判斷能否排除宮外孕，需要綜合多方面因素，如停經史、癥狀表現、血HCG 水平、B 超檢查、婦科檢查等。 1.停經史：正常妊娠和宮外孕都可能出現停經，但宮外孕停經時間相對較短或不規律。 2.癥狀表現：宮外孕常有腹痛，多為一側下腹隱痛或酸脹感，若破裂則劇痛；還可能有陰道流血。 3.血 HCG 水平：增長緩慢或數值較低，不像正常妊娠翻倍良好。 4.B 超檢查：宮腔內未發現孕囊，而在輸卵管、卵巢等部位發現異常包塊。 5.婦科檢查：宮頸有舉痛，附件區有壓痛或觸及包塊。 綜合以上多種檢查和表現，才能較為準確地判斷是否為宮外孕。一旦懷疑宮外孕，應及時就醫，以便盡早診斷和治療，減少危險。

宮外孕指所有發生在子宮以外的妊娠，異位妊娠是指孕卵位于正常著床部位以外的妊娠，還包括宮頸妊娠、宮角妊娠等。月經停止來潮或有不規則陰道出血或伴下腹痛等是宮外孕的主要癥狀。

從你的情況看，你是因為宮外孕在保守治療、動態觀察血HCG吧，HCG下降的情況可以，如果你是想知道究竟有沒有宮外孕的話，那么，在診斷上宮外孕是明確的，只是胚胎的發育得到了控制。B超沒看到孕囊，說明孕囊位置在腹腔，超聲不容易看到的部位。目前還需要在醫生指導下繼續治療，直到癥狀消失、HCG正常。