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林曉光 主任醫師
朝陽縣第三人民醫院
其他
普通外科
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你好,根據您的描述情況,男性滴蟲性陰道尿道炎的癥狀一般會出現外陰或者大腿內側瘙癢或者灼熱感,并有尿道炎或者膀胱炎的癥狀,可有尿痛,尿急,尿頻的癥狀。女性尿道炎的癥狀一般有分泌物增多,可以出現外陰瘙癢,灼熱感,性交時疼痛,白帶的顏色呈黃綠色,有腥臭味。
2018-07-17 19:43
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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滴蟲性陰道炎的癥狀 患滴蟲性陰道炎后最常見的癥狀是白帶增多。急性期時大量的白帶有可能濕透內褲,患者因此常常需要使用衛生巾。白帶為黃綠色膿樣,質稀,有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感,性交痛,以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見:外陰可有抓痕,小陰唇、陰道口充血水腫,由于白帶較多,常見稀膿樣白帶自陰道口流出;陰道粘膜充血水腫,可有散在的紅色斑點或草莓樣紅色突起,稱“草莓樣陰道”,陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚;宮頸充血,也可以出現草莓狀突起。 急性滴蟲性陰道炎未經治療或治療不徹底,可以轉為慢性滴蟲性陰道炎。這時的白帶會比急性期有所減少,多為灰白色米泔樣,仍有臭味。有泌尿道感染時會出現尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時見:外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血,后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚,有臭味。滴蟲性陰道炎的診斷 無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎,確診都要借助實驗室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥,24~48小時內不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實驗室檢查法:在載玻片上滴一滴溫生理鹽水,在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中,立刻在顯微鏡下觀察,如果找到活動的滴蟲,即可確診。如果患者臨床癥狀可疑,但多次懸滴法檢查沒有找到滴蟲,此時可以做滴蟲培養,準確率很高,達98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲的方法,取分泌物涂片染色,再在顯微鏡下觀察,其診斷的準確率與檢查者的經驗有關。滴蟲性陰道炎的治療 滴蟲性陰道炎的治療方法很多,也有效,但往往不易徹底治愈。治療必須針對陰道滴蟲的生活特點,選擇適宜的療法才能獲得理想的療效?! ∫?、局部治療 (一)增強陰道的防御能力:用0.5~1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道,或加用葡萄糖粉撒入陰道,以恢復陰道的正常生理防御功能,抑制滴蟲的生長繁殖,以達到預防發病的目的?!。ǘ┛沟蜗x藥物:滅滴靈(metronidazole)片劑200~400mg或栓劑(0.5g),于陰道沖洗后放入陰道,每晚1次,10天為1療程。或用卡巴砷(carbarson)200mg或滴維凈(devegan)1片,用法同上。為了預防復發,并于第二、三次月經干凈后重復用藥1周。同時取陰道分泌物檢查,經連續3次檢查均陰性者為治愈?! 《⑷碇委煛 ∮捎诘蜗x在人體內多處寄生的特點,滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此,滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內,還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治,往往需要結合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物,口服吸收好,療效高,毒性小,應用方便,男女皆宜,滅滴靈200mg,每日3次,共用7天;同時每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年,應用滅滴靈2g,作一次性投藥,比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經濟、可靠,療效高,病人用藥后24小時內不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無效者,可改用0.5~1g,每日2次,共7天。必要時可做滅滴靈敏感試驗,如屬敏感者再投藥效果更好。 服滅滴靈后,特別是大劑量一次性投與,個別人可出現惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細胞減少等。早孕期服用,有導致胎兒畸形的可能,故在孕20周之前以局部用藥為宜,應避免口服。曲古霉素對滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用,必要時可口服曲古霉素10~20萬U,每日2次,服5~7天。在治療期間應注意衛生,避免性交,每天換內褲,對反復發作的患者,應令其愛人同時治療,口服滅滴靈,用法同上?! ∪绾晤A防滴蟲性陰道炎 從滴蟲性陰道炎的傳播方式可以知道,只要切斷其傳播途徑就能預防滴蟲的感染。同時要積極治療傳染源,即廣泛普查,治療滴蟲病患者?! €人在生活中可以從以下幾方面加以注意: (1)提倡淋浴,盡量少洗浴池:由于滴蟲在外界環境中有很強的生存能力,而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長的溫度,因此很容易產生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。(2)配偶患生殖道滴蟲病時要減少或最好不進行性生活。性生活時要使用避孕套。(3)清洗個人內褲要用單獨的盆具?;颊叩膬妊澕懊硪蠓邢?。
2016-05-20 03:45
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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滴蟲性尿道炎潛伏期通常為4-7天,感染嚴重者,外陰及大腿內側有瘙癢、燒灼感。同時感染泌尿道,有尿道炎和膀胱炎者,可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀及血尿。逆行感染導致腎盂腎炎時有畏寒、腰痛、高熱、全身不適及胃腸道反應。體檢有肋脊角壓痛和叩擊痛。癥狀和體征與一般細菌性尿路感染相同。癥狀二:排尿時有疼痛感。晨起時尿道口有少許分泌物,為漿液性,偶呈膿性??诜绲戊`,0.2~0.4g,每日3次,10天為1療程。局部用嬌妍潔陰洗液或1∶5000的硝酸銀沖洗尿道并適量溶液保留3~5分鐘。有前列腺、精囊同時感染時,患者可出現遺精或血性精液,此時治療應每日按摩前列腺1次,并同時加用其他抗生素治療,在肯定治愈之前,應禁止性生活。
2016-05-20 03:52
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好陰道毛滴蟲是一種厭氧性寄生蟲,呈梨形,約為多核白細胞的2-3倍大小,滴蟲適宜在pH值5.5-6的環境中繁殖,pH值在5以下或7.5以上時其生長受到抑制。滴蟲有嗜血和耐堿的特性,故當月經來潮后,陰道pH值升高,有利于陰道毛滴蟲的繁殖,它能溶解陰道上皮細胞內的乳酸鐵,便于炎癥的發作。建議應全身用藥。甲硝唑,頓服共用7天??诜蘸茫熜Ц?,毒性小,應用方便,丈夫或性伴侶需同時治療。亦可應用替硝唑頓服,療效優于甲硝唑,而胃腸道等的副反應減小。
2016-05-20 03:58
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