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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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經常流鼻血可能由環(huán)境干燥、鼻部損傷、鼻部炎癥、全身性疾病、鼻腔腫瘤等因素引起。 1.環(huán)境干燥:空氣過于干燥時,鼻黏膜容易干裂出血。 2.鼻部損傷:挖鼻、鼻部受到外力撞擊等導致鼻黏膜或小血管受損。 3.鼻部炎癥:如鼻炎、鼻竇炎,炎癥刺激使鼻黏膜充血、脆弱,容易出血。 4.全身性疾病:高血壓患者血壓波動時,可能導致鼻部血管破裂;血小板減少性紫癜、白血病等血液疾病也會引起鼻出血。 5.鼻腔腫瘤:鼻腔內的良性或惡性腫瘤侵犯血管時可導致出血。 經常流鼻血應引起重視,及時就醫(yī)明確原因。平時要注意保持鼻部濕潤,避免鼻部受傷。
2024-11-24 15:41
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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兒童鼻出血多見于那些情況?1.鼻腔的炎癥:過敏性鼻炎長期得不到控制,使鼻粘膜和血管的彈性下降易致出血,鼻竇炎和增殖體肥大導致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是導致兒童鼻出血的重要原因之一。2.外傷:頭面部的意外傷害和不良的挖鼻習慣都可以損傷血管而導致出血。3.維生素缺乏:嬰幼兒喂養(yǎng)不當或者某些兒童有偏食習慣造成維生素缺乏,都可以造成血管壁彈性改變而易出血。4.腫瘤:兒童發(fā)生鼻腔腫瘤較少見。鼻咽部血管瘤多見于青年,但近年來兒童發(fā)病率有增高趨勢,由于鼻咽部血管瘤的病變部位在鼻腔的深部,因此不通過專業(yè)檢查,很容易誤診,成人鼻出血多見于那些情況?1.局部因素:鼻腔和鼻竇的炎癥、鼻中隔偏曲、外傷、腫瘤以及不良的挖鼻習慣等。其中鼻咽部腫瘤早期多表現為涕中帶血或少量出血,容易被忽視。2.全身因素:各種發(fā)熱性傳染病、高血壓、心臟病、血液病、肝腎慢性疾病、營養(yǎng)障礙、內分泌失調以及化學藥物中毒等等。突發(fā)鼻出血怎么辦?如果遇到鼻子出血時,一定要保持冷靜,千萬不要慌張,否則血壓升高,會加重出血。如果感到有血流到口中應盡量吐出,以免刺激胃部。少量出血時,將棉球塞入鼻孔內,壓緊閉孔5-10分鐘,如出血未緩解,可適當延長時間,并在鼻額部冷敷,如能加用云南白藥效果會更好。如果出血劇烈或者反復出血應及時到醫(yī)院就診。鼻出血就診注意事項1.過于緊張常常會導致語無倫次,病人及家屬應盡量保持冷靜,簡明扼要的向醫(yī)生講明發(fā)病情況以及既往的病史(有無其他疾病)。2.醫(yī)生為了尋找出血點,可能會使用某些藥物收縮鼻粘膜,并進行內窺鏡檢查,如果你對某些藥物過敏,應及時告知。3.如果醫(yī)生考慮出血可能是其他原因引起,會進行血液化驗和X線拍片,如你近期內進行過類似檢查,需要在就診時一并帶上相關資料。4.如已證實鼻出血確實由其他疾病引起,千萬不可因為出血已止,而放棄了進一步的病因治療。這樣等于為日后發(fā)生更嚴重出血埋下了禍根。如何預防鼻出血?鼻出血有時反復發(fā)生,平時要多注意預防。飲食上應多吃新鮮蔬菜和水果,補充足量的維生素,并保持大便通暢。戒除不良的煙酒習慣,氣候干燥季節(jié),鼻內可涂些抗生素軟膏或滴入薄荷石蠟油,以保持鼻粘膜濕潤,如果有高血壓、心臟病以及其他的慢性疾病,應積極治療,以免鼻出血反復發(fā)作。對于成年人經常涕中帶血或反復少量出血,應格外提高警惕。因為鼻腔、鼻竇和鼻咽部腫瘤的早期癥狀就是鼻涕中帶血。這些腫瘤發(fā)病部位比較隱蔽,不易察覺,一旦出現明顯的鼻塞或耳部、面部及牙齒等部位的癥狀時,多半病變已較廣泛或出現了轉移。因此,標本兼治、防患于未然這兩句話用在鼻出血的治療上是再貼切不過的了。
2024-11-24 15:41
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻出血,醫(yī)學上稱之為鼻衄,通常是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部的血管破裂而致的鼻流血,發(fā)生于各種年齡,不同時間和季節(jié),是一種很常見的癥狀,輕者為鼻涕中帶血或點狀滴血,重者大量出血不易控制,可引起失血性休克。 1.鼻出血的易發(fā)因素(1)創(chuàng)傷(2)鼻腔病變(3)全身疾病 2.鼻出血的辨認和處理 鼻出血既是許多疾病的一種癥狀,也是一種疾病。因為鼻出血的癥狀有輕有重,所以不可忽視。一般局部原因(如創(chuàng)傷、鼻腔病變)引起的鼻出血常表現為一側鼻出血,而全身性原因(全身疾病)引起的鼻出血多表現為雙側同時出血或交替出血,同時鼻出血也可能是高血壓危象病人所表現的一個癥狀。小量的鼻出血常為鼻涕中帶血或點狀滴血,大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水狀,源源不斷,有時很不易控制,必須給以緊急處理。 3.鼻出血時的一般處理 鼻出血時要使病人取坐位或半坐位,并注意保護病人的衣服,以免被血污染。如果出血量多或杯疑病人出現休克時(如病人出現面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏加快、呼吸急促等),可取去枕頭,采取平臥位或平臥頭低位,并立即呼叫120。同時仔細觀察呼吸、脈搏的變化,盡快把病人送往醫(yī)院。 4.鼻出血時勿緊張 當出血較多時,病人往往比較緊張,但作為病人的家屬,千萬不能緊張,否則會加劇病人的恐懼。要安撫病人,應陪伴在病人身旁,消除病人的緊張、恐懼的心理狀態(tài),指導病人做呼吸(緩慢而深的呼吸,吸氣動作盡量要慢,最好能持續(xù)3秒以上,直至無法再吸氣后再緩慢地呼氣),以充分放松自己。 5.鼻出血時要及時吐氣因為鼻出血時,血液可經后鼻孔流入口腔,所以要指導病人把流入口在的血液盡量吐出。勿讓病人將血咽下,以免刺激胃腸道引起惡心、嘔吐或病人誤吸呼入吸道而引起窒息。 指壓止血法 鼻中隔前部少量出血者或偶爾一次出血,量不多,可用指壓止血法。用拇指和示指捏住兩側鼻翼,壓迫5—10分鐘,指壓期間也可在病人的前額、后頸用冷毛巾或冷水袋或冰袋冷敷,以促進血管收縮,減輕鼻出血。 鼻腔填塞止血法 當病人鼻出血較多,在準備去醫(yī)院的同時,也可采取鼻腔填塞止血法。將卷緊的紗布條或棉花條輕輕填塞住病人的前鼻孔和后鼻孔,并用示指和拇指緊捏兩鼻翼,以壓迫止血。在放入紗布或棉花條時,要注意讓紗布條或棉花條露在外面少許,以便取出。 到醫(yī)院看醫(yī)生 還有一點值得強調,鼻出血的病人經過上述各種方法處理后,即使出血已經止住,也應到醫(yī)院找耳鼻科的醫(yī)生進行進一步的檢查和治療。
2024-11-24 15:41
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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通常流鼻血多由外力傷害所致,例如鼻子受撞擊.而氣候過度:卜燥(使鼻膜開裂),氣壓突然改變,用指甲挖鼻孔,或擤鼻涕過猛,也可能使鼻粘膜受傷而流血,有些人流鼻血會滴得嘴巴,下巴及衣服都是血,看上去挺嚇人.流鼻血有兩種類型:前位型及后位型.后位型主要影響老年人,尤其是高血壓患者.此型中,血液由鼻子后面流出,沿著口腔后部流進喉嚨,不論患者處于什么姿勢.嚴重者,血流的方向可能前,后皆有.這種流鼻血需要醫(yī)院的看護.常見的流鼻血屬于前位型,它由鼻子前方流出.站立或坐下時,血由一邊或雙邊鼻孔流出.躺臥時,則血流可能進入喉嚨.這種流鼻血可能很嚇人,但并不嚴重.不論是由于氣候干燥,高血壓或動脈硬化的副作用,或不慎將鼻腔碰破而引發(fā)流鼻血,下面提供的止血流的訣竅,對各種流鼻血皆有幫助.●將血塊擤出止血之前,先試著將血塊擤出.因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合.血管內有彈性纖維,當你去除血塊,這些彈性纖維才有辦法收縮,使流血的開口關閉.有時候,擤完鼻子,用手稍微捏緊鼻子,也能停止流血.●塞紗布或濕棉花在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血.但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕.醋里的醋酸會輕微地灼燒.但去充血劑僅能提供暫時的止血,你若濫用它,可能會傷害鼻膜.●捏住粵子擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之后,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續(xù)壓緊5—7分鐘.假使仍未止血,再重復塞棉花及捏鼻子的動作,仍然壓5-7分鐘.這樣應可收到止血功效.●坐直你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨.可以坐在椅子上,身體向前傾(勿將頭部仰回).●用冰冷敷冰冷能促使血管收縮及減少流血.可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子,頸部及臉頰.●涂抹軟膏當鼻血被控制后,在鼻內涂一些維生素E軟膏.如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天涂2~3次.維生素Ⅱ軟膏可促進傷口愈合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動).鼻粘膜若因干燥而產生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏.●勿挖鼻孔做過上述處理后,最好躺下休息一會,并至少兩天不作激烈運動.鼻腔內的血管破裂,需要7—10天才能完全復原.血流在血液凝結后停止,隨后凝結的血塊逐漸結痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結痂,將使流鼻血復發(fā).●增加空氣濕度當你呼吸時,你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤.因此,當環(huán)境干燥時.你的鼻子得更努力工作.建議使用加濕機來補充空氣濕度,加濕機中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水堿等雜質).●小心服用阿司匹林阿司匹林會干擾血液凝結.假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時,盡量少用阿司匹林.另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質,見于咖啡,茶,某些蔬菜及大多數的水果.這些食物包括杏仁果,蘋果,杏果,藍莓(黑莓,小紅莓等),薄荷,櫻桃,葡萄(干),桃,梅,番茄及黃瓜.有時,使用肝素,抗血凝索也可能引起流鼻血.●控制血壓高血壓的人有流鼻血的傾向.應采取低脂,低膽固醇的飲食.●慎選口服避孕藥女性荷爾蒙影響粘液的分泌.任何影響體內女性荷爾蒙的因子(包括月經周期),皆可能使你更容易流鼻血.某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡.假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時,應向醫(yī)師提出咨詢.●戒煙抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發(fā)流鼻血.營養(yǎng)與飲食療法●補充營養(yǎng)素①補充鐵質你若容易流鼻血,不妨考慮補充鐵質,以幫助體內造血.鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成.②補充維生素c膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的,而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質.上呼吸道組織里的膠原蛋白幫助粘液附著于適當的場所,使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜.③補充維生素K維生素K是正常凝血作用所必需的.其來源有苜蓿,海帶,及所有深綠色葉菜類.●危險伯導如果出現下列情況,請立即去看醫(yī)生:*當你用棉花塞過鼻子,也捏過鼻子,但仍然無效時,應立即去看醫(yī)生.流鼻血持續(xù)過久,可能致命.在罕見的例子中,持續(xù)流鼻血甚至意味著腫瘤的存在.*假使你已上了年紀,且有動脈硬化癥,若發(fā)生流鼻血,應盡速就醫(yī).*另外,當你發(fā)現血液從鼻腔后頭流向喉嚨,亦應就醫(yī)治療.9
2024-11-24 17:39
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什么是鼻出血? 鼻出血不論何因,凡血液從鼻腔黏膜流出,均稱為鼻出血,又稱鼻衄。是臨床常見癥狀之一,鼻出血多為單側,出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可致失血性休克;反復出血則可導致貧血,用手指壓迫鼻翼5~10分鐘,通常可控制出血。多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。出血部位大多數發(fā)生于鼻中隔前下方的易出血區(qū)。兒童鼻出血幾乎全部發(fā)生在鼻腔前部;青年人雖以鼻腔前部出血多見,但也有少數嚴重的出血發(fā)生在鼻腔后部。40歲以上的中老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,由于鼻后側靜脈曲張癥及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽靜脈叢為鼻后部較易出血之處,同時老年人常患動脈硬化及高血壓有關。 查看全文»
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