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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腦膜炎的常見癥狀包括發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等。 1.發熱:體溫升高,多為高熱,是身體對炎癥的反應。 2.頭痛:程度劇烈,常為持續性,可伴有惡心。 3.嘔吐:多為噴射性,與顱內壓增高有關。 4.頸項強直:頸部肌肉僵硬,活動受限。 5.意識障礙:如嗜睡、昏迷,表明病情較重。 6.抽搐:部分患者可出現肢體抽搐。 7.皮膚瘀點瘀斑:多見于流行性腦脊髓膜炎。 腦膜炎癥狀多樣,一旦出現相關癥狀,應及時就醫,進行腦脊液等檢查,明確診斷,盡早治療。治療包括抗感染、降顱壓等。
2024-11-24 15:57
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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嬰兒早期階段的癥狀包括:嗜睡,發燒,嘔吐,拒絕飲食,啼哭增加,睡不安穩.較大的患兒還可能出現:嚴重頭痛,討厭強光和巨大聲音,肌肉僵硬,特別是頸部.你的癥狀描述得不是很詳細,所謂腦膜炎就是腦膜發炎,可由細菌或病毒感染所致.病毒性腦膜炎的癥狀非常輕微,然而細菌性腦膜炎的癥狀就可能會危及生命.5歲以下的孩子最容易發生此癥.它通常都以散發病例出現.病毒性腦膜炎多流行于冬季,而且多發生在5歲以上的兒童身上.嬰兒早期階段的癥狀包括:嗜睡,發燒,嘔吐,拒絕飲食,啼哭增加,睡不安穩.較大的患兒還可能出現:嚴重頭痛,討厭強光和巨大聲音,肌肉僵硬,特別是頸部.各年齡層的病例中,一般是出現初始癥狀后就會發生進行性嗜睡,偶爾也可能會出現昏迷或驚厥等癥狀.有些患有腦膜炎患兒也可能會出現特殊的皮疹(呈粉紅或紫紅色,扁平,指壓不褪色).一旦孩子出現上述癥狀,父母應立刻帶去最近醫院急診.孩子可能得住院進行“腰椎穿刺”檢查,以查出特定的病原體.醫生也可能會抽取孩子的血液進行組織培養檢查,以鑒別病原菌.就算尚未取得檢驗結果,也應該馬上采取大劑量抗生素療法.假如檢驗證實是病毒性腦膜炎,那么可停用抗生素.此時只需要使用止痛劑,感染癥狀通常會在5-14天消退,這取決于不同病毒的差異.如果證實是細菌性腦膜炎,那么就應該持續使用抗生素.抗生素治療可能得持續10天.常規免疫接種可以防止感染流感嗜血桿菌.免疫接種也可以短期預防某類球菌型的腦膜炎,并可以在流行腦炎時使用這種免疫針劑.讓與患兒親密接觸的兒童服用抗生素,是另一種可以預防細菌性腦膜炎擴散的方法.經過治療后,腦膜炎通常可以完全復原.但少數患兒可能會出現一些腦部傷害,因而導致耳聾,癲癇或學習障礙.有時即使腦膜炎患兒得到及時治療,但也可能會死亡,不過這種情況非常罕見.確診腦膜炎應做腰穿術.為使這種操作引起的疼痛緩和些,應在醫院內麻醉后進行.用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點腦脊液樣品.本來清的腦脊液液體變混濁或出現化膿的細胞,就應懷疑患腦膜炎,此時將需做特別的培養檢查.血樣,尿樣和眼,鼻分泌物體將被采集.因為此病發展迅速,治療應立即進行,甚至應在檢查結果出來之前進行.建議作個詳細的檢查
2024-11-24 15:57
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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本病起病急,有高熱,頭痛,嘔吐.約85%發生意識障礙,表現為譫妄,嗜睡,昏睡,昏迷等.腦神經損害約占50%,主要累及動眼神經和面神經,滑車及外展神經亦可累及.皮膚瘀點極少見.確診腦膜炎應做腰穿術.為使這種操作引起的疼痛緩和些,應在醫院內麻醉后進行.用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點腦脊液樣品.本來清的腦脊液液體變混濁或出現化膿的細胞,就應懷疑患腦膜炎,此時將需做特別的培養檢查.血樣,尿樣和眼,鼻分泌物體將被采集.因為此病發展迅速,治療應立即進行,甚至應在檢查結果出來之前進行.青霉素是首選藥物,劑量宜大,成人每日2000萬u,小兒為20萬~40萬u/kg,分次靜滴.待癥狀好轉,腦脊液接近正常后,成人量可改為800萬u/d,持續用藥至體溫和腦脊液正常為止,療程不應少于2周.青霉素鞘內給藥,可能招致驚厥,發熱,蛛網膜下腔粘連,脊髓炎及神經根炎等不良反應,故不宜采用.對青霉素過敏可改用氯霉素,劑量同流腦,但應密切注意抑制骨髓的毒性反應.也可應用紅霉素1.5-2.0g/d,靜滴.頭孢噻肟4~6g/g,頭孢曲松2~3g/d靜滴也能取得良效.原發病灶如中耳炎,乳突炎,篩竇炎等需同時概治,以防病情反復.(一)早期發現病人,就地隔離治療.(二)流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩.(三)藥物預防:國內仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),成人2g/日,分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日;小兒每日為100mg/kg.在流腦流行時,凡具有:①發熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚,口腔粘膜出血等四項中二項者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發病率和防止流行.國外采用利福平或二甲胺四環素進行預防.利福平每日600mg,連服5日,1~12歲兒童每日劑量為10mg/kg.(四)菌苗預防:目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗.經超速離心提純的A群多糖菌苗,保護率為94.9%,免疫后平均抗體滴度增加14.1倍.國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者,若1~2月份的流腦發病率大于10/10萬,或發病率高于上一年同時期時,即可在人群中進行預防接種.
2024-11-24 15:57
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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應該沒有問題,別太緊張了,腦炎的癥狀應該是:高燒不退,愛睡覺,精神不好,也有的是低燒的,但都是吃完退燒藥后又發燒的,建議去醫院看看,現在的孩子病毒性感冒的多,大多不要緊。
2024-11-24 15:57
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腦膜炎(brainfever;meningitis)是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病.此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥,比如耳部,竇或上呼吸道感染.細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療.如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷.病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留后遺癥.(一)一般治療早期病例即應住院治療,臥床休息,供應營養豐富的含高維生素(A,D,C)和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護理,翻身,防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血.(二)抗結核治療抗結核藥物宜選擇滲透力強,腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯用.目前常用的聯用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;②異菸肼,利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4.(三)腎上腺皮質激素的應用腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜剌激征;能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結核藥物的有效輔助治療.一般早期應用效果較好.可選用強的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉后4~6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5~10mg/kg靜點3~5天后改為強的松口服.(四)對癥治療1.腦壓增高(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時4~6小時一次,50%葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天,停4天.(3)必要時腦室穿剌引流,每日不超過200ml,持續2-3周.2.高熱,驚厥按后章處理.3.因嘔吐,入量不足,腦性低鈉血癥時應補足所需的水分和鈉鹽.(五)鞘內用藥對晚期嚴重病例,腦壓高,腦積水嚴重,椎管有阻塞以及腦脊液糖持續降低或蛋白持續增高者,可考慮應用鞘內注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液.常用藥物為地塞米松:2歲以下0.25~0.5mg/次,2歲以上0.5~5mg/次,用鹽水稀釋成5ml.緩慢鞘內注射,隔日1次,病情好后每周一次,7~14次為一療程.不宜久用.異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度,一般不必用作鞘內注射,對嚴重的晚期病例仍可采用,每次25~50mg,隔日一次,療程7~14次,好轉后停用.近幾年來,由于診斷方法的改進和化療方案的發展和不斷完善,結核性腦膜炎的預后大為改觀.早期合理治療,可以完全治愈.其治愈的標準是:①臨床癥狀,體征完全消失,無后遺癥.②腦脊淮檢查正常.③療程結束后隨訪觀察二年無復發.如診斷不及時,治療不合理,或患兒年齡太小,病變太嚴重等,仍有較高(15~36%)的病死率.在治療隨訪過程中,發現復發病例,再行合理治療,仍可改善預后.
2024-11-25 03:13
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