用。適用于瘀性下血過(guò)多者。3、參芪膏：人參60克，炙黃芪500克，飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次，過(guò)濾取汁200毫升，入飴糖，文火濃縮成膏，貯存?zhèn)溆谩Ｈ?次，每次20克，開(kāi)水沖服。適用于氣虛，下血色淡清稀者。若癥狀明顯如發(fā)熱、腹痛、久下血不凈、帶下或下血臭穢等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。藥物流產(chǎn)有禁區(qū)因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)往往會(huì)給身心帶來(lái)很大的痛苦，于是，很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來(lái)的一些問(wèn)題，完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%-95%，并且如果流產(chǎn)失敗了，再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕，因?yàn)閷m口已開(kāi)，不需擴(kuò)宮。但是，藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的，女性在做藥物流產(chǎn)前，一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)。適應(yīng)癥：1．因各種原因要求終止妊娠而無(wú)禁忌癥者；2．適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠，負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險(xiǎn)而又需要終止妊娠者，也適合于對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女。禁忌癥：1．青光眼、哮喘患者；2．心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者；3．帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者；4．服藥后不能及時(shí)去醫(yī)院就診者最好不用藥流，以免發(fā)生緊急情況不能及時(shí)去醫(yī)院而耽誤病情。如果你決定了藥流，那么還應(yīng)了解一些注意事項(xiàng)：首先，藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查，確診宮內(nèi)妊娠，胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥；其次，胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時(shí)間長(zhǎng)。此外，還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染。進(jìn)行藥流的一般程序如下：（1）用藥前嚴(yán)格篩選，包括詢問(wèn)病史，進(jìn)行全身體檢和婦科檢查，作實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿妊娠試驗(yàn)、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型，必要時(shí)做B超檢查。（2）醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用，征得同意后方可用藥。（3）目前常用劑量：米非司酮用量為150～200毫克，可以頓服或分次于3天內(nèi)服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑：卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時(shí)。（4）流產(chǎn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)：住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外，所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi)，由專人檢查并記錄有無(wú)胎囊及其排出時(shí)間，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血，可給宮縮劑或立即刮宮止血。（5）觀察6小時(shí)后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織，須帶給醫(yī)生察看。