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回答1
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陳毅榮 主治醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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一般坐骨神經痛,主要考慮是因為平時勞累過度或者局部有些腰椎間盤突出壓迫神經導致的,多數容易出現大腿或者臀部的牽扯性疼痛。最好是要到醫院檢查以明確診斷,治療上可以服用小活絡丸調理,具體用藥請遵醫囑,平時要多注意休息,也可以配合針灸,幫助通絡止痛。
2018-11-28 15:53
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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根據疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要. 一,腰椎間盤突出: 病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病.除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外,并有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛.X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診. 二,馬尾腫瘤: 起病緩慢,逐漸加重.病初常為單側根性坐骨神經痛,逐漸發展為雙側.夜間疼痛明顯加劇,病程進行性加重.并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退.腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高,甚至出現Froin征(腦脊液黃色,放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可確診. 三,腰椎管狹窄癥: 多見于中年男性,早期常有“間歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失.當神經根或馬尾受壓嚴重時,也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征,病程呈進行性加重,臥床休息或牽引等治療無效.腰骶椎X線攝片或CT可確診. 四,腰骶神經根炎: 因感染,中毒,營養代謝障礙或勞損,受寒等因素發病.一般起病較急,且受損范圍常常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力,疼痛,輕度肌肉萎縮,除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失. 另外,還需考慮腰椎結核,椎體轉移癌等.干性坐骨神經痛時,應注意有無受寒或感染史,以及骶髂關節,髖關節,盆腔和臀部的病變,必要時除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關節X線攝片,肛指,婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因.一,臥床休息: 特別是椎間盤突出早期臥硬床休息3-4周,有的患者癥狀自行緩解. 二,藥物治療: 西藥:止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復. 中藥:外用貼劑,如立正消痛貼等純中藥外敷藥對坐骨神經痛有較好的治療效果. 三,理療: 急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療.慢性期可用短波療法直流電碘離子導入. 坐骨神經痛的中醫治療: (一) 寒濕閉阻. 散寒除濕,通痹止痛. 蠲痹鎮痛湯. 制川烏10克,制草烏10克,細辛6克,牛膝15克,蒼術12克,防己12克,制乳香10克,制沒藥10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 周天寒方. (二) 風寒濕邪凝滯,經絡瘀阻. 祛風除濕,散寒止痛. 皂獨附姜湯. 皂刺30克,獨活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 呂廣振方. (三) 風寒濕邪阻滯經絡,氣血運行不暢,筋脈失養. 舒筋活絡,行血止痛. 舒筋活絡飲. 獨活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當歸12克,川芎9克,地龍10克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 曾沖方.
2016-05-14 23:06
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,根據您的描述,關于坐骨神經痛的癥狀的問題,可以為您解答:對于坐骨神經炎來說: 坐骨神經痛的癥狀常伴隨各種類型的感染及全身性疾病發生,如上呼吸道感染。因坐骨神經較為淺表,受潮、受寒時易發生坐骨神經炎,全身性疾病發生坐骨神經炎時應注意有無膠原病及糖尿病等并發。坐骨神經痛大多數為單側,不伴有腰、背痛;疼痛一般為持續性,亦可為發作性,椎管壓力增加時癥狀加重,亦可沿坐骨神經徑路放射。坐骨神經干壓痛明顯,腓腸肌壓痛存在;疼痛與肌無力多不平行,一般疼痛較重,而肌無力多不明顯,急性期由于疼痛判斷運動功能較為困難,可檢出足下垂,腓腸肌、脛前肌萎縮;跟腱反射減低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,淺感覺障礙明顯。對于坐骨神經痛的癥狀來說:.繼發坐骨神經痛
2016-05-14 23:13
(1)腰椎間盤突出 是坐骨神經痛最常見的原因,多發于腰4-5及腰5-骶1,約1/3病例有急性腰部外傷史,多數患者發生于20~40歲之間,臨床特點是有數周、數月腰背痛,而后一側下肢的坐骨神經痛。體檢除具有坐骨神經痛的一般癥狀外,尚有腰背肌緊張,腰部活動受限,脊柱側彎,病變部位的棘突壓痛。
(2)腰椎骨性關節病多見于40歲以上者,亞急性慢性起病,多有長期腰痛史,坐久站起困難,站久坐下困難,臨床上可表現為一側或兩側的坐骨神經痛及腰部的癥狀。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂,后者除可表現有坐骨神經痛外,常有遺尿史,體檢常有足畸形,腰骶部皮膚異常,如肛門后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤,此常常客觀而準確地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂關節炎 常見為類風濕、結核性病變,在關節囊有滲出破壞時刺激腰4~5神經干,部分病人可有坐骨神經痛癥狀。
以上就是關于坐骨神經痛的癥狀的看法,希望可以幫助到您,祝您身體健康,萬事如意!
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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坐骨神經痛的癥狀,從您的疼痛部位來看,是屬于坐骨神經通路。考慮是坐骨神經痛。坐骨神經痛是可以因為腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,而引起疼痛。疼痛表現為延坐骨神經通路放射性疼痛。直腿抬高試驗陽性(病員仰臥,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。因此,建議您做一個X光片或CT復查一下腰椎。坐骨神經痛的癥狀,樂意解答您的問題。臨床上所見的坐骨神經痛大多數為繼發性坐骨神經痛。癥狀表現:坐骨神經痛常常在外傷、體力勞動或受涼后起病,或由于以上原因而復發。坐骨神經痛的癥狀,多數表現為一側疼痛,個別為雙側。典型的坐骨神經痛表現為一側腰部、臀部疼痛,并向大腿后側、小腿后外側、足外側放射。坐骨神經痛的癥狀,走路和改變體位可使疼痛加劇,平臥時病腿抬高受。起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病.少數為慢性起病.疼痛常自腰部向一側臀部,大腿后,腘窩,小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖,膝關屈曲,站立時著力于健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓.牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇;直腿抬高試驗陽性(病員仰臥,下肢伸進,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點,臀點,國點,踝點及跖點等.患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失.
2016-05-14 23:21
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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坐骨神經痛的癥狀,坐骨神經痛分為根性坐骨神經痛和干性坐骨神經痛,其臨床癥狀表現是不同的,本病男性青壯年多見,單側為多.疼痛程度及時間常與病因及起病緩急有關. 一,根性坐骨神經痛 坐骨神經痛的癥狀,起病隨病因不同而異.最常見的腰椎間盤突出,常在用力,彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病.少數為慢性起病.疼痛常自腰部向一側臀部,大腿后,腘窩,小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚.病員為避免神經牽拉,受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時臥向健側,髖,膝關屈曲,站立時著力于健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓.牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,如Kernig征陽性(病員仰臥,先屈髖及膝成直角,再將小腿上抬.由于屈肌痙攣,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高試驗(Lasegue征)陽性(病員仰臥,下肢伸進,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點,臀點,國點,踝點及跖點等.患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退.臀肌張力松弛,伸拇及屈拇肌力減弱.跟腱反射減弱或消失. 坐骨神經痛的癥狀?二,干性坐骨神經痛: 起病緩急也隨病因不同而異.如受寒或外傷誘發者多急性起病.疼痛常從臀部向股后,小腿后外側及足外側放射.行走,活動及牽引坐骨神經時疼痛加重.壓痛點在臀點以下,Lasegue征陽性而Kernig征多陰性,脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經干的牽拉.
2016-05-14 23:28
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!坐骨神經痛是指在坐骨神經通路及其分布區內的疼痛,自臀部沿大腿后側、小腿外側向遠端放射。您的情況是坐骨神經痛的癥狀表現。骨質增生舒寧貼具有開通阻滯,消腫止痛的功效,可用于治療關節骨痛,骨質增生,類風濕性關節炎,坐骨神經痛。您的情況可以使用此方法治療的,建議配合外用骨質增生舒寧液聯合治療。另外,適量運動可以預防和緩解坐骨神經痛,而且側下肢的鍛煉更為必要,鍛煉方法緩解坐骨神經痛有左右擺腿、正坐舉腿、踏自行車式、平坐推腿等,空閑適當做伸延運動來減少疼痛。
2016-05-14 23:35
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