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            先天性眼瞼下垂是怎么回事及如何應對

            先天性眼瞼下垂

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              先天性眼瞼下垂是一種常見的眼部疾病,由多種原因引起,如遺傳、神經肌肉發育異常等。癥狀表現為上瞼部分或全部下垂,可能影響視力和外觀。治療方法包括手術和非手術治療等。 1.病因:遺傳因素是常見原因,某些基因突變導致肌肉或神經發育異常。胚胎發育期間的環境因素,如母體感染、營養不良等也可能有關。 2.癥狀:輕度下垂可能僅影響外觀,重度可遮擋瞳孔,影響視力發育,導致弱視。 3.診斷:通過眼部外觀檢查、視力檢查、提上瞼肌功能測定等明確診斷和病情程度。 4.非手術治療:對于輕度且不影響視力的患者,可采取佩戴特殊眼鏡或使用額肌懸吊裝置。 5.手術治療:常用術式有提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術等。 6.術后護理:保持眼部清潔,避免感染,遵醫囑使用眼藥水。 先天性眼瞼下垂需要早發現、早診斷、早治療。患者應選擇正規醫院,在專業醫生的指導下選擇合適的治療方法,以改善外觀和恢復功能。

              2024-11-24 15:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王彬 主治醫師

              南陽兒童醫院

              其他

              整形美容科

              眼瞼下垂是指上眼皮不能抬起或不能完全抬起.先天性眼瞼下垂,是由于用來抬高上眼皮的一條肌肉發育不良,甚至完全沒有發育而導致上眼皮無法正常睜開,或只能睜開一部分.眼瞼下垂可以是單側的,也可以是雙側的,但以單側比較多見.如何治療先天性眼瞼下垂?先天性眼瞼下垂以手術治療為主.如果下垂的眼皮遮蓋瞳孔,為了避免弱視應盡早手術治療,尤其是單側眼瞼下垂的小孩更要及時治療.何時治療最好?先天性眼瞼下垂會影響外觀,而且治療的太晚又會造成弱視,那么是否一出生就需要手術呢?其實并不是所有眼瞼下垂的小孩都要在剛出生就手術,手術需要盡早進行,但也要選取合適的時機.手術最佳時間與病情有關,如果醫生檢查后確定眼瞼下垂已經遮蓋視線,就應盡早手術,為了減少對視力的影響,越早手術越好.但如果醫生檢查后確定眼瞼下垂只是影響外貌,并不影響視線,孩子可以和正常人一樣眼睛向前平視,這種情況就可以晚一點手術.如果孩子的性格很開朗,可以很好的對待自己外貌上的缺陷,并不因此而自卑,煩惱,那么手術的時間可以更晚一些,等到孩子進入青春期以后,既有很好的心理接受手術,又可以在手術過程中配合醫生時再進行治療.如果孩子為自己的外貌很煩惱時,就可以適當早一點手術,一般在小孩讀小學前進行手術比較合適.手術會帶來哪些問題?手術是否會影響視力,是否會出現新的問題?這是家長很關心的問題,也是經常引起顧慮的問題.先天性眼瞼下垂是由于發育缺陷引起的疾病,所以手術只能進行一些彌補,并不能徹底改變發育上的缺陷.手術的目的,只是把上眼皮懸在一個合適的位置,一方面要消除下垂眼皮對視線的遮蓋,另一方面要使得當兩眼一齊正視前方時可以達到對稱的效果,外觀上不會再一眼大一眼小了.手術后雖然可以睜開眼睛了,但是出現新的問題——不能閉攏眼睛.也就是說當眼睛向下看,或睡覺,想閉眼的時候,手術后的眼皮無法放松而閉攏.眼睛閉不攏除了不好看以外,還會使角膜失去淚液濕潤,變得干燥,破皮,甚至破孔.因此,術后的照料要非常小心.一般做法是當小孩睡著之后,要將眼睛涂滿人工淚膏,而醒著的時候,可以用人工淚液不時地潤濕眼睛.不過這樣頻繁的照料只需大約一個月左右的時間,一個月之后,角膜表面的抵抗力逐漸加強,只要睡前點人工淚膏就可以了,白天就不需要頻繁使用人工淚液.先天性眼瞼下垂有哪些健康問題?先天性眼瞼下垂最明顯的缺陷便是影響美容,這是它帶給患者最明顯的煩惱.尤其只有單側性眼瞼下垂時,雙眼不對稱更為明顯.與美觀相比,先天性眼瞼下垂最重要的問題是影響眼睛健康.因為眼瞼下垂遮蓋視線而導致弱視,其實這才是最需要擔心的問題.而且影響眼睛健康的問題在外觀上看不出來,父母們也容易忽視這個問題,而小孩則因為年紀太小,自己也不會說,何況如果只是一側眼睛的視力受到影響,小孩的動作,行為也看不出任何異常.但視力的發育一般在兩歲前最重要,過了這個時段才矯治弱視就比較困難.

              2024-11-24 15:59
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,上眼皮下垂的治療應根據不同的原因,施以不同的治療方法.對先天性上瞼下垂者,以手術矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應針對不同的致病原因進行治療.如肌營養不良,全眼肌麻痹或提瞼后出現復視的病例,不宜作手術矯正.重癥肌無力性一般不應手術,如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術矯正.先天性下瞼下垂的手術時機,過去大多數人只從影響視功能角度來考慮,其實應從必要性和可行性兩方面來確定.必要性是指如不及時手術會影響患兒正常視功能發育.可行性是指,上瞼下垂程度已固定,手術矯正后不會因患兒的生長發育而改變矯正效果.一般來說,患兒2~4歲時手術較為恰當.先天性上瞼下垂患兒如果單眼發病,一歲以后比較固定,3歲左右開始形成內心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時治療,容易影響患兒的正常心理發育.重度瞼下垂的患兒,如手術過遲會形成皺額,抬眉,下頜拉長,頭后仰等代償現象.單眼發病者會影響患眼視功能發育,少數病例會出現弱視.麻痹性上瞼下垂經保守治療半年至一年后,如無效可以行手術治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現復視則不應即時進行手術,以免在術后因出現復視對患者生活,工作妨礙更大,得不償失.外傷所引起的提上瞼肌斷離,應在外傷手術修正傷口時,及時尋找肌斷端進行修復,否則應在局部反應消退后再行手術矯正,一般待瘢痕穩定大約于傷后3個月才適宜作手術.在廣州的市級醫院連住院在內大概要2~3千塊錢吧,華東那邊的醫院應該更便宜些.上海的眼耳鼻喉醫院,鼓樓醫院的眼科水平都很高,做這樣的手術應該都很好.

              2024-11-24 15:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              到你的小家,看到寶貝的照片了,我覺得沒什么不好看的啊.如果你實在很介意.可以問問眼科醫生能不能動個手術呢?

              2024-11-24 15:59
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              先天性眼瞼下垂在兒童眼科不是一種復雜的疾病。但是,該疾病除了影響外觀以外,嚴重的還可能因為遮蓋瞳孔區導致弱視。所以應該盡早治療。該疾病基本上都可以通過手術得到矯正。手術后還可以獲得漂亮的"雙眼皮"。上眼皮下垂可以治療嗎?上眼皮下垂的治療應根據不同的原因,施以不同的治療方法。對先天性上瞼下垂者,以手術矯正頗為有效,后天性上瞼下垂者則應針對不同的致病原因進行治療。如肌營養不良、全眼肌麻痹或提瞼后出現復視的病例,不宜作手術矯正。重癥肌無力性一般不應手術,如果只局限于眼瞼,藥物治療效果不理想或不能接受時則可以考慮手術矯正。先天性下瞼下垂的手術時機,過去大多數人只從影響視功能角度來考慮,其實應從必要性和可行性兩方面來確定。必要性是指如不及時手術會影響患兒正常視功能發育。可行性是指,上瞼下垂程度已固定,手術矯正后不會因患兒的生長發育而改變矯正效果。一般來說,患兒2~4歲時手術較為恰當。先天性上瞼下垂患兒如果單眼發病,一歲以后比較固定,3歲左右開始形成內心自身影像,如患兒的瞼下垂得不到及時治療,容易影響患兒的正常心理發育。重度瞼下垂的患兒,如手術過遲會形成皺額、抬眉、下頜拉長、頭后仰等代償現象。單眼發病者會影響患眼視功能發育,少數病例會出現弱視。麻痹性上瞼下垂經保守治療半年至一年后,如無效可以行手術治療,但合并其他眼外肌麻痹,提瞼后出現復視則不應即時進行手術,以免在術后因出現復視對患者生活、工作妨礙更大,得不償失。外傷所引起的提上瞼肌斷離,應在外傷手術修正傷口時,及時尋找肌斷端進行修復,否則應在局部反應消退后再行手術矯正,一般待瘢痕穩定大約于傷后3個月才適宜作手術。在廣州的市級醫院連住院在內大概要2~3千塊錢吧,華東那邊的醫院應該更便宜些。上海的眼耳鼻喉醫院、鼓樓醫院的眼科水平都很高,做這樣的手術應該都很好。為什么有的人會出現上眼皮下垂?日期:2005-11-1510:55:44來源:瀏覽次數:1799作者:上眼皮下垂,又稱上瞼下垂,是指提起上眼瞼的肌肉功能部分或全部喪失,以致上瞼部分或完全不能上提,當雙眼平視前方時,上眼瞼遮蓋角膜上緣超過2mm以上。提上瞼的肌肉有提上瞼肌和Müler氏肌,提上瞼肌由動眼神經支配,Müler氏肌受頸交感神經支配,當這二個肌肉的功能不全或喪失時,就會出現上眼皮下垂。上瞼下垂輕者可遮蓋部分瞳孔,嚴重者則全部瞳孔被遮蓋,不但有礙美觀,而且還影響視力,為了克服視力障礙,患者常常要緊縮額肌,皺額聳眉以提高上瞼位置,嚴重時則必須仰頭甚至用手指撫起上瞼才能視物。上瞼下垂按其原因可分為先天性和后天性兩類。先天性上瞼下垂為提上瞼肌殘缺或動眼神經核發育不全所致。出生后即有,多為雙側性,常有遺傳因素。如果是提上瞼肌殘缺所引起的上瞼下垂,則通常表現為單純性上瞼下垂,如果是因神經核發育不全所致的,則常常合并有其它眼部異常,如內眥贅皮、小瞼裂、斜視等。后天性上瞼下垂按其病因又可分為以下幾種:⑴動眼神經麻痹性上瞼下垂:由動眼神經或神經核受損所致,通常為單側性,常伴有眼球運動障礙,有時有復視。⑵交感神經麻痹性上瞼下垂:為交感神經麻痹的部分癥狀,多見于頸部手術、外傷與甲狀腺患者。表現為上瞼輕度下垂、下瞼位置略高形成小瞼裂、眼球后陷、瞳孔縮小,構成Hner氏綜合癥。⑶肌源性上瞼下垂:常見于重癥肌無力及進行性眼外肌麻痹,重癥肌無力引起的上瞼下垂,其程度隨著疲勞而加重,晨起時輕,晚間疲勞時加重,注射新斯的明后,癥狀明顯改善。⑷機械性上瞼下垂:由于眼瞼本身的病變,如腫瘤、淀粉樣變、嚴重沙眼、炎癥水腫、外傷、組織增殖(象皮病)等所致。除直接破壞提上瞼肌外,還由于病變使眼瞼肥大,導致機械性下垂。另外有一種原因不明的上瞼下垂,即老年肌病性上瞼下垂,為原發性肌肉萎縮所致,且為雙側性,年老女性多見。

              2024-11-25 09:41
            • 回答5追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫師回答

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            擅長:銀屑病、白癜風、扁平疣、痤瘡、花斑癬、脫發、過敏性皮膚病、瘢痕、牛皮癬,魚鱗病等皮膚病診療及皮膚醫學美容技術,近幾年來不斷深入學習和運用高科技的醫療技術和先進的醫療設備各種皮膚疑難雜癥。

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