咽喉里老是有痰，可能由多種原因引起，如慢性咽炎、慢性支氣管炎、鼻炎鼻竇炎、胃食管反流病、環境因素等。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，可導致咽部分泌物增多，形成痰液。常因急性咽炎反復發作、長期吸煙飲酒、有害氣體刺激等引起。治療上可使用復方硼砂溶液漱口，含服西瓜霜含片等。 2.慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。炎癥刺激導致氣道分泌物增多，表現為咳痰。多由長期吸煙、感染等因素導致。治療常用藥物有氨溴索、氯化銨等。 3.鼻炎鼻竇炎：鼻腔和鼻竇的炎癥，分泌物倒流至咽喉部，形成痰液。病因包括細菌感染、過敏等。治療可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水沖洗鼻腔等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉部，引起咽部異物感和咳痰。與食管下括約肌功能障礙等有關。治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 5.環境因素：長期處于干燥、多塵的環境中，刺激咽喉部產生痰液。應注意改善環境，增加空氣濕度。 總之，咽喉里老是有痰可能是多種疾病的表現，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。