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            產后護理問題

            產后風

            產后護理問題

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              生完寶寶,接下來的42天,就是產婦的產褥期,民間俗稱把這段時間稱“坐月子”.中醫認為,因為經過生產時的用力與出血,體力耗損,處于“血不足,氣亦虛”的狀態,容易出現多汗,尿多,關節酸痛,頭暈頭痛,便秘等,尤其需要產后的休養復原.專家表示,“坐月子”期間要多休息,保持個人衛生和精神愉悅,尤其是在飲食上,特別要注意因人,因時,因地,根據個人體質進補.★習俗一:不能下床活動,要躺在床上,這樣身體才恢復得快而好.點評:休息是坐月子的頭等大事.產后一定要在家里靜養,注意睡眠,不要讓自己再疲勞,但絕不要整月躺在床上.一般產后3天就可以下床,做一些輕微的活動.專家認為,堅持在月子里適當身體鍛煉,做一些產后體操或瑜珈,可以幫助盡快恢型.★習俗二:月子里不能洗頭,洗澡,因為會受風寒侵襲,將來頭痛,身痛.月子里不能刷牙,梳頭,容易引起牙齒過早松動及頭痛,脫發.點評:從產后的第二天起,可以梳頭,刷牙,漱口.但盡量不碰冷水.可以用艾葉,雞血藤或姜皮等煮水洗澡,洗頭.保持雙手及乳頭的清潔衛生,尤其是要注意保持會陰部清潔.★習俗三:不能吃蔬菜,水果及生冷食物,會傷脾胃和牙齒.點評:很多人認為產婦不能吃蔬菜,不然寶寶就要拉綠便.其實,蔬菜,水果都可以吃,如果怕生冷的話,則少吃西瓜,香蕉等寒涼水果.產婦的飲食以少食多餐,葷素搭配為宜,尤其要強調清淡,食物要容易消化,絕對不要暴飲暴食,防止營養過剩.★習俗四:產后不能出外見風,即使在室內也怕著風,身體要遮擋嚴實.點評:產婦新陳代謝旺盛,出汗多,緊閉門窗的房間,空氣易混濁,反而容易感染細菌和病毒,所以,“坐月子”期間,居室內還需經常通風,但不要門窗對流,不要讓穿堂風吹到產婦及嬰兒身上,以免感冒.產后媽媽洗浴注意問題:1)早晚應刷牙,保持口腔衛生.2)堅持早晚梳頭,可促進血循環.3)正常分娩的婦女,可在一周左右會陰傷口拆線后洗澡洗頭.4)剖腹產婦傷口愈合所需時間較長,最好滿月后才洗澡洗頭.5)洗澡以淋浴方式最佳.6)最好不要用冷水洗,用溫開水比較好.一般認為,產婦在產后l~5天可以洗澡,但最早不應少于24小時.應選用淋浴,不宜用盆浴或池浴.洗澡前應避免空腹,以免發生低血糖,引起頭暈等不適.洗澡時間不宜過長,每次淋浴5~10分鐘即可.室溫在20℃最為適宜.淋浴水溫在34~36℃之間最好,刺激輕,效果好.如果有條件,洗澡后可用無刺激性的消毒液對外陰進行消毒.洗澡后盡快擦干身體,穿衣,避免風吹著涼.分娩不順利,出血過多,平時體質比較差的產婦,不宜太早洗澡,可改擦浴.產褥期,特別是產后頭幾天,產婦皮膚的排泄功能非常旺盛,出汗很多.身體里的許多代謝產物通過出汗排泄在皮膚上,乳房分泌的奶水也可能沾染在皮膚上,產后的惡露又會污染外陰部皮膚,這些情況都會使皮膚上的細菌繁殖.另外,產婦在臨產期體力消耗較大,還要失掉一定量的血液,身體的抵抗力自然也會有所下降.如果不注意保持周身皮膚的清潔,就輕易被細菌入侵而患疾病.所以,產褥期應適時洗澡,保持皮膚衛生,這對預防疾病是十分重要的.但是,產后洗浴時,要根據產婦身體情況的特點,注意下面些問題.1)產褥期適合用擦浴或淋浴的方式洗澡.2)正常產24小時后,如果身體恢復得好即可擦浴.產后1周左右可開始淋浴.由于產后體力較弱,每次洗澡的時間不要過長,一般5~10分鐘就可以了.3)要注意防止受風著涼,室溫應在25℃,水溫38~40℃時為宜.產后洗浴應做到“冬防寒,夏防暑,春秋防風”.冬天沐浴,必須密室避風,遮圍四壁,浴室宜暖,浴水須熱.洗浴時以不大汗淋漓為度,因汗出太多易傷陰耗氣,可導致頭昏,暈悶,惡心欲吐等.夏天浴室宜空氣流通,浴水如人體溫,約37℃左右,不可貪涼用冷水洗浴,圖一時之快而后患無窮.產后觸冷,氣血凝滯,易致惡露停于腹中,將來可能患月經不調,身痛等病.4)剖宮產和會陰切開后的產婦,在傷口還沒長好以前,不能用淋浴,擦浴時也要防止臟水污染傷口.5)沐浴后若頭發未干,不要把頭發扎起來,不可立即入睡,否則濕邪侵襲而致頭痛,頸項不適.饑餓時不可浴,飽食后不可浴,浴畢宜進少許飲食,補充耗損的氣血.洗浴必須用淋浴,若家中無淋浴設備者,可在盆內澆水洗浴,禁忌坐于盆中.6)產后最好使用藥水洗浴,尤其對于身體皮膚不健康者,患有風濕性關節炎者更為適合,下面介紹幾種洗澡藥水,以供選用:①取桃樹白皮150克,柳枝250克,用水洗凈,煎水去渣洗浴.先用清水洗凈身上塵垢,再用藥水遍體擦洗,若皮膚長瘡癤者,宜先浸泡片刻再擦洗,洗畢,擦干即可,切忌用水清洗.②黃芪100克,防風50克,用水洗凈,煎水去渣洗浴.③取竹葉200克,桃樹白皮150克,用水洗凈煎水去渣洗浴.產后中醫調理方法:第一周:平補,以活血化瘀,催乳調理為主.產婦在產后體質虛弱,不適宜大補,否則會造成產婦虛不受補.產婦的補品以喝“生化湯”為主,一天服用一帖,連服3-5天,有祛瘀生新功能,幫助惡毒順利排出.第二周:溫補,以調理脾胃,補腎養腰,催乳為主.例如:參芪鯽魚湯,杜仲腰花等.第三至四周:大補,補氣血,恢復元氣,補筋骨,美容養顏,防老化.煲湯可選用:阿膠,花膠,龍眼肉,枸杞子,黃芪,人參,杜仲等.產婦進補的原則:★寒性體質產婦調理原則癥狀:面色蒼白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀軟,頻尿量多色淡,痰涎清,涕清稀,舌苔白,易感冒.宜食:溫補食物如麻油雞,參芪雞,四物湯或十全大補湯等,原則上不能太油膩,以免腹瀉.忌食:寒涼蔬果如西瓜,梨子,香蕉等.★熱性體質產婦調理原則癥狀:面紅目赤,怕熱,四肢或手足心熱,口干或口苦,大便干硬或便秘,痰涕黃稠,尿量少色黃赤味臭,舌苔黃或干,舌質紅赤,易口破,皮膚易長痘瘡或痔瘡等癥.宜用食物來滋補,例如山藥雞,黑糯米,魚湯,排骨湯等,多食水果蔬菜.★中性體質產婦調理原則癥狀:不熱不寒,不特別口干.飲食上較容易選擇,可以食補與藥補交叉食用.

              2016-05-16 10:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              孕婦分娩后到生殖器官完全恢復的一段時間稱為產褥期,一般需6—8周.這段時間俗稱“做月子”.由于生產時的勞累,出血及子宮內留有創面,加之產后哺乳,使體力大量消耗,身體抵抗力下降.此時稍有不慎,就會引起疾病.因此,產后護理十分重要.產后最初24小時內應嚴格臥床休息,保證充足睡眠.冬季室內要注意保暖,防止受涼感冒.夏季室內溫度也不要過高,以防中暑.并要定期開窗通風,保持空氣新鮮.產后頭兩天可吃些流食或半流食,以后要吃營養豐富,容易消化的飯菜,如牛奶,雞蛋,雞,魚,瘦肉,豆制品,新鮮蔬菜和水果等.為了增加產后乳汁分泌,可吃豬蹄湯,肉骨頭湯,鯽魚湯等.飲食要多樣化,葷素搭配,還可喝一些紅糖水.忌吃生冷及有刺激性的食物.要鼓勵產婦及時大小便,這樣有利于子宮收縮,如產后6—8小時仍不能自行排尿,可扶其坐起排尿,或熱敷下腹部膀胱區.為防止大便干燥,可給產婦多吃些蔬菜,若產后3天仍不排大便者,可使用開塞露或口服緩瀉藥.如果產婦分娩過程順利,則產后24小時可起床活動,以不感疲勞為宜.并逐日增加下床活動時間.因為早期起床活動可促進子宮收縮,幫助盆腔組織,腹壁肌肉恢復.最好定期俯臥及作產后保健操,這樣不但可預防尿失禁及子宮脫垂,而且有利于身體健美.產后應注意觀察惡露變化,一般產后4—5天為血性液體,一周后變成棕色液體,二周后變成黃色或白色粘液.流血的時間因人而異,短的一周,長的可達一個月.正常流出的液體有腥味,但不臭.如有惡臭味,提示有感染,可口服幾天抗生素,如無好轉應去醫院診治.要保持外陰部清潔,每日用溫水或1:5000高錳酸鉀液清洗.產后12小時開始給嬰兒喂奶.喂奶前用溫水或肥皂水清洗奶頭和雙手.當乳汁充足使乳房發脹時,可于每次哺乳后用吸奶器將乳汁吸凈,也可局部熱敷.產褥期內禁止同房,不宜洗盆浴(可洗淋浴),以防生殖器官發生感染.要特別注意腹部傷口愈合及護理.腹部傷口分為二種,直切口與橫切口.??產后第二天,傷口換敷料,檢查有無滲血及紅腫,一般情況下術后傷口要換藥兩次,第七天拆線.如為肥胖病人,或患有糖尿病,貧血及其它影響傷口愈合的疾病要延遲拆線.術后若產婦體溫高,而且傷口痛,要及時檢查傷口,發現紅腫可用95%的酒精紗布濕敷,每天兩次.若敷后無好轉,傷口紅腫處有波動感,就確認有感染,要及時拆線引流.如果產婦本身存在下列感染,則需特別注意傷口的狀況:bv4親子資源網  (1)產程或破水時間過長.bv4親子資源網  (2)手術時間過長,術中出血較多.bv4親子資源網  (3)產婦本身抵抗力差,如患有糖尿病或營養不良.bv4親子資源網  (4)剖宮產之前已有羊膜絨毛膜炎.bv4親子資源網  (5)其他因素如腹水,貧血,長期使用類固醇或以前接受過放射治療等.bv4親子資源網  此外,產后月經恢復的時候要注意傷口是否疼痛,因為在傷口處易發生子宮內膜異位癥,表現為經期時傷口處持續脹痛,甚至出現硬塊.一旦出現此類癥狀,則應及早去醫院就診.bv4親子資源網

              2016-05-16 10:29
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              孕婦分娩后到生殖器官完全恢復的一段時間稱為產褥期,一般需6—8周.這段時間俗稱“做月子”.由于生產時的勞累,出血及子宮內留有創面,加之產后哺乳,使體力大量消耗,身體抵抗力下降.此時稍有不慎,就會引起疾病.產后最初24小時內應嚴格臥床休息,保證充足睡眠.冬季室內要注意保暖,防止受涼感冒.夏季室內溫度也不要過高,以防中暑.并要定期開窗通風,保持空氣新鮮.產后頭兩天可吃些流食或半流食,以后要吃營養豐富,容易消化的飯菜,如牛奶,雞蛋,雞,魚,瘦肉,豆制品,新鮮蔬菜和水果等.為了增加產后乳汁分泌,可吃豬蹄湯,肉骨頭湯,鯽魚湯等.飲食要多樣化,葷素搭配,還可喝一些紅糖水.忌吃生冷及有刺激性的食物.要鼓勵產婦及時大小便,這樣有利于子宮收縮,如產后6—8小時仍不能自行排尿,可扶其坐起排尿,或熱敷下腹部膀胱區.為防止大便干燥,可給產婦多吃些蔬菜,若產后3天仍不排大便者,可使用開塞露或口服緩瀉藥.如果產婦分娩過程順利,則產后24小時可起床活動,以不感疲勞為宜.并逐日增加下床活動時間.因為早期起床活動可促進子宮收縮,幫助盆腔組織,腹壁肌肉恢復.最好定期俯臥及作產后保健操,這樣不但可預防尿失禁及子宮脫垂,而且有利于身體健美.產后應注意觀察惡露變化,一般產后4—5天為血性液體,一周后變成棕色液體,二周后變成黃色或白色粘液.流血的時間因人而異,短的一周,長的可達一個月.正常流出的液體有腥味,但不臭.如有惡臭味,提示有感染,可口服幾天抗生素,如無好轉應去醫院診治.要保持外陰部清潔,每日用溫水或1:5000高錳酸鉀液清洗.產后12小時開始給嬰兒喂奶.喂奶前用溫水或肥皂水清洗奶頭和雙手.當乳汁充足使乳房發脹時,可于每次哺乳后用吸奶器將乳汁吸凈,也可局部熱敷.產褥期內禁止同房,不宜洗盆浴(可洗淋浴),以防生殖器官發生感染.

              2016-05-16 10:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,在產婦健康情況允許的話是可以洗頭的.分娩過程中,產婦會大量出汗,而產后汗液更會增多,新媽媽的頭皮和頭發會變得很臟.這個時候若按照老規矩不洗頭的話,味道難聞不算,還可能引起細菌感染,并造成脫發,發絲斷裂或分叉.清潔頭皮的方法:  將藥用酒精隔水溫熱,再以脫脂棉花沾濕,將頭發分開,前后左右擦拭頭皮,稍用手按摩一下頭部后,再用梳子將臟物刷落.媽媽們可以在每天中午時擦拭一次,再用軟梳梳理頭發,好讓頭部氣血暢通,保持腦部清新.  小提示:  1.洗頭時可用指腹按摩頭皮,洗完后立即用吹風機吹干,避免受冷氣吹襲.  2.洗頭時的水溫要適宜,不要過涼,最好保持在37℃左右.  3.不要使用刺激性太強的洗發用品.  4.新媽媽梳理頭發最好用木梳,避免產生靜電刺激頭皮.  如果天氣太冷或者家里條件不適宜洗頭,新媽媽可以用定期清潔頭皮來代替洗頭.

              2016-05-16 10:42
            就醫問藥

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            • 張帝開

              主任醫師 教授

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              主任醫師

              上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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