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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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判斷宮外孕可從癥狀、檢查、病史、停經(jīng)情況、體征等方面入手。 1.癥狀:宮外孕患者常出現(xiàn)腹痛,多為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感,若發(fā)生破裂則為劇痛。陰道流血,一般量少,呈點滴狀或暗紅色。 2.檢查:血人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)測定,增長緩慢或水平較低。B 超檢查有助于發(fā)現(xiàn)宮腔外的孕囊。 3.病史:有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史、多次流產(chǎn)史等,發(fā)生宮外孕的風險增加。 4.停經(jīng)情況:多數(shù)患者有停經(jīng)史,但部分可能無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。 5.體征:婦科檢查時,宮頸有舉痛,子宮旁可觸及包塊,有壓痛。 總之,宮外孕的判斷需要綜合多種因素,若懷疑宮外孕,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確診斷,以便盡早治療。
2024-11-24 15:30
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應(yīng)注意區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下癥狀,家人應(yīng)及時護送醫(yī)院治療,以免耽誤搶救時機。1、痛經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外,多有6-8周停經(jīng)。約有20-30%患者無明顯停經(jīng)史,可能因未仔細詢問病史,或?qū)⒉灰?guī)則陰道流血誤認為末次月經(jīng),或由于月經(jīng)僅過期幾日,不認為是停經(jīng)。2、陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經(jīng)量,少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。應(yīng)該怎么判斷宮外孕呢?3、腹痛:這是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,輸卵管膨脹而常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生輸卵管流產(chǎn)或破裂時,患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。4、腹部包塊:當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫時間較久者,因血液凝固與周圍組織或器宮發(fā)生粘連形成包塊。5、暈厥與休克:由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴重,但與陰道流血量不成正比。 5、休克:如果宮外孕破裂、大量出血,積存在腹腔里,可能出現(xiàn)休克,表現(xiàn)為昏倒、神志不清和血壓下降。 如果女性出現(xiàn)了以上四種情況中的一部分,就應(yīng)該及時的到醫(yī)院,進一步的檢查,醫(yī)生就會給你首先要給你做檢測尿的絨毛膜進性腺激素的檢測,然后通過B超的檢查來進行初步。
2024-11-24 15:30
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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測孕紙呈弱陽性,但做陰超看不出來--建議進行血人絨毛膜促性腺激素的連續(xù)監(jiān)測,判斷是否宮外孕(如果按正常的而速度增長,宮外孕可能性小),適時行B超檢查(在過一周左右)。藥流:藥流就是懷孕時間必須是在49天之內(nèi)的,可以選擇藥流,藥流避免了做人工流產(chǎn)的痛苦,這也是藥流人流區(qū)別的最大之處,但是也有一些弊病,藥流存在流不干凈的現(xiàn)像,就是不能使胚胎一次性排出,會造成殘留,這樣還要做第二次的清宮。 人工流產(chǎn):采用的方法有負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù),在妊娠10周內(nèi)應(yīng)用,藥流人流區(qū)別在于人流要比藥流疼痛,但是比較容易清除干凈。與人工流產(chǎn)手術(shù)相比,藥物流產(chǎn)不經(jīng)過手術(shù)操作,不存在人為地將細菌帶入宮腔的可能,因此術(shù)后感染的機會就會相對減少。但是藥物流產(chǎn)后出血時間比較長。長時間的陰道出血為細菌的生長繁殖提供了沃土,而由于藥物作用和不斷地陰道出血,宮頸內(nèi)口也處于松弛狀態(tài),此時如果有細菌上行感染,同樣也會引起盆腔炎癥。
2024-11-24 15:30
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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孕媽媽,宮外孕有幾個癥狀:第一,停經(jīng),驗孕棒、血檢、尿檢等均顯示懷孕;第二,陰道出血;第三,腹部疼痛;第四,暈厥與休克,由于腹腔急性內(nèi)出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴重者出現(xiàn)失血性休克。建議你發(fā)現(xiàn)懷孕后,盡快到醫(yī)院做個b超,確認是否是宮內(nèi)孕,確認后就放心啦。祝你生個健康可愛的寶寶!
2024-11-24 15:30
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回答5
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蘭紅霞
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級
婦產(chǎn)科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來和你談?wù)勱P(guān)于“宮外孕”的問題。“宮外孕”又稱異位妊娠,也就是受精卵沒在子宮腔內(nèi)正常的位置著床,而是跑到了其他地方“安營扎寨”。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位,如卵巢、輸卵管、腹腔等,其中以輸卵管妊娠最多見,大約95%以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。而輸卵管妊娠也是最危險的類型。輸卵管妊娠有兩種后果,一是胚胎流入腹腔形成輸卵管妊娠流產(chǎn),二是造成輸卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔內(nèi)出血,而后者更為嚴重,大量的內(nèi)出血會導致休克,嚴重危及生命。 如果手術(shù)切除輸卵管,其生育功能在一定程度上會受到影響。如果發(fā)現(xiàn)得早,有機會進行保守治療,雖然相當一部分患者可獲得宮內(nèi)妊娠,但有4--15%的患者會再次發(fā)生宮外孕。如果有反復(fù)出血,腹腔中的積血會形成血腫,若吸收得不完全,還有繼發(fā)感染的可能。導致宮外孕的原因主要有下列因素:1)遺傳因素:家系調(diào)查顯示,孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的,其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4--9倍。2)輸卵管炎癥:約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連,管腔狹窄,纖毛受損,或輸卵管因炎癥與周圍組織粘連而扭曲,不能正常蠕動,這些都能妨礙受精卵的正常運行,使受精卵不能如期到達宮腔,而著床于輸卵管。3)輸卵管的器質(zhì)性病變。輸卵管的發(fā)育異常如輸卵管彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口等以及輸卵管的卵巢腫瘤等等,均可阻礙受精卵的正常運行。4)輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙,致使受精卵在輸卵管中運行過久,繼續(xù)發(fā)育并著床。5)子宮內(nèi)膜異位癥:這是發(fā)生宮外孕的高危因素。由于異位在輸卵管間質(zhì)部的內(nèi)膜,致使管腔狹窄或阻塞,孕卵難以通過。另一方面,當孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時,合體細胞從細胞滋養(yǎng)層細胞分化出來,并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶,侵蝕異位膜使其形成一個缺口,讓孕卵植入其中發(fā)育,從而導致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。6)子宮底部肌瘤或卵巢囊腫的婦女,由于腫物的擠壓和牽引,子宮和輸卵管發(fā)生移位,出現(xiàn)形態(tài)變化,阻礙孕卵的正常運行,使之在病變部位停留和著床,引起輸卵管妊娠。7)孕卵游走:一側(cè)卵巢排卵,受精后卻經(jīng)過宮腔或腹腔移行到對側(cè)輸卵管,稱作孕卵的游走。由于在移行過程中孕卵逐漸長大,當不能通過輸卵管,即在輸卵管著床時,就發(fā)生了輸卵管妊娠。8)吸煙:已婚婦女中吸煙者患宮外孕是非吸煙者的1.5--4.0倍,這是因為煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動,并引起體內(nèi)免疫功能低下,使輸卵管等盆腔器官容易發(fā)生感染。9)喝酒:長期喝酒或突然大量喝酒的婦女,其輸卵管腔容易發(fā)生狹窄,纖毛擺動功能低下,輸卵管壁的蠕動性也差,不利于受精卵到子宮去“安家落戶”。10)有過宮外孕病史的婦女:如準備再次懷孕,但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風險要比一般婦女高。另外,配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。宮外孕危害雖大,但若保持高度警惕,做好自我保健,宮外孕是可以避免的。誘發(fā)宮外孕的最常見原因是慢性輸卵管炎,所以防治輸卵管炎最重要。產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生,預(yù)防感染,如有炎癥應(yīng)及時徹底治療,免除后患。有些婦女屬于宮外孕的高危人群,應(yīng)提高警惕:包括有附件炎、盆腔炎病史者、有輸卵管手術(shù)史者、不孕癥患者、曾有宮外孕史者。 要特別提醒的是:凡育齡女性,如果出現(xiàn)停經(jīng),或陰道不規(guī)則點滴出血,一定要及時去醫(yī)院檢查,排除宮外孕的可能。上述病人一旦出現(xiàn)下腹痛,一定要立刻就醫(yī),爭取早診斷、早治療,避免危險。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2024-11-25 00:16
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內(nèi),即宮內(nèi)孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側(cè)輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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