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回答1
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陳國勤 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
皮膚科
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陰虱是一種寄生在人體陰毛和肛周體毛上的寄生蟲,主要通過性接觸傳播。根治陰虱需要綜合多種方法,并注意個人衛生。如不及時治療,可能會引起皮膚感染等問題。身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2018-08-12 08:11
1.剃除陰毛:將陰毛剃凈,以去除陰虱的寄生環境。
2.清潔消毒:使用熱水和肥皂清洗陰部,對內衣褲、毛巾等進行煮沸消毒。
3.外用藥物:如硫磺軟膏、林旦乳膏等,遵醫囑涂抹在患處。
4.注意個人衛生:勤洗澡,更換干凈的內衣褲,避免不潔性行為。
5.環境清潔:對居住環境進行徹底清掃,特別是床鋪。
總之,根治陰虱需要患者積極配合治療,保持良好的個人衛生習慣,如癥狀持續不緩解或加重,應及時就醫。
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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宮頸癌的早期診治,主要是針對癌前病變,即宮頸上皮肉瘤變(GIN).宮頸上皮肉瘤變包括宮頸非典型增生及子宮頸原位癌,這兩者的上皮變化性質相同,程度不同.根據異常的程度將CIN分為三級,CIN1級相當子宮頸輕度非典型增生,CIN2級相當子宮頸中度非典型增生,CIN3級相當子宮頸重度非典型增生和(或)子宮頸原位癌.一,CIN分類1.宮頸非典型增生依據根據上皮分化狀況,細胞異常程度及核分裂狀況分為:CIN1(輕度非典型增生)異型性細胞局限在鱗狀上皮細胞層的下1/3.CIN2(中度非典型增生)異型性細胞占鱗狀上皮細胞層的下2/3.CIN3(重度非典型增生)異型性細胞幾乎累及全部上皮細胞層.如果累及全部鱗狀上皮細胞屋,但未突破基底膜,未侵犯間質,則為原位癌.2.分類系統過去30年,人們一直認為從CIN發展到浸潤性宮頸癌需要一個漫長過程.實際上,大多CIN2,CIN3的婦女未經過CIN1的形態學階段,同時與高危型HPV密切相關.CIN2,CIN3是真正的癌前病變,CIN僅是自限性性傳播感染過程中的形態學表現.CIN1,CIN2和CIN3發展癌的危險性分別為15%,30%和45%;甚至CIN1和CIN2可以直接發展為浸潤癌,而不經過CIN3(原位癌)階段.從宮頸癌前病變到癌的演變一般8~10年.所謂宮頸浸潤癌是可以預防,可以治愈的疾病,其關鍵也在于階段及時診斷和正確處理.二,HPV感染與GIN1.感染陽性率2.宮頸上皮感染后表現三,宮頸上皮肉瘤變的早期診斷(一)碘試驗主要是識別宮頸病變的區域,提供活檢取材部位,多用Lugol氏液.(二)宮頸脫落細胞檢查宮頸脫落細胞學檢查,制片方面有兩種:傳統的涂片方法和液基薄層細胞制片法.閱片方法有兩種:傳統肉眼閱片和計算機輔助細胞學檢查.細胞分學類方法有兩種:巴氏五級法和伯塞斯達系統(TBS).TBS的主要報告結果是:低度鱗狀上皮內病變,高度鱗狀上皮內病變,未明確診斷意義的不典型鱗狀細胞和未明確診斷意義的不典型腺細胞等.TBS報告方式要求診斷ASCUS,并指出可能為炎癥等反應性的可能為癌前病變,并提出建議.ASCUS臨床意義:1,可能與炎癥有關;2,與刺激有關;3,與宮內節育器有關;4,與抹片采取固定不好有關;5,可能有癌前病變,但異常細胞程度不夠標準;6,可能有癌存在,但所收取涂片中細胞的異常不夠確診斷,其診斷比例不應超過低度鱗狀上皮肉病變2~3位.陰道鏡檢查確定宮頸和下生殖道的狀況,全面觀察鱗,柱狀細胞交界和移行帶,評估病變,確定活檢部位,提高組織病理學CIN的陽性率.(四)子宮頸活組織檢查應在陰道鏡下進午;取材應多點;移行帶及宮頸管組織(五)子宮頸管搔刮術(ECC)宮頸脫落細胞檢查二次持續為不典型的腺細胞(AGUS),或宮頸脫落細胞檢查陽性,但陰道鏡結果不滿意或陰道鏡下活檢病理陰性者,可采用子宮頸管搔刮術.(六)宮頸錐切術四,HPV檢測1.HPV感染估計:全世界婦女10~15%感染,30~50%性生活感染;美國550萬Newcases,>35歲婦女中5~10%攜帶HPV;年齡:高峰年齡18~28歲.檢出:一般感染后檢出期2~3年,可在8~10月消退.持續感染:受感染婦女中10~15%可呈持染感染狀況(反復或重復感染)臨床:無癥狀,故應篩查,對感染者進行監測.2.HPV檢測HPV感染是宮頸癌前病變及癌變的原因,HPV檢測為宮頸癌前病變篩查的手段.方法:細胞學,斑點印跡法,熒光原位雜交法,Southern雜交法,PCR檢測法,雜交捕獲法等.應為:取材方便,依從性好,高敏,高特異性,重復性好,簡便,適合于群體普查.第二代雜交捕獲法(Hybridcapture):放大酶標板技術,用化學熒光法定量檢測HPVDNA及RNA.第二代雜交捕獲法簡便高效,特異性,敏感性高,對高危HPV檢測敏感,檢測譜寬(同時測13種高危型).陰性預測值99%,重復性好,安裝,操作容易.2001年宮頸病理及陰道鏡協會建議:對細胞學檢測為ASCUS應作HPV高危型檢測.3.對高危人群普查 應用細胞學聯合HPV高危型檢測,可預測宮頸癌發病風險,可指導篩查時間,間隔,可作為對治療后患者療效判斷和隨訪監測的手段.凡有性活動的婦女,每年都應進行1次宮頸細胞學檢查.當連續3次檢查均正常者,可以減少檢查次數.至少應對以下有宮頸上皮肉瘤變的危險因素者行宮頸脫落細胞檢查.4.高危人群(1)有多個性伴侶的婦女,或其男性性伴侶有多個性伙伴.(2)初次性交年齡低的婦女.(3)男性性伴侶有其他患宮頸癌的性伙伴.(4)有HPV感染或尖銳濕疣或兩者皆有的婦女.(5)有單純皰疹病毒減染的婦女.(6)感染HIV的婦女(7)患有其他性傳播疾病的婦女.(8)有免疫過度過婦女.(9)吸咽及濫用其他物質者,世括乙醇.(10)有CIN吏或宮頸癌,子宮內膜癌,陰道癌或外陰癌婦女.(11)低社會經濟階層的婦女.診斷處理原則:1.結果陰性,則每年定期復查.2.為不典型鱗狀細胞或不典型腺細胞,觀察3~6個月,進行復查.復查結果為CIN仍為不滿意者,在陰道鏡下行組織活檢,或行頸管診刮以及HPV檢測.非典型鱗狀上皮細胞是病理學專業名詞,指不能肯定其形態特征及病變性質的形態異常的鱗狀上皮細胞.對此類患者應注意復查.建議您下一步做個陰道鏡活檢,因為細胞病理學診斷不是最終診斷的標準.確診后再治療.
2016-05-16 22:15
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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宮頸癌的早期診治,主要是針對癌前病變,即宮頸上皮肉瘤變(GIN).宮頸上皮肉瘤變包括宮頸非典型增生及子宮頸原位癌,這兩者的上皮變化性質相同,程度不同.根據異常的程度將CIN分為三級,CIN1級相當子宮頸輕度非典型增生,CIN2級相當子宮頸中度非典型增生,CIN3級相當子宮頸重度非典型增生和(或)子宮頸原位癌.一,CIN分類1.宮頸非典型增生依據根據上皮分化狀況,細胞異常程度及核分裂狀況分為:CIN1(輕度非典型增生)異型性細胞局限在鱗狀上皮細胞層的下1/3.CIN2(中度非典型增生)異型性細胞占鱗狀上皮細胞層的下2/3.CIN3(重度非典型增生)異型性細胞幾乎累及全部上皮細胞層.如果累及全部鱗狀上皮細胞屋,但未突破基底膜,未侵犯間質,則為原位癌.2.分類系統過去30年,人們一直認為從CIN發展到浸潤性宮頸癌需要一個漫長過程.實際上,大多CIN2,CIN3的婦女未經過CIN1的形態學階段,同時與高危型HPV密切相關.CIN2,CIN3是真正的癌前病變,CIN僅是自限性性傳播感染過程中的形態學表現.CIN1,CIN2和CIN3發展癌的危險性分別為15%,30%和45%;甚至CIN1和CIN2可以直接發展為浸潤癌,而不經過CIN3(原位癌)階段.從宮頸癌前病變到癌的演變一般8~10年.所謂宮頸浸潤癌是可以預防,可以治愈的疾病,其關鍵也在于階段及時診斷和正確處理.二,HPV感染與GIN1.感染陽性率2.宮頸上皮感染后表現三,宮頸上皮肉瘤變的早期診斷(一)碘試驗主要是識別宮頸病變的區域,提供活檢取材部位,多用Lugol氏液.(二)宮頸脫落細胞檢查宮頸脫落細胞學檢查,制片方面有兩種:傳統的涂片方法和液基薄層細胞制片法.閱片方法有兩種:傳統肉眼閱片和計算機輔助細胞學檢查.細胞分學類方法有兩種:巴氏五級法和伯塞斯達系統(TBS).TBS的主要報告結果是:低度鱗狀上皮內病變,高度鱗狀上皮內病變,未明確診斷意義的不典型鱗狀細胞和未明確診斷意義的不典型腺細胞等.TBS報告方式要求診斷ASCUS,并指出可能為炎癥等反應性的可能為癌前病變,并提出建議.ASCUS臨床意義:1,可能與炎癥有關;2,與刺激有關;3,與宮內節育器有關;4,與抹片采取固定不好有關;5,可能有癌前病變,但異常細胞程度不夠標準;6,可能有癌存在,但所收取涂片中細胞的異常不夠確診斷,其診斷比例不應超過低度鱗狀上皮肉病變2~3位.(三)陰道鏡檢查確定宮頸和下生殖道的狀況,全面觀察鱗,柱狀細胞交界和移行帶,評估病變,確定活檢部位,提高組織病理學CIN的陽性率.子宮頸活組織檢查應在陰道鏡下進午;取材應多點;移行帶及宮頸管組織(五)子宮頸管搔刮術(ECC)宮頸脫落細胞檢查二次持續為不典型的腺細胞(AGUS),或宮頸脫落細胞檢查陽性,但陰道鏡結果不滿意或陰道鏡下活檢病理陰性者,可采用子宮頸管搔刮術.(六)宮頸錐切術四,HPV檢測1.HPV感染估計:全世界婦女10~15%感染,30~50%性生活感染;美國550萬Newcases,>35歲婦女中5~10%攜帶HPV;年齡:高峰年齡18~28歲.檢出:一般感染后檢出期2~3年,可在8~10月消退.持續感染:受感染婦女中10~15%可呈持染感染狀況(反復或重復感染)臨床:無癥狀,故應篩查,對感染者進行監測.2.HPV檢測HPV感染是宮頸癌前病變及癌變的原因,HPV檢測為宮頸癌前病變篩查的手段.方法:細胞學,斑點印跡法,熒光原位雜交法,Southern雜交法,PCR檢測法,雜交捕獲法等.應為:取材方便,依從性好,高敏,高特異性,重復性好,簡便,適合于群體普查.第二代雜交捕獲法(Hybridcapture):放大酶標板技術,用化學熒光法定量檢測HPVDNA及RNA.第二代雜交捕獲法簡便高效,特異性,敏感性高,對高危HPV檢測敏感,檢測譜寬(同時測13種高危型).陰性預測值99%,重復性好,安裝,操作容易.2001年宮頸病理及陰道鏡協會建議:對細胞學檢測為ASCUS應作HPV高危型檢測.3.對高危人群普查 應用細胞學聯合HPV高危型檢測,可預測宮頸癌發病風險,可指導篩查時間,間隔,可作為對治療后患者療效判斷和隨訪監測的手段.凡有性活動的婦女,每年都應進行1次宮頸細胞學檢查.當連續3次檢查均正常者,可以減少檢查次數.至少應對以下有宮頸上皮肉瘤變的危險因素者行宮頸脫落細胞檢查.4.高危人群(1)有多個性伴侶的婦女,或其男性性伴侶有多個性伙伴.(2)初次性交年齡低的婦女.(3)男性性伴侶有其他患宮頸癌的性伙伴.(4)有HPV感染或尖銳濕疣或兩者皆有的婦女.(5)有單純皰疹病毒減染的婦女.(6)感染HIV的婦女(7)患有其他性傳播疾病的婦女.(8)有免疫過度過婦女.(9)吸咽及濫用其他物質者,世括乙醇.(10)有CIN吏或宮頸癌,子宮內膜癌,陰道癌或外陰癌婦女.(11)低社會經濟階層的婦女.診斷處理原則:1.結果陰性,則每年定期復查.2.為不典型鱗狀細胞或不典型腺細胞,觀察3~6個月,進行復查.復查結果為CIN仍為不滿意者,在陰道鏡下行組織活檢,或行頸管診刮以及HPV檢測.
2016-05-16 22:22
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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‘宮頸息肉’——如果不及時治療,可逐漸長大,阻塞宮頸口,引起不孕.可造成性交出血,或有血性白帶.還有癌變的可能,請不要大意.‘子宮頸息肉’——一般不會影響懷孕,只有少數息肉出現在子宮頸管附近并向子宮頸口周圍生長,或息肉剛好堵在子宮頸口處,就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕.而且,息肉可以引起不規則的陰道出血或性交后出血,這些有可能會影響受孕.切除子宮頸息肉只需要一個簡單的手術就行了,無痛苦,但要記得復查,防止其復發(有0.2-0.4%左右的異變率),因此建議,以治療為先!
2016-05-16 22:28
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好,根據您提供的檢查報告,并不能診斷您的細胞有癌變,仍需要進行活檢以排除.因為脫落細胞學檢查只是起到篩查的作用.另外HPV,是人乳頭瘤病毒,它會增加患宮頸癌的發病率.所以需要進一步的檢查.以排除癌變.建議繼續做宮頸組織活檢,排除癌變的可能.但是不必擔心,宮頸癌的早期發現后是可以早期治療的,所以要積極預防,定期查體.早發現,早診斷,早治療.現在的檢查室為了積極的預防.所以應該堅持定期查體.同時注意保持會陰部的衛生也是很重要的.
2016-05-16 22:35
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回答6
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好!根據你的檢查結果來看不考慮宮頸癌的可能,宮頸液基細胞學tbs檢查結論沒有明確診斷意義,提示宮頸炎。DNA定量細胞學檢測報告也沒有確定意義。根據目前的情況來看可以不需過多檢查和治療,定期復查一個宮頸細胞學檢查(正規醫院檢查)。如果目前有不適癥狀建議適當抗炎治療(左氧氟沙星注射液),建議注意個人衛生,禁辛辣,刺激性食物。定期做常規體檢。祝健康!
2016-05-16 22:42
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