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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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同房后出血可能由多種原因引起,如生殖道炎癥、宮頸病變、子宮內膜異位癥、性生活不當、惡性腫瘤等。 1.生殖道炎癥:陰道炎、宮頸炎等炎癥會使陰道和宮頸黏膜充血、脆弱,性生活刺激易導致出血。常見的陰道炎有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。治療通常使用甲硝唑、克霉唑、克林霉素等藥物。 2.宮頸病變:宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變甚至宮頸癌都可能引起同房后出血。需進行宮頸細胞學檢查、HPV 檢測等,必要時行宮頸活檢明確診斷。治療方法根據病變程度而定,輕度病變可能使用藥物治療,嚴重者可能需要手術。 3.子宮內膜異位癥:異位的子宮內膜在性生活時受到刺激,可能會引起出血。治療常使用非甾體抗炎藥如布洛芬止痛,也可能使用孕激素、避孕藥等調節激素水平。 4.性生活不當:性生活過于激烈、姿勢不當等可能損傷陰道或宮頸,導致出血。這種情況一般注意休息,保持局部清潔即可。 5.惡性腫瘤:子宮內膜癌、陰道癌等惡性腫瘤也可能出現同房后出血。確診后多采用手術、放療、化療等綜合治療。 總之,同房后出血可能是多種疾病的表現,一旦出現應及時就醫,進行相關檢查,明確病因后采取針對性治療。
2024-11-24 13:24
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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性交出血主要原因 性交出血是婦科疾病的常見癥狀,主要有以下原因: 1.宮頸炎(糜爛).婚后的女性90%患有宮頸炎.宮頸炎根據宮頸糜爛的程度分輕,中,重三種.中度以上宮頸糜爛者,性生活時男方陰莖龜頭摩擦子宮頸,可引起損傷出血.因為這種出血量少,不是馬上流出來,而是積存在陰道內,血的顏色由新鮮而變為陳舊.故次日流出時,血呈暗紅色. 2.宮頸息肉.子宮頸受到慢性炎癥的長期刺激,可發生宮頸息肉.在子宮頸口長出單個或多個帶蒂的小肉芽組織,看上去像黃豆芽瓣,大者如一節指頭.息肉質地脆嫩,一碰就出血,所以房事后可有出血.這種出血一般為色鮮紅. 3.宮頸癌.性交后的出血是其最早期的癥狀.由于癌腫病灶處小血管較多,組織較脆弱,因此每當性交后,毛細血管就會由于損傷破裂而出血.如果癌腫進一步發展,就更容易出血. 4.子宮內膜異位癥.有的子宮內膜異位生長在子宮頸,呈藍紫色結節狀.房事中如果碰到這種藍紫色異位結節灶,就會引起出血.出血一般量少,色暗紅,房事后還常會出現腹痛. 5.盆腔炎.盆腔的炎癥可使盆腔充血.如果子宮內膜充血水腫,做愛之后可使充血的內膜出租因,不過這種機會很少.女性性交出血,首先要找出導致性交出血的原因.因女性外生殖器局部器質性病變引起的性交出血,治愈局部病變,性交出血也就能痊愈.如外陰潰瘍,外陰濕疹,外陰皰疹引起的性交出血,應先用抗生素消除炎癥,并治愈濕疹,皰疹,性交出血自然痊愈,如陰道滴蟲引起的性交出血,應先用滅滴靈治療滴蟲,滴蟲治愈后性交出血自然痊愈. 如因性交不當引起的性交出血,則應該夫婦共同學習性知識,相互體貼,充分合作,采取適當的性交方式和體位.女性要在精神上放松,不要緊張憂郁,消除不必要的顧慮.男性對女性進行充分的愛撫等事前準備工作,以激發女性興奮.性交時動作要輕柔,切忌粗暴,切忌在陰插入.絕經后的老年婦女,性交時外陰可適當涂油膏,以改善陰道的滑潤和防止萎縮.要適當節制性生活,女性月經期禁止性交.40歲以上女性性交出血應警惕生殖器惡性病變的可能.
2024-11-24 13:24
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回答3
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祝隆光 醫師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
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你好!性生活后陰道出血是婦科疾病的常見癥狀,一般有以下幾種原因:1子宮頸癌-性交出血常常是早期宮頸癌的危險信號,出血量不多,色鮮紅.2子宮頸息肉在息肉發生水腫,壞疽和感染時,外觀與早期宮頸癌相似,容易引起性交出血.3子宮頸糜爛-宮頸糜爛是慢性宮頸炎最為常見的表現形式,宮頸糜爛部位的細胞極易脫落而變薄,故有的宮頸糜爛也可發生性交出血.另外陰道炎,陰道壁擦傷,子宮粘膜下肌瘤都可以引起性生活出血.如遇到月經異常,認為月經已經干凈,結果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮,宮腔內殘留的血液便從陰道排出.另外,有少數婦女恰值排卵期出血等.這類出血,如做婦科檢查,其陰道和宮頸無異常發現,則應考慮以上可能.總之,凡有性交出血,幾乎都可以認為患有婦科疾患.要及時去醫院檢查一下
2024-11-24 13:24
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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陰道出血、同房后出血情況綜述陰道出血 概述: 陰道出血是婦科的常見癥狀。血自陰道流出,但出血部位可能在陰道、宮頸或子宮(以后者為多);出血量不等(少者點滴狀,多者可危及生命);出血情況不等(可表現為月經紊亂、不規則出血或發生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血)。各年齡段婦女的生理特點不同,引起陰道出血的常見原因也有所不同,均應引起重視小兒期(12歲以下)陰道出血癥狀·陰道出血伴膿性、惡臭陰道分泌物,警惕有陰道內異物可能的病癥應去醫院檢查確診,警惕可能是陰道炎·外傷史,伴有外陰血腫,警惕有處女膜撕裂可能的病癥應去醫院診治,可能是會陰部外傷·5歲以下幼女,在哭啼或小便時出現不規則陰道出血,病程發展快,并出現尿頻、尿痛和血尿癥狀可能的病癥應去醫院檢查確診,警惕可能是葡萄狀肉瘤·小兒出現不規則陰道出血,性早熟表現(月經初潮提前、乳腺增大、外陰豐滿及陰毛腋毛生長),伴有腹部腫塊、腹脹、腹痛可能的病癥應去醫院檢查確診,警惕可能是卵巢顆粒細胞瘤·10歲以前出現月經初潮(月經初潮提前和第二性征發育)并有正常的月經周期、經期和經量可能的病癥應去醫院診治,可能是性早熟·青春期(12~18歲)陰道出血癥狀·月經初潮1~2年內出現陰道出血,表現為停經數月后持續陰道出血數周或一段時間的不規則陰道出血,出血量少(偶爾也可大量出血,停經時間越長越多)可能的病癥:應去醫院診治,可能是無排卵型出血·月經過多、經期延長,可伴有鼻衄、牙齦、皮膚出血可能的病癥:應去醫院檢查確診,警惕可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病·育齡期(18歲以上育齡婦女)陰道出血癥狀·不規則陰道出血,表現為月經周期、經期、經量都不規律,常見月經周期紊亂、經期長短不一、出血量時多時少,甚至大量出血休克,或先有短期停經后發生出血,出血量較多,持續長達月余不能自止,可伴有貧血,一般不發生腹痛可能的病癥:應去醫院診治,可能是功能失調性子宮出血·中年(30~40歲)婦女,表現為月經過多、經期延長,或經前2~3天少量陰道出血,有繼發性漸進性痛經和性交痛,不孕可能的病癥:應去醫院診治,可能是子宮內膜異位癥·白帶增多,呈乳白色粘液狀、淡黃色、膿性或血性,可伴有腰骶部酸痛、性交痛、性交出血、不孕等癥狀,但多數輕型患者可無明顯癥狀可能的病癥:應去醫院診治,可能是慢性宮頸炎·有不孕史,月經增多,伴下腹墜脹痛及腰骶部疼痛,可有一側或雙側下腹部輕壓痛可能的病癥:應去醫院診治,可能是慢性盆腔炎·既往月經規則,此次停經后出現陰道出血,可有輕微下腹部疼痛可能的病癥:應立即去醫院診治,可能是流產·停經6~8周后出現少量陰道出血、淋漓不止,可突發一側劇烈腹痛可能的病癥:應立即去醫院診治,可能是異位妊娠·妊娠體形,貧血貌;在停經12周左右出現陰道出血,呈暗紅色,量多少不定,時斷時續或綿延不斷,血中含有水泡狀物,隨時有大量出血的可能可能的病癥:應立即去醫院診治,可能是葡萄胎·表現為陰道不規則出血,常有不孕史,伴有多毛、肥胖、毛發分布男性化可能的病癥:應去醫院診治,可能是多囊卵巢綜合征·中年(35~45歲)婦女,表現為月經過多及經期延長,持續或不規則陰道出血,下腹部有實性包塊,不活動,下腹部疼痛及腰背部疼痛可能的病癥:應去醫院診治,可能是子宮肌瘤·中年(35~50歲)婦女,表現為性交后陰道出血,隨病情發展出現不規則少量陰道出血和白帶增多,呈水樣,白色或黃色,或米湯樣,或混有血液,伴有惡臭,晚期有大量膿性或米湯樣血性惡臭白帶,伴下腰及腰骶部痛可能的病癥:應去醫院檢查確診,警惕可能是宮頸癌·不規則陰道出血,血量多少不等,常可出現肺部轉移癥狀(咳嗽、血痰或反復咯血)或陰道轉移(紫蘭色結節突出于陰道粘膜面,破潰可引起陰道大出血)可能的病癥:應去醫院檢查確診,警惕可能是絨毛膜癌·圍絕經期(絕經前后的婦女)陰道出血癥狀·老年婦女,出現持續性少量陰道出血,伴白帶增多,呈黃水狀,嚴重者可為膿性或血性排液,有臭味,常伴有外陰瘙癢、灼熱或盆腔墜脹不適,或可引起尿痛、尿頻或尿失禁。可能的病癥:應去醫院診治,可能是老年性陰道炎·老年婦女(平均年齡68歲,出血發生時間離絕經時間久,平均10年),一次性陰道出血,血量不多或僅為間歇滴血,出血時間短(3~7天)可能的病癥:應去醫院診治,可能是萎縮性子宮內膜·絕經前后出現的持續或不規則出血,初期為水樣、繼之可混有血液、晚期壞死感染時為膿性,有臭味,晚期表現為血量增多,出現白帶,下腹部疼痛可能的病癥:應去醫院檢查確診,警惕可能是子宮內膜癌·絕經前后婦女發生的不規則陰道出血,表現如宮血征可能的病癥:應去醫院檢查確診,警惕可能是卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤·老年(60~69歲為發病第二高峰期)婦女在絕經后陰道出血可能的病癥:應去醫院檢查確診,警惕可能是子宮頸癌·中老年(45~75歲,高峰年齡為65歲)婦女,出現陰道血性分泌物及無痛性不規則出血可能的病癥:應去醫院檢查確診,警惕可能是陰道癌哪些疾病可引起陰道出血? 陰道出血是婦產科疾病中最常見的癥狀,可有許多疾病引起,本病除正常的月經出血外,可表現為月經過多,經期過長,不規則出血,接觸性出血等,出血多時可出現貧血,嚴重時并發出血性休克,危及生命;但出血量少者可能為生殖道癌腫的一個早期癥狀。為此,對陰道出血必須予以重視,不可盲目對癥治療,以免延誤病情,引起不良后果。 ⑴老年性陰道炎、子宮頸糜爛及子宮頸息肉,多在婦科檢查后或性生活后有少許新鮮出血,平時可能有血性白帶(有時白帶呈高梁米湯樣或琥珀色),子宮內膜炎、子宮內膜增殖癥也能引起陰道出血。 ⑵功能性子宮出血及服黃體酮、乙烯雌酚、避孕藥等激素藥物停藥后可引起陰道出血。 ⑶子宮肌瘤、子宮肌腺癥、子宮頸癌、子宮體癌以及卵巢的顆粒細胞瘤都會引起陰道出血并伴有赤白帶。 ⑷血小板減少性紫癜、白血病以及肝功能損傷而致陰道流紅,伴皮膚有出血點。 ⑸停經后不規則出血,發生在育齡婦女中,首先考慮為妊娠有關的疾病,如流產、宮外孕,葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌。 ⑹經前或經后血染,如月經來潮前數天,或來潮后數日有少量血性分泌物,一般為卵巢功能不正常;上環后月經不調。 ⑺妊娠晚期出血,可能產生前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂。 ⑻妊娠出血可能為胎盤殘留、子宮復舊不全、產褥感染。 ⑼幼兒陰道出血,可能患陰道肉瘤。 ⑽絕經期婦女陰道不規則出血,且量多,持續時間長,應排除子宮內膜癌及生殖惡性腫瘤。 婦女由于各年齡階段的生理特點不同,所以年齡對診斷陰道出血有重要參考價值。如幼女與絕經期婦女的陰道出血應多考慮器質性病變,青春期婦女多考慮為功能失調性子宮出血,在育齡婦女應多考慮與妊娠有關的疾病,同時在臨床上應詳細追問病史,仔細查體,做必要的輔助檢查,一般能夠在早期得出正確診斷,進行治療。患有慢性子宮內膜炎時,由于炎癥的長期刺激,影響了子宮內膜的剝脫、再生與修復,以及子宮血管的收縮,導致月經周期不規則,月經量過多、經期流血時間延長或陰道不規則出血。陰道流血的原因陰道流血1、陰道流血的原因陰道流血是指女性生殖系統各器官的異常出血。陰道流血的原因通常有下列幾種:(1)損傷:性交出血和外傷;(2)炎癥:宮頸糜爛、宮頸息肉、子宮內股息肉、盆腔炎和子宮、尿道口脫垂;(3)腫瘤:外陰癌、陰道癌、葡萄狀肉瘤、透明細胞癌、宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌、子宮肉瘤、卵巢功能性腫瘤和輸卵管瘤;(4)子宮內膜異位癥:子宮腺肌癥和盆腔子宮內膜異位癥;(5)計劃生育措施引起的出血放置節育環、輸卵管結扎木后和服用避孕藥;(6)各種月經失調引起的流血。此外,高血地、糖尿病、肝病和血液病等也會引起陰道出血,所以必須查明原因才能分別治療。2、為什么要警惕同房后出血同房后出血是指性交后有陰道出血,出血量常常很少,不適,有時僅僅是白帶中混有一點血絲,醫學上稱為接觸性止血。這種出血常預示著某些疾病的存在。同房后出血較常見B疾病有:宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸管炎、子宮粘膜下肌瘤和陰炎。最嚴重的是子宮頸癌,特別是宮頸癌早期,接觸性出血是購一的癥狀。所以,有同房后出血就要及時去醫院檢查,以便及早發現宮頸癌。即使確診,大多也為宮頸癌早期,尚有手術時機。3、新生女嬰乳房腫大并有少量陰道流血妊娠期間卵巢和胎盤能分泌大量性激素,這些激素進入B兒血液,作用于女性胎兒,使胎兒的乳房和子宮有一定程度的g育,所以女嬰出生時乳房可稍稍隆起,甚至擠壓時可有少量乳于分泌,并有少許宮頸粘液分泌而形成白帶。出生后的嬰兒脫離I母體,血液中的性激素含量驟然減少,有時會引起于它內膜剝足而有少量陰道出血。上述現象都是生理性的,一般持續2~3周乳房腫大會自然消退,不必驚慌,更不要去擠壓乳房,以免引走感染。4、絕經后出血絕經后出血是指絕經一年后又出現陰道流血的現象。由于絕經一年內卵巢功能尚未完全萎縮,故有時還會有陰道流血,這種出血被看作不規則的月經。但卵巢功能完全消退后,內出現陰道流血可視為異常,有時候還常常是老年婦女腫瘤疾病的證兆因此對絕經后出血要高度重視,一定要查出真正的病因。5、哪些疾病會引起給經后出血絕經后出血常認為是腫瘤的一種征兆。20世紀40年代.絕經后出血中60-80%為惡性腫瘤·而近幾十年來的調查結果為:良性疾病占60-80%,惡性腫瘤占20-40%左右。根據致病因素絕經后出血有炎癥性、腫瘤件、內分泌性、全身件和其他(外傷、異物)等5大原因。根據出血部位。可以分為外陰、陰道。于官、卯系和輸卵管性出血。絕經后出血分為良性和惡性兩大類。引起絕經后出血的常見疾病有:1、外陰、陰道、宮頸、宮體、輸卵管癌;2、陰道、宮頸、宮體內膜炎;3、子宮肌瘤;4卵巢良性腫瘤;5、損傷.如性交損傷等;6、宮內節育器:7、全身出血性疾病。但最常見的疾病為:老年性陰道炎、宮頸炎、宮頸癌、子宮內膜炎及子宮內膜癌。所以.時絕經后陰道出血要引起重視.必須及時就醫。切勿拖延。性生活中陰道出血的原因分析性生活中陰道出血的原因 女性除了新婚期、月經期前后、妊娠期、產褥期外,平時在性生活中出現陰道出血,大多是女性泌尿生殖系統疾病引起的。常見的原因有以下幾種:1.尿道肉阜出血:尿道肉阜是生長在女性尿道口的一種良性的息肉樣組織,顏色鮮紅,質脆軟,稍觸碰即可出血。2.宮頸息肉出血:宮頸炎息肉是由慢性炎癥刺激,引起宮頸黏膜局部增生,逐漸向外口突出形成的。呈鮮紅色,質軟脆弱,血管豐富,性交時很容易被陰莖擦破,引起少量鮮紅色出血。3.宮頸癌出血:宮頸癌占女性生殖器惡性腫瘤的半數以上。死亡率居女性惡性腫瘤的第1~2位,好發年齡為36~50歲,其早期癥狀特征是:性交后陰道少量出血,色鮮紅,無疼痛,不與陰道流出的精液混和,并伴有白帶增多,氣味略有腥臭。因此,36~50歲的中年婦女一旦出現上述癥狀,應及時做婦科檢查。宮頸癌的檢查方法是簡便易行且毫無痛苦的,只需在門診接受宮頸刮片活檢,一周內就可確診。宮頸癌的早期發現對治療有很重要的意義。4.性病出血:如果性交后出現少量鮮紅色陰道出血,再回顧近期女方有外陰瘙癢,外陰或陰道壁有小的疣狀贅生物,男方陰莖頭、包皮上也長有同樣的贅生物時,應考慮到尖銳濕疣。經常性陰道不規則出血需要考慮哪些疾病?能引起陰道不規則出血的原因有很多,陰道本身的病變、宮頸病變都可以發生陰道出血,但最常見的原因還是子宮病變。(1)陰道疾病①陰道炎癥:例如當發生嚴重的霉菌性陰道炎時,陰道粘膜可覆蓋有白色膜狀物,將其擦去后見陰道壁有表淺的潰瘍面或糜爛面,潰瘍表面可以有出血。患者多伴有外陰癢痛及豆渣樣白帶。患老年性陰道炎時,患者陰道壁可以或有小的出血點,或發生潰瘍而出血,一般量很少,多為白帶中帶血,并伴外陰癢痛。②陰道腫瘤:當陰道壁發生腫瘤如陰道癌時,腫瘤表面可因感染發生壞死、潰瘍,引起陰道不規則出血,一般出血量不多。③陰道損傷:陰道異物可以損傷陰道壁引起出血;絕經后婦女由于陰道壁菲薄,性生活時也有可能造成損傷,導致陰道出血。這些情況一般都有比較明確的病史。(2)宮頸病變①宮頸炎癥:患宮頸息肉、宮頸糜爛時有時也會發生陰道出血,多為白帶中夾血絲,且多為接觸性出血。患子宮頸結核時,病變組織可以發生潰瘍,潰瘍面破裂,導致出血;有時病變組織呈結節狀、乳頭狀,由于質地很脆,也容易發生出血。②子宮頸腫瘤:患宮頸癌時,當腫瘤侵犯間質內血管可以引起陰道出血,開始為接觸性出血,以后發展為少量不規則陰道出血,晚期出血量增多,甚至大出血。(3)子宮病變①子宮內膜炎癥:患急性子宮內膜炎時,子宮內膜充血、水腫,重者內膜表面可形成潰瘍,從而引起月經量過多,或陰道出血淋漓不止;慢性子宮內膜炎患者其子宮內膜的再生與修復也會受到影響,導致經量增多或經期延長,或陰道不規則出血。另外,患子宮內膜結核時,子宮內膜可受到破壞,表面發生潰瘍,引起陰道不規則出血。②子宮腫瘤:子宮肌瘤不僅能妨礙子宮的收縮止血,還可因肌瘤向子宮腔方向突出時增大了宮腔面積,宮腔變形,影響子宮內膜的正常脫落;粘膜下子宮肌瘤還容易發生壞死、感染。這些原因都可能導致月經量多,或經期延長,或陰道不規則出血。子宮內膜息肉也可以因增加了子宮內膜的面積或繼發感染,引起上述癥狀。再者,患子宮內膜癌、子宮肉瘤時,也可以發生陰道少量不規則出血或絕經后子宮出血。③功能失調性子宮出血:多見于青春期和更年期女性。表現為月經周期、經期均出現異常,出血可以時多時少,時有時無,甚至淋漓不止。其中90%的患者為無排卵性功血。功能失調性子宮出血發生的原因是勞累、情緒緊張、環境變化等因素干擾了人體丘腦下部-垂體-卵巢軸之間的協調機制,使卵巢功能失調,性激素分泌紊亂,以致使子宮內膜的周期性變化出現異常。④宮內節育器:陰道不規則出血是宮內節育器的并發癥之一,這是因為宮內環的機械性壓迫,使子宮內膜發生局部損傷、壞死及表淺的潰瘍所致。⑤子宮內膜異位癥、子宮肌腺病也有可能出現陰道不規則出血的表現。由于陰道不規則出血可以由許多原因引起,因此患者一旦發生這種情況,一定要到醫院檢查,必要時行宮頸刮片、陰道鏡、診斷性刮宮、宮腔鏡等檢查,以明確診斷,及早治療。
2024-11-24 13:36
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