性生活時老不射精可能由心理因素、性疲勞、生殖系統疾病、神經系統問題、藥物影響等導致。 1.心理因素：如焦慮、緊張、壓力過大等不良情緒，會干擾正常的性反應，導致射精困難。 2.性疲勞：性生活過于頻繁或長期手淫，使性興奮的閾值提高，從而不易射精。 3.生殖系統疾?。壕已住⑶傲邢傺椎妊装Y，可能影響射精功能。 4.神經系統問題：例如脊髓損傷、糖尿病導致的神經病變，會影響神經傳導，引起射精障礙。 5.藥物影響：某些抗抑郁藥、降壓藥等可能影響射精。 總之，性生活不射精的原因較為復雜。如果長期存在這種情況，應及時到正規醫院的男科或泌尿外科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。

根據你的情況描述,應該是有點陽萎早泄的癥狀以前是不是過度手淫也會造成這樣的情況,或者精神緊張呀,工作壓力過大都會這樣的

您好：根據您上述的情況考慮屬于性功能障礙，根據您上述的情況考慮屬于早泄。早泄的病因多為大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強所致，少數是器質性病變所致，如（一）心理性早泄的病因：1.焦慮和抑郁2.手淫習慣3.疲勞過度(二)器質性早泄的病因：1.身體素質的差異2.引起交感神經器質性損傷的疾病3.生殖器官的疾病等。如果經常發生早泄，而且每次均不能將精液射入女方陰道中，精子極少有機會進入宮頸口、子宮、輸卵管時就會造成不孕。對于您上述的情況精索靜脈曲張可以采用手術進行治療。建議您應該到醫院檢查一下，在醫生指導下明確治療方案。W