孕 23 周胎兒頭偏小可能由多種原因導致，如遺傳因素、營養不良、胎兒發育異常、孕期疾病、測量誤差等。 1. 遺傳因素：胎兒頭圍大小可能受父母遺傳影響，如果父母頭圍較小，胎兒也可能相對偏小，但通常在正常范圍內。 2. 營養不良：孕婦飲食不均衡，缺乏蛋白質、鈣、鐵、鋅等營養物質，會影響胎兒發育，導致頭偏小。 3. 胎兒發育異常：如染色體異常、腦部結構異常等，可能導致胎兒頭圍發育遲緩。 4. 孕期疾病：孕婦患有妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能影響胎盤功能，致使胎兒營養供應不足。 5. 測量誤差：超聲檢查時，測量的角度、手法等因素可能導致結果出現偏差。 總之，孕 23 周發現胎兒頭偏小，孕婦不必過于驚慌。應及時到正規醫院進行進一步檢查，如復查超聲、唐篩、無創 DNA 等，明確原因，并在醫生的指導下采取相應的措施。

越到晚期，胎兒的B超檢查誤差越大，對于孕周的指示也就越沒有意義。胎兒的雙頂徑，23和21周，差距就幾個mm，完全可以有不同醫生，不同經驗，和不同B超切面的角度導致允許范圍內的誤差。一般不會有問題，定期彩超產檢即可。胎兒的發育不可能完全按照教科書指示的發育。隨著孕周增大，胎兒間個體差異逐漸顯現，而書本標準是一成不變的。