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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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尿血可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、腎炎、外傷等因素引起。 1.泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎,細(xì)菌侵襲導(dǎo)致黏膜受損出血。常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石在泌尿系統(tǒng)移動(dòng)時(shí)損傷黏膜,引起尿血。常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等。較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3.泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤生長(zhǎng)過程中易破裂出血。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 4.腎炎:腎小球腎炎等腎臟炎癥會(huì)影響腎小球?yàn)V過功能,導(dǎo)致尿血。治療需根據(jù)具體類型,可能使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 5.外傷:外力撞擊導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)損傷,從而出現(xiàn)尿血。一般需要止血、抗感染治療。 尿血可能是多種疾病的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-11-24 15:21
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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首先要確定一下是不是尿血,建議去醫(yī)院做個(gè)尿常規(guī)檢查.如果尿液中檢查確定有紅細(xì)胞,那就是“血尿”.血尿是指尿中紅細(xì)胞排泄異常增多,是泌尿系統(tǒng)可能有嚴(yán)重疾病的訊號(hào).離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞,或非離心尿液超過1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10萬,或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過50萬,均示尿液中紅細(xì)胞異常增多,則稱為血尿.輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿.通常每升尿液中有1mL血液時(shí)即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣.血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎,急進(jìn)性腎炎,膜增殖性腎炎,系膜增生性腎炎,局灶性腎小球硬化癥等),腎囊腫,結(jié)石(腎,輸尿管,膀胱,尿道結(jié)石),前列腺增生,尿路感染性疾病(結(jié)核,腎盂腎炎,膀胱尿道炎,前列腺炎)及腫瘤(腎,輸尿管,膀胱,前列腺腫瘤)最為多見.其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少,血友病,壞血病等),全身性疾病(再障,白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,鉤端螺旋體病,流行性出血熱等)也可引起血尿.血尿常見于以下疾病:1?急性腎小球腎炎血尿伴尿少,蛋白尿,浮腫,高血壓,發(fā)病前一周患扁桃體炎.2?腎盂腎炎,血尿伴尿痛,尿急,尿頻,腰痛,發(fā)燒.3?泌尿系統(tǒng)結(jié)石特點(diǎn)是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷,排尿困難,尿痛等癥狀.4?腎結(jié)核有血尿者占90%以上,特點(diǎn)是尿急,尿頻,尿痛逐漸加重.5?腎及尿路損傷多有腰部或腹部外傷史,如挫傷,撞傷,摔傷等.6?過敏性紫癜這種病皮膚有出血點(diǎn),胃腸道出血,關(guān)節(jié)痛.皮膚有出血點(diǎn)2~4周后出現(xiàn)血尿.7?全身性疾病維生素C,維生素K缺乏癥,血液病如白血病,血友病可引起血尿.8?藥物性血尿有些藥物對(duì)腎臟有損害,服用后可引起血尿.如慶大霉素,四環(huán)素,磺胺類藥物,卡那霉素等等.9?暫時(shí)性血尿飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液后很快消失.預(yù)后護(hù)理:救護(hù)措施(1)臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng).必要時(shí)可服用苯巴比妥,安定等鎮(zhèn)靜安眠藥.(2)大量飲水,減少尿中鹽類結(jié)晶,加快藥物和結(jié)石排泄.腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水.(3)應(yīng)用止血藥物,如安絡(luò)血,止血敏,維生素K,還可合用維生素C.(4)慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人.(5)血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸,呋喃嘧啶,氨芐青霉素,青霉素,滅滴靈等藥.(6)泌尿系結(jié)石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片,654?2,阿托品以解痙止痛.(7)血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診,進(jìn)行徹底治療.腎結(jié)核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側(cè)腎臟切除手術(shù),以達(dá)到根治的目的
2024-11-24 15:21
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,建議您盡快去醫(yī)院檢查治療.血尿同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻,尿急,尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼,面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻,尿急,尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢,尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時(shí)發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上,無明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿,腰痛與體位及日常活動(dòng)有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動(dòng)增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.尿血的常見疾病:1.泌尿系結(jié)石:其中包括腎,輸尿管,膀胱或尿道結(jié)石.2.泌尿生殖系感染:如腎盂腎炎,腎結(jié)核,膀胱尿道炎,前列腺炎等.3.原發(fā)性腎炎:其中包括急慢性腎炎,局灶性腎炎,良性急性出血性腎炎等.4.繼發(fā)性腎炎:紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎,IgA腎病.5.泌尿生殖系腫瘤:有腎腫瘤,輸尿管腫瘤,膀胱腫瘤,前列腺腫瘤等.6.其他泌尿系疾病:如腎下垂,游走腎,先天性多囊腎等.7.泌尿系損傷:各種化學(xué)物品或藥品對(duì)腎臟的損害,磺胺類藥物所致血尿等.尿血的護(hù)理與保健:1,血尿是一個(gè)嚴(yán)重的癥狀,病人極度恐懼.應(yīng)與病人進(jìn)行安慰和解釋,說明1000ML尿中有1~3ML血就為肉眼血尿.失血是不嚴(yán)重的.2,平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水)3,少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服:腥辣,水產(chǎn)品,(蝦,蟹)辣椒,蒜,生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉.4,積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥,結(jié)石等疾病.5,做好染料,橡膠,塑料等工具生產(chǎn)中的防護(hù)保健工作.6,在平時(shí)生活工作中,不能經(jīng)常使膀胱高度充盈,感覺的尿意即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留時(shí)間過長(zhǎng).7,注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng).總之:發(fā)現(xiàn)血尿及早檢查,確診及時(shí)治療,一時(shí)難以確診的要到醫(yī)院定期復(fù)查.祝您健康!
2024-11-24 15:21
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇把颉钡膯栴}。尿液中紅細(xì)胞增多或肉眼見到紅色尿,稱為血尿。肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣色,稱為肉眼血尿;需要通過顯微鏡檢查才能看到微量的紅細(xì)胞,稱為顯微鏡血尿或微血尿。中醫(yī)學(xué)上對(duì)血尿而伴疼痛感覺者稱“血淋”,無疼痛感覺者,稱尿血。產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。血尿同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時(shí)發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上,無明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿、腰痛與體位及日常活動(dòng)有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動(dòng)增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。 1)一般治療與注意事項(xiàng): 1.血尿病人,特別有肉眼血尿的病人,應(yīng)該絕對(duì)臥床休息。如系泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動(dòng)作,通過上下震動(dòng),可促使結(jié)石排出,疼痛和血尿也隨之減輕。 2.血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻塞尿道。 3.如果確定是腎臟、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、會(huì)陰部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,減輕、減緩出血。 4.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤膾肥膩食品、海腥發(fā)物和溫?zé)嵝允澄铩W⒁獬砸恍┯袥鲅⒅寡饔玫氖称罚珩R蘭頭、薺菜、鮮藕、荸薺、冬瓜、西瓜、蠶豆、柿餅、蓮子、綠豆、赤豆等。蘋果、梨、橘子等含維生素C和P較多的果品亦可多吃。 2)治療“血尿”的食療藥膳: 1.取山薺菜花100--200克,煮熟飲服,日服2次,對(duì)一般血尿和乳糜血尿均有效。 2.用蓮子50克,藕汁半杯。蓮子煮熟后,用藕汁沖服。日服2次,對(duì)血尿有效。 3.取鮮芹菜適量,搗爛絞汁,每次1小碗,空腹時(shí)沖服,連用5--7天,可治血尿。 4.用炒熟的花生米外衣3-5克,研細(xì)末,溫開水沖服或用豇豆焙焦,研末,每次服3克,每日2次,用開水或黃酒送下,連服數(shù)日,治血尿有效。 5.取生綠豆芽200克,加白糖拌服,可治血尿。 6.用苦瓜頭200克,水煎服;凈豆豉1撮,水煎服;葡萄根,白糖各100克,開水燉服;烏梅15克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。3)治療“血尿”的驗(yàn)方療法: 1.取鮮莧菜根30克,車前草25克,水煎服,每日2--3次,連服數(shù)日,對(duì)尿路感染血尿有效。 2.用芭蕉根、旱蓮草各25--50克,水煎服,1日3次,連服3日,尿血可好轉(zhuǎn)。 3.取百部25克,鮮生地50克,搗汁燉溫服,可治尿血。 4.用白菊花50克,劉寄奴25克,水煎服,可治血淋、熱淋。 6.取海金砂15克,牛膝25克,白糖50克,水煎溫服,可治膀胱濕熱引起的小便帶血、刺痛。 7.用車前草、旱蓮草各50克,水煎溫服,治熱蓄膀胱引起的尿血、淋病。 8.取扁蓄200克,水煎服;茅草根100克,水煎服;大、小薊各25克,水煎服;生苡仁根200克,水煎服,以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。 9.用鮮馬齒莧根100克,車前草7株,水煎服;劉寄奴15克,細(xì)茶末15克,水煎服;白馬蓮花、白茅根各10克,水煎服;韭菜子、補(bǔ)骨脂各10克,水煎服;地膚子25克,韭菜子15克,水煎服;豆豉100克,金櫻子25克,水煎服;石蓮子50克,黑蒲黃10克,水煎服。以上各方均可治尿血,可酌情選用。 血尿是泌尿系統(tǒng)許多種病的一種共同表現(xiàn)。為不致貽誤病情診治,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查原因,對(duì)癥治療,不可忽視、大意,以免引起不良后果。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2024-11-24 21:14
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