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回答1
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鄒建軍 主治醫(yī)師
杭州市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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(一)治療 1.全身治療 (1)由于病因不明,治療多為對癥性,盡量防止加重本病的因素,調(diào)整內(nèi)分泌,糾正胃腸道功能紊亂,禁煙、咖啡、辛辣刺激性食物,勿暴飲暴食,保持大便通暢,避免使用刺激皮膚的堿性肥皂、酒精、洗潔劑、染色劑、收斂劑等,以及避免日光照射。 (2)抗生素:使用同尋常性痤瘡。或用甲硝唑0.2g,3次/d,連服兩周后改為2次/d,共用1個月。因長期使用有全身副作用和毒性,該藥為二線藥,在其他方法無效時使用?;蛴锰嫦踹?砜硝唑、甲硝磺酰咪唑)0.5g,2次/d,首次2g,7天為1療程?! ?3)維A酸凝膠(異維甲酸):通常用于抗生素不敏感的異型,如狼瘡樣?圃?、Ⅲ期酒渣鼻、革蘭陰性酒渣鼻等,0.5mg/(kg·d),為酒渣鼻的標(biāo)準(zhǔn)劑量,也可用0.1~0.2mg/(kg·d)或2.5~5.0mg/d,治療6個月。適用于各期酒渣鼻及持續(xù)水腫性酒渣鼻。本藥可導(dǎo)致畸胎,孕婦及哺乳期婦女禁用?! ?4)內(nèi)服氯喹、煙酸、維生素B1、B6等。磷酸氯喹0.25/次,2次/d,連服2~4周,以后為0.125g/次,2~3次/d,共服1~2月。用藥期間注意副作用,如精神緊張給予鎮(zhèn)靜劑。絕經(jīng)期可用己烯雌酚1mg/d,連服2周,或甲狀腺粉(片)。胃酸缺乏者而不伴有淺表胃炎者,給予稀鹽酸合劑,10ml,每天3次,并補充維生素A、B及C。胃酸增多時,可給氫氧化鋁、碳酸氫鈉等?! ?.局部治療原則為抑制充血、消炎殺蟲、剝脫、去脂等。用藥基本同尋常性痤瘡。常用藥如下: (1)初期可選用5%~10%硫黃洗劑、5%~10%復(fù)方硫黃洗劑、1%甲硝唑霜、1%復(fù)方甲硝唑霜、5%過氧苯甲酰乳劑等?! ?2)丘疹膿皰期,可用硫黃魚石脂軟膏、間苯二酚(雷瑣辛)霜或1%復(fù)方甲硝唑霜?! ?3)鼻贅期,可用含有肝素鈉成分的藥物,商品名康瑞寶、膚原、美德喜、海普林、貝復(fù)曼霜等外用。 3.物理治療 (1)鼻贅期可用高頻電作破壞治療,也可冷凍、激光治療,但要注意破壞應(yīng)表淺,以免遺留瘢痕。 (2)丘疹膿皰型可做紫外線照射。(3)鼻贅期也可手術(shù)劃割治療,術(shù)后用淺層X線照射,也可90鍶β射線敷貼治療。3、中醫(yī)治療中醫(yī)認為酒糟疹色發(fā)紫發(fā)紅,發(fā)生于鼻部或鼻部溝側(cè),乃肺、胃之所,多由肺熱受風(fēng)或氣血熱盛生風(fēng)所致,久之皮損呈紫紅色,且有肝氣抑郁之癥,乃是肝郁氣滯,經(jīng)絡(luò)受瘀血阻滯所致。膿皰、丘疹、結(jié)節(jié)之皮損則是由于毒邪作祟引起。鼻贅期乃是氣血凝滯、毒邪內(nèi)蘊造成。總之,酒渣鼻與熱、瘀、毒邪有關(guān),臟腑多與肺、胃、肝、腎有關(guān)。“正安散”謹守病機,集清熱涼血,祛風(fēng)解表,活血通絡(luò),斂瘡生肌等功效,馬齒筧、梔子仁、金銀花、防風(fēng)等藥材皆能強效抑菌斂瘡,且愈后不留痕,患處皮膚光潔如新。正安散針對各證型引起的慢性炎癥性皮膚痤瘡有神奇療效,是中醫(yī)治療酒糟鼻類皮膚病的首選良方! (二)預(yù)后西醫(yī)治療和物理治療可在數(shù)年內(nèi)此起彼伏,時輕時重。所以一般建議用中醫(yī)治療。
2024-11-25 05:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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酒糟鼻是一種發(fā)生在面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎癥性皮膚病,其發(fā)病與多種因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活調(diào)理等。 1.藥物治療:外用藥物如甲硝唑凝膠、克林霉素凝膠、壬二酸乳膏等,可減輕炎癥;口服藥物如四環(huán)素類抗生素(多西環(huán)素、米諾環(huán)素),有助于控制感染。 2.物理治療:強脈沖光、脈沖染料激光等,能改善紅斑和毛細血管擴張。 3.生活調(diào)理:避免刺激性食物,如辛辣、油膩、酒精等;注意皮膚清潔,避免過度清潔;保持良好的作息,減少精神壓力。 4.避免誘因:減少長時間暴露在陽光下,避免高溫環(huán)境,避免使用刺激性化妝品。 5.中醫(yī)治療:根據(jù)個體情況,采用中藥調(diào)理或針灸等方法輔助治療。 酒糟鼻的治療需要綜合多種方法,并長期堅持。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,同時注意日常護理,以提高治療效果。
2024-11-24 14:18
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前,一般的醫(yī)學(xué)書籍認為酒糟鼻的發(fā)病原因主要是螨蟲感染,所以,又稱酒糟鼻為螨蟲性皮炎。一些學(xué)者認為,可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上,由于某些有因素的作用,如顏面血管舒縮神經(jīng)失調(diào)、毛細血管長期擴張、消化道功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理變化。有人認為寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的蠕形螨(即毛囊蟲)的刺激,其代謝產(chǎn)物及排泄物引起的炎癥是酒渣鼻的重要發(fā)病因素。本病多見于中青年男女,女性較多,但病情嚴重的常是男性患者?! 【唧w有以下八種原因: ?。?)嗜煙,酒及喜食辛辣刺激性食物者; ?。?)胃腸機能紊亂如消化不良,習(xí)慣性便秘等; ?。?)有心血管疾患及內(nèi)分泌障礙者; ?。?)月經(jīng)不調(diào)者; ?。?)有鼻腔內(nèi)疾病或體內(nèi)其他部位有感染病灶者; ?。?)毛囊蠕形螨致病者。 ?。?)氣候原因氣候寒冷和一些惡劣氣候變化可造成血管損傷和結(jié)蹄組織變性,產(chǎn)生慢性炎癥,血液瘀積,真皮乳頭下靜脈叢被動擴張,發(fā)生酒糟鼻?! 。?)精神因素情緒緊張,神經(jīng)過敏,憂郁和疲勞均會發(fā)生神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,進爾影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,會加重酒渣鼻的。
2024-11-24 14:18
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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目前,一般的醫(yī)學(xué)書籍認為酒糟鼻的發(fā)病原因主要是螨蟲感染,所以,又稱酒糟鼻為螨蟲性皮炎。一些學(xué)者認為,可能是在皮脂溢出的基礎(chǔ)上,由于某些有因素的作用,如顏面血管舒縮神經(jīng)失調(diào)、毛細血管長期擴張、消化道功能障礙、內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理變化。有人認為寄生在毛囊皮脂腺內(nèi)的蠕形螨(即毛囊蟲)的刺激,其代謝產(chǎn)物及排泄物引起的炎癥是酒渣鼻的重要發(fā)病因素。本病多見于中青年男女,女性較多,但病情嚴重的常是男性患者?! 【唧w有以下八種原因: ?。?)嗜煙,酒及喜食辛辣刺激性食物者; ?。?)胃腸機能紊亂如消化不良,習(xí)慣性便秘等; (3)有心血管疾患及內(nèi)分泌障礙者; ?。?)月經(jīng)不調(diào)者; ?。?)有鼻腔內(nèi)疾病或體內(nèi)其他部位有感染病灶者; ?。?)毛囊蠕形螨致病者?! 。?)氣候原因氣候寒冷和一些惡劣氣候變化可造成血管損傷和結(jié)蹄組織變性,產(chǎn)生慢性炎癥,血液瘀積,真皮乳頭下靜脈叢被動擴張,發(fā)生酒糟鼻。 (8)精神因素情緒緊張,神經(jīng)過敏,憂郁和疲勞均會發(fā)生神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂,進爾影響血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,會加重酒渣鼻的。
2024-11-24 14:18
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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酒渣鼻俗稱紅鼻子或紅鼻頭,是發(fā)生在面部的一種慢性炎癥性皮膚病.常發(fā)于中年人,好發(fā)于顏面中部,鼻尖和鼻翼部,還可延及及兩頰,頜部和額部.輕度者只有毛細血管擴張,局部皮膚潮紅,油脂多.進而可出現(xiàn)紅色小丘疹,膿皰.嚴重者鼻端肥大,毛囊哆開而形成鼻贅.發(fā)病原因尚未完全明了.可能是在皮脂溢的基礎(chǔ)上,由于各種因素的作用而發(fā)病.目前大多數(shù)學(xué)者認為毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素,但不是唯一的因素.嗜酒,辛辣食物,高溫及寒冷刺激,消化,內(nèi)分泌障等也可促發(fā)本病.防止方面首先應(yīng)該注意飲食中不要吃刺激性太大的辛辣食品,尤其應(yīng)當(dāng)忌酒,注意避免冷和熱刺激,不要情緒激動,精神緊張.尤其在輕度時,可用內(nèi)服或外用藥物治療,一般內(nèi)服維生素B族如維生素B2,B6,復(fù)合維生素B等.口服四環(huán)素或滅滴靈或美滿霉素等.外用5硫磺霜或硫磺洗劑或水氯酊等.中藥可用涼血四物湯或桃紅四物湯,枇杷清肺飲等煎服.如果鼻端肥大,可采用液氮冷凍或磨削,切割的方法,應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進行治療.
2024-11-24 14:18
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