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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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你好,男性不育的病因有:(一)精液異常1.無精子或精子過少精液中精子密度低于0.2億/ml時女方受孕機會減少,低于0.2億/ml時,則造成不育。這種不育可分為永久性和暫時性,前者見于先天性睪丸發育障礙或睪丸、精囊嚴重病變者;后者多見于性生活過頻導致生精功能一度衰竭,一般為精子減少而不是全無精子。2.精子質量差精液中無活力的或死精子過多(超過20%),或精子活動能力很差或畸形精子超過30%,常可造成不育。3.精液理化性狀異常正常精液射出后很快凝成膠凍狀,在以后的15~30分鐘內又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。精液中致病菌大于103個/ml,非致病菌大于104個/ml均可引起不育。(二)生精障礙1.睪丸本身疾病如睪丸腫瘤、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉后睪丸萎縮、睪丸缺如等,均可造成生精功能障礙,發生不育。2.染色體異常性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良,造成真性兩性畸形和先天性睪丸發育不全等。常染色體異常可導致性腺及生精細胞代謝紊亂。3.精子發生功能障礙長期食用棉子油可影響精子發生精子自身免疫,也可造成精子發生功能障礙。4.局部病變如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環境,或因溫度、壓迫等原因造成不育。(三)精子、卵子結合障礙1.精道梗阻如先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形,手術結扎輸精管,精道及其周圍組織的慢性炎癥等。2.逆行射精如膀胱頸部曾做過手術或受到損傷或手術后瘢痕攣縮使尿道畸變形,雙側腰交感神經切除術后或直腸癌腹會陰手術后,糖尿病引起的陰部神經損害,精索囊腫肥大,以及嚴重尿道狹窄,某些藥物,如腎上腺素阻滯劑等可引起支配膀胱的交感神經功能改變。3.外生殖器異常如先天性陰莖缺、如陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。4.男性性功能障礙陽痿、早泄、不射精等。(四)全身性因素1.精神和環境因素生活環境突然改變導致長期精神緊張,進行高空、高溫、超強度勞作以及從事放射線工作。2.營養因素嚴重的營養不良,維生素A、維生素E缺乏癥,微量元素如鋅、錳缺乏,鈣、磷代謝紊亂,汞砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物質慢性中毒,化療藥物治療等。3.內分泌疾病如垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發育癥、先天性生精不能綜合征。建議你去做個檢查看看是什么病因引起的,根據檢查結果來確定病因和治療方案。五
2024-11-25 01:17
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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由于生殖道感染,組織炎性增生,造成輸精管壁增厚,管腔纖維化、狹窄,使精子不能輸出。炎性反應又可使精子活力降低或喪失,精漿成分改變,從而影響精子質量。男性生殖道感染主要包括附睪炎、精囊炎及前列腺炎等。附睪炎:多見于中青年,可分為急性和慢性兩種。急性附睪炎起病急,附睪突然腫大,壓痛明顯,伴有畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐。慢性附睪炎多為急性附睪炎后遺癥,或起病時就為慢性感染。精囊炎:主要表現為性交射精后有明顯的下腹會陰部脹痛,同時伴有血精或膿精,直腸指檢精囊有壓痛及腫大。大多數為結核性,往往伴有結核性附睪炎及結核性前列腺炎。精液內果糖濃度或前列腺素減低,白細胞計數增多。慢性前列腺炎 長期慢性前列腺病變,使精液正常成分及理化性質發生改變,影響精子活力和存活,使生育能力下降。主要表現有下腹、會陰部不適或酸脹痛,尿頻,尿痛,尿道灼熱或排尿不盡感。排尿末尿道常有黏性分泌物。直腸指檢可發現前列腺有大小、質地的改變,并有壓痛。檢查前列腺液可幫助診斷。
2024-11-24 14:12
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,男性不孕不育的原因是由于基因缺陷引起的,這個發生缺陷的基因叫作POLG,該基因對于在線粒體中繁衍遺傳物質DNA起著決定性的作用。具有發生變異的POLG基因的男性的精子,運動能力很弱,是有缺陷和變形的,從而導致配偶不孕.一、按不育病史分類:可分為原發性不育與繼發性不育。前者指婚后從未有過生育,后者指曾有一次或幾次生育,以后一年以上,沒有采用避孕措施,仍未再有生育者;二、按治療可能性分類:可分為絕對性不育和相對性不育。無治療成功希望的不育癥稱絕對性不育,有治療成功希望的不育癥稱相對性不育;三、按病因性質分類:可分為性不育和病理性不育、品質性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育;四、按引起不育的病因分類:按可分為干擾不同的生殖環節性不育及精液檢驗的異常狀態性不育。男性不孕不育的原因有很多種,應及時到正規醫療機構做詳細檢查,以及早治療。
2024-11-24 14:12
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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隱睪癥:睪丸在下降途中滯留在某一處,未降入陰囊或者睪丸異位。檢查時可見陰囊發育不良,一側或兩側無睪丸,大多可在陰囊根部、腹股溝管或股三角、內環處觸及未降入陰囊的睪丸。單側隱睪一般僅影響生育能力,雙側隱睪才能導致不育。先天性兩性畸形:真性兩性畸形患者發育呈男女中間型,生殖器顯著異常,體內既有男性性腺又有女性性腺。細胞遺傳學檢查染色質和染色體組型異常。男性假兩性畸形相對多見,患者本質是男性,體內的生殖器是睪丸,但外生殖器卻像女性。呈男性體型,尿道裂未連合像陰道前庭,陰莖未發育像陰蒂,同時伴有隱睪。外生殖器近似女性,但能檢查到未降的睪丸,X性染色質陰性,染色體組型為46/XY,即為假兩性畸形。無睪癥:真正的無睪癥非常少見。主要表現是無青春發育期,無第二性征的發育,呈“天閹”形外貌與性格,化驗檢查,性激素水平異常。
2024-11-24 14:12
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