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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,男性不育癥發生率為10%左右。其中單純女方因素約為50%,單純男方因素約為30%,男女共有約20%。臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類,后者依據精液分析結果可進一步分為無精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無力癥和精子數正常性不育。 男性不育的病因分類可根據生育能力分為絕對不育(無精子癥)和相對不育(精子數量少或精子活力低等),按臨床表現可分為原發性和繼發性不育,按性器官病變部位可分為睪丸前性、睪丸性和睪丸后性。男性不育的原因比較復雜,現就主要原因分述如下:1.精液異常2.生精障礙3.精子、卵子結合障礙4.全身性因素(1)精神和環境因素生活環境。(2)營養因素嚴重的營養不良。(3)內分泌疾病垂體性疾病。 看診男性不育盡量選擇去當地公立的專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
2024-11-24 16:26
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庹有烈 主任醫師
成都男科醫院
男科與不育癥
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你好,男女不孕不育的癥狀是各有不同,女性不孕不育的癥狀主要有月經紊亂、閉經、痛經、經前失調、白帶異常、腹痛、溢乳等,男性不孕不育的癥狀主要有陽痿、不射精、精液過少、血精、射精疼痛、白濁(尿液中混夾精液,或排尿后有精液狀濁物)等,針對不孕不育的癥狀。如果準備要孩子,建議夫妻雙方到醫院進行相關檢查平時注意心情愉快,有利于懷孕。
2024-11-24 16:26
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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男性不育的原因較為復雜,常見的有生殖系統疾病、內分泌失調、不良生活習慣、免疫因素、遺傳因素等。 1.生殖系統疾病:如附睪炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥,會影響精子的生成和運輸。精索靜脈曲張可導致睪丸局部溫度升高,影響精子質量。 2.內分泌失調:下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂,導致雄激素、促性腺激素等分泌異常,影響睪丸生精功能。 3.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累、長期處于高溫環境等,會降低精子活力和數量。 4.免疫因素:自身產生抗精子抗體,使精子凝集或制動,影響精子的正常活動。 5.遺傳因素:染色體異常、基因突變等,可導致精子生成障礙或精子畸形。 總之,男性不育的原因多樣,當出現不育情況時,應及時到正規醫院男科或生殖科就診,進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。
2024-11-24 16:26
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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煙臺新安男科醫院回答您: 導致男性不育的因素主要有下列幾種: 1、精液異常:如無精子、或精子數量過少,活動減弱,形態異常。 2、睪丸異常:睪丸異常有3種情況:1)隱睪,單側隱睪所致不育約為30%~60%,雙側為50%~100%。不僅導致不孕,還可誘發惡變;2)胎兒期因不利的環境因素損傷了胚原基;3)早期睪丸損傷,可因分娩過程中產傷引起。 3、睪丸后天損傷:如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。 4、精子運送受阻:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道。 5、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環,可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發病率為16%—19%。 6、內分泌因素:男性內分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥可引起不育。 7、遺傳因素:如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。 8、免疫因素:由于精子暴露于免疫系統,精子精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發生自身凝集而不能使女性受孕。 9、生殖器官感染:細菌、病毒、原蟲等感染,可以直接損害睪丸,導致辭睪丸萎縮,睪丸結核,破壞睪丸組織,嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。例如青春發育前期患腮腺炎有20%并發睪丸炎而造成不育。 10、神經功能障礙以及神經系統疾病所致的不育:如截癱、陽痿。 11、精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導致不育,約占男性不育的30%~40%。 12、呼吸系統疾病與男性不育:例如Young綜合征和Kartagener綜合征,均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結構發生異常而導致不育。 13、慢性疾病與不育:如甲狀腺疾病、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導致不育。 14、供血障礙:動脈硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睪丸小動脈疾病,使產生精子的能力衰退而引起不育。 15、環境影響:坑道內過熱的礦工、鍋爐工等;內衣過緊;過度吸煙飲酒;缺氧情況下,均可影響生育能力。 16、重力影響:男子在過度負重的情況下,可以使睪丸內生精減少而導致不育。 17、精神心理因素所致不育:患者精神心理狀態的異常,使神經內分泌發生紊亂而導致睪丸生精功能低下,或引起性交功能障礙而引起不育。 18、藥物和放射治療與不育:麻醉藥、鎮靜藥、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能,而且也影響睪丸生精功能導致不育。抗癲癇藥對生精有直接的影響。 19、毒性化學物質與不育:現代工業發展造成的環境污染,使人類遭受多種毒性化學物質的損害,同時也影響睪丸的生精功能導致不育。 另外,我國個別產棉區的農民曾因長期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,導致睪丸萎縮而造成不育。 專家提醒:治療男性因素引起的不育,首先應該找到引起不育的真正原因,并根據原因采取針對性的治療,以免誤診誤治而加重病情,而加重患者的心理及經濟負擔。 煙臺新安男科醫院作為山東省首家男科醫院,有著雄厚的專家和儀器資源,在臨床治療上有著豐富的經驗,如果您是煙臺的,可以到我院進行就診。咨詢電話:05352996666
2024-11-24 16:26
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回答6
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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導致男性不育的因素主要有下列幾種: 1、精液異常:如無精子、或精子數量過少,活動減弱,形態異常。 2、睪丸異常:睪丸異常有3種情況:1)隱睪,單側隱睪所致不育約為30%~60%,雙側為50%~100%。不僅導致不孕,還可誘發惡變;2)胎兒期因不利的環境因素損傷了胚原基;3)早期睪丸損傷,可因分娩過程中產傷引起。 3、睪丸后天損傷:如疝氣修補術、鞘膜積液手術、睪丸固定手術等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮。 4、精子運送受阻:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽痿、早泄等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道。 5、鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環,可導致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發病率為16%--19%。 6、內分泌因素:男性內分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調解垂體、甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥可引起不育。 7、遺傳因素:如性染色體異常的Klinefelter綜合征、男性Turner綜合征等。 8、免疫因素:由于精子暴露于免疫系統,精子精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發生自身凝集而不能使女性受孕。 9、生殖器官感染:細菌、病毒、原蟲等感染,可以直接損害睪丸,導致辭睪丸萎縮,睪丸結核,破壞睪丸組織,嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕。例如青春發育前期患腮腺炎有20%并發睪丸炎而造成不育。 10、神經功能障礙以及神經系統疾病所致的不育:如截癱、陽痿。 11、精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導致不育,約占男性不育的30%~40%。 12、呼吸系統疾病與男性不育:例如Young綜合征和Kartagener綜合征,均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結構發生異常而導致不育。 13、慢性疾病與不育:如甲狀腺疾病、肝臟疾病、糖尿病、腎功能衰竭等均可導致不育。 14、供血障礙:動脈硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睪丸小動脈疾病,使產生精子的能力衰退而引起不育。 15、環境影響:坑道內過熱的礦工、鍋爐工等;內衣過緊;過度吸煙飲酒;缺氧情況下,均可影響生育能力。 16、重力影響:男子在過度負重的情況下,可以使睪丸內生精減少而導致不育。 17、精神心理因素所致不育:患者精神心理狀態的異常,使神經內分泌發生紊亂而導致睪丸生精功能低下,或引起性交功能障礙而引起不育。 18、藥物和放射治療與不育:麻醉藥、鎮靜藥、降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能,而且也影響睪丸生精功能導致不育。抗癲癇藥對生精有直接的影響。 19、毒性化學物質與不育:現代工業發展造成的環境污染,使人類遭受多種毒性化學物質的損害,同時也影響睪丸的生精功能導致不育。 另外,我國個別產棉區的農民曾因長期大量食用粗制棉籽油(含有棉酚)后,導致睪丸萎縮而造成不育。 專家提醒:治療男性因素引起的不育,首先應該找到引起不育的真正原因,并根據原因采取針對性的治療,以免誤診誤治而加重病情,而加重患者的心理及經濟負擔。
2024-11-24 16:26
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1,精子運送受阻:附睪及輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過,陽萎,早泄等性功能障礙都不能使精子進入女性陰道.2,精液異常:如無精子,或精子數量過少,活動減弱,形態異常.3,睪丸后天損傷:如疝氣修補術,鞘膜積液手術,睪丸固定手術等損傷了睪丸血管,阻礙血供而使睪丸萎縮.4,睪丸異常:睪丸異常有3種情況:1)隱睪,單側隱睪所致不育約為30%~60%,雙側為50%~100%.不僅導致不孕,還可誘發惡變;2)胎兒期因不利的環境因素損傷了胚原基;3)早期睪丸損傷,可因分娩過程中產傷引起.5,供血障礙:動脈硬化患者及糖尿病患者,常常伴有睪丸小動脈疾病,使產生精子的能力衰退而引起不育.6,環境影響:坑道內過熱的礦工,鍋爐工等;內衣過緊;過度吸煙飲酒;缺氧情況下,均可影響生育能力.7,重力影響:男子在過度負重的情況下,可以使睪丸內生精減少而導致不育.8,精神心理因素所致不育:患者精神心理狀態的異常,使神經內分泌發生紊亂而導致睪丸生精功能低下,或引起性交功能障礙而引起不育.9,鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環,可導致睪丸感染或萎縮.該病青春期后發病率為16%—19%.10,免疫因素:由于精子暴露于免疫系統,精子精漿在體內產生對抗自身精子的抗體,射出的精子發生自身凝集而不能使女性受孕.11,生殖器官感染:細菌,病毒,原蟲等感染,可以直接損害睪丸,導致辭睪丸萎縮,睪丸結核,破壞睪丸組織,嚴重地影響生精能力及降低精子的活性而導致不孕.例如青春發育前期患腮腺炎有20%并發睪丸炎而造成不育.12,內分泌因素:男性內分泌受下丘腦-垂體-睪丸軸調解垂體,甲狀腺及腎上腺素功能障礙所致的少精子癥和無精子癥可引起不育.13,遺傳因素:如性染色體異常的Klinefelter綜合征,男性Turner綜合征等.14,神經功能障礙以及神經系統疾病所致的不育:如截癱,陽痿.15,精索靜脈曲張所致不育:精索靜脈曲張可以影響睪丸生精功能從而導致不育,約占男性不育的30%~40%.16,呼吸系統疾病與男性不育:例如Young綜合征和Kartagener綜合征,均由于呼吸道粘膜纖毛和精子尾部的超微結構發生異常而導致不育.17,慢性疾病與不育:如甲狀腺疾病,肝臟疾病,糖尿病,腎功能衰竭等均可導致不育.18,藥物和放射治療與不育:麻醉藥,鎮靜藥,降壓藥以及激素類藥物不僅可以影響男子性功能,而且也影響睪丸生精功能導致不育.抗癲癇藥對生精有直接的影響.19,毒性化學物質與不育:現代工業發展造成的環境污染,使人類遭受多種毒性化學物質的損害,同時也影響睪丸的生精功能導致不育.
2024-11-24 16:26
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回答8
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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男性不育五大原因 據世界衛生組織(WHO)估計,全世界共有6000萬-8000萬對夫婦患有不育癥,而在我國約10-15%夫婦不能生育,其中男性因素占40-50%。由于環境污染、濫用藥物、性病泛濫、不良生活習慣等影響,近年來男性不育癥逐漸增多,精子數量減少、活力低下、死精子過多引起的不育甚為常見,情況令人擔憂。因為引起男性不育的原因很復雜,患者也對治療不育感到很苦惱,一方面不去正規醫院治療,另一方面求醫心切,對于各項檢查感到厭煩,就希望醫生給兩顆藥,明年就能生育了。還有些患者覺得自己性功能很強,身體也很強壯,不會不育。很明顯,大多數患者對不育這種疾病仍缺乏常識。記者就此請中山大學附屬二院泌尿外科副主任醫師姚友生談談幾種引起男性不育的常見原因以及治療方法。 ◆產生抗精子抗體 當男性生殖道出現炎癥,如前列腺炎、精囊炎、輸精管炎或睪丸受病毒感染,或者受到外傷、高溫、化學藥物的損害時,這時人體會出現免疫機能亢進,并產生一種叫抗精子抗體的物質,精子的保護傘——血睪屏障被破壞了。檢查時抗體的精子滴度很高,這實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體。 帶抗精子抗體的精子進入了女性的生殖道后,就會妨礙精子與卵子的結合,因為抗精子抗體可使精子粘附在宮頸粘液中而難于通過子宮頸,也可抑制精子整體的活性,使精子不易穿透各種屏障,阻礙了精子與卵細胞的融合。這樣的精子即使與卵子結合,也很難鞏固,其結果會影響發育中的胚胎甚至導致胚胎死亡和流產。 ◆先天性器官異常 性器官先天畸形有的難以矯正,但如能及時發現,在兒童時期及早進行手術是可以矯治的。可是,往往由于人們缺乏這方面的知識,或羞于去醫院檢查,致使有些患者錯過治療機會,而導致生育能力下降或者不育。 隱睪是泌尿外科比較常見的先天性器官異常情況,即為先天性陰囊內沒有睪丸,它包括睪丸下降不全、睪丸異位等。臨床中多見的是睪丸下降不全,它是指男嬰出生后睪丸未降至陰囊底部而停留在下降途中的某一部位,甚至包括停留在腹腔內。睪丸停留在腹腔內,處于相對高溫下,睪丸生長受阻,逐漸萎縮,不能生成精子,缺乏生育力。更麻煩的是,睪丸停留在腹腔中,發生惡性腫瘤的機會大大增加,隱睪致癌是正常人的25倍。因此,應高度重視隱睪癥,及早糾正。只要家長稍微注意一下孩子的生殖器,檢查孩子的睪丸是否是兩個,就很容易發現是否隱睪。一般來說,1歲以后還不下降就應去醫院做手術。 提醒:睪丸是一個很嬌嫩的器官,其主要功能就是產生精子,而產生精子的生精細胞對溫度有著較高的要求,它害怕高溫,希望陰囊內的溫度相對較恒定在比體溫稍低的水平。如果它周圍溫度高,就會影響精子的產生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免如:長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。 ◆精索血管結構異常 精索血管結構異常在不育患者中約占30%。精索位于男性的陰囊和腹股溝內的靜脈叢,并在上腹部與大血管相通,供應睪丸的血液需要在精索回流到大靜脈。 臨床中發現,精索靜脈曲張的患者最小的只有5-6歲。精索靜脈曲張時,精索靜脈內血流變慢,由于靜脈叢淤血而導致睪丸局部溫度增高,影響精子的產生。左側腎靜脈毒素如果流到睪丸,則會引起睪丸萎縮,導致精子畸形、活動力下降,嚴重的情況可致使精子數量下降,降低生育能力。 凡精索靜脈曲張癥狀明顯者,或久婚不育或精液異常者則無論癥狀輕重均需手術治療,而且早期治療效果是最好的。同時也應注意選擇專業的醫生進行手術。 提醒:在發病早期,病人往往沒有癥狀,但隨著精索靜脈曲張程度的加重,會有陰囊的墜脹感,活動后加重,嚴重時會有疼痛感。患者在久站之后,睪丸有墜脹感。保護好睪丸,性生活要有規律,避免縱欲,洗澡時不宜熱水浸泡過久。 ◆激素異常 由于激素異常引起不育約占不育患者的5-10%。高泌乳素、卵泡雌激素、黃體生成素都會導致睪丸發育異常,影響精子活動甚至引起陽痿。另外,有一些患者發生腦垂體瘤,其分泌垂體激素引起男性激素異常也會引起男性不育。垂體瘤是常見的顱內腫瘤,近年發病率呈現持續上升趨勢。患者因為腦垂體功能異常、激素分泌紊亂會引起男性不育。 提醒:通常激素異常的男子會出現身體發胖,所以不育的患者如果身材較胖可抽血檢查激素水平是否正常。 ◆生殖道感染 因為感染導致男性不育占不育患者的50%。男性生殖道感染常引起睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起生殖道感染的病原體有淋球菌、結核桿菌、病毒、支原體、沙眼衣原體、滴蟲等,其中以支原體和衣原體引起的生殖道感染最為常見。 所有的生殖道感染都可影響精子的生成、精子活力和精子運輸,對男性的生育能力有很大的影響,可是大部分患者不清楚感染的嚴重性,在治療過程中,經常病情稍微有好轉就擅自停藥。由于不徹底治療而導致病情遷延不愈。 提醒:近年來,性傳播疾病發病率逐年上升,這不僅使男性生殖道感染高危人群迅速擴大,對男性的健康造成極大的危害。所以,預防和徹底治療生殖道的感染,是降低男性不育癥發病率的重要對策。 據世界衛生組織報告,21世紀威脅男性健康的三大疾病,除心腦血管疾病和癌癥之外,第三大殺手就是泌尿男性疾病。男科疾病正以每年3%的速率遞增。 我國男性25%有性功能障礙或心理障礙,10%的夫婦有不育不孕癥,成年男性病患者達6.5%。男性疾病正向低齡化發展。40歲以上的男性52%有勃起功能障礙,60歲以上的男性90%遇到前列腺疾病的困擾。更令人擔憂的是,100個男科疾病患者中,有90個不愿看男科。 現在社會上普遍對男性健康存有三大誤區:一是男性健康僅僅是性健康;二是男性心理健康被忽視;三是生育健康與男性關系不大甚至無關。目前,我國男性病科、男性專科醫療機構嚴重短缺,大量患者得不到正規治療,很多人沒有基本的保健意識而相信游醫和不實廣告;許多男性病人被漏診、誤診,尤其在治療性功能疾病和性方面為最多。不良的生活和飲食習慣,如熬夜、嗜酒、嗜辛辣咸食等越來越嚴重地威脅著男性健康。
2024-11-24 22:57
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