骨源性堿性磷酸酶是反映成骨細胞活性和骨代謝狀況的重要指標，在骨骼發育和疾病診斷中有重要作用，如佝僂病、骨質疏松等。其作用包括評估骨形成、診斷骨代謝疾病、監測治療效果等。 1.評估骨形成：骨源性堿性磷酸酶能反映骨形成的活躍程度，幫助判斷骨骼生長情況。 2.診斷骨代謝疾病：在佝僂病早期，骨源性堿性磷酸酶水平會升高，是診斷的重要依據之一。 3.監測治療效果：治療骨代謝疾病過程中，其水平變化可反映治療是否有效。 4.鑒別診斷：有助于區分不同原因導致的骨骼疾病。 5.兒童骨骼健康評估：對兒童骨骼發育狀況進行評估，及時發現潛在問題。 總之，骨源性堿性磷酸酶對于了解骨骼健康狀況、診斷和監測骨代謝疾病具有重要意義，如有異常應及時就醫。

研究骨源性堿性磷酸酶在維生素D缺乏性佝僂病的早期診斷及治療中的應用價值。方法對門診6月～3歲簡易診斷為佝僂病的97例患兒采靜脈血，分別檢查血清鈣、磷、堿性磷酸酶（AKP）及骨源性堿性磷酸酶（NBAP）。分析上述化驗值在佝僂病診斷中的靈敏度，應用SPSS10.0統計軟件對AKP和NBAP進行相關性分析，NBAP≥200u/L者給予膽維丁乳治療并觀察治療效果。結果AKP和NBAP具有相關性，但在診斷佝僂病時NBAP的靈敏度高，對NBAP≥200u/L者給予膽維丁乳治療1～3次后，患兒多汗、夜驚等癥狀在給予治療后半個月消失，3個月后骨性變化有好轉，上述生化指標均恢復正常。結論NBAP在小兒佝僂病診斷中靈敏度高、特異性強，是佝僂病早期診斷的可靠指標，并可較好地指導佝僂病治療。

堿性磷酸酶是一種磷酸單酯酶，廣泛存在于人體組織和體液中，以骨、肝、乳腺、腸粘膜、腎，胎盤中。磷酸酶增高常見于：1阻塞性黃疸、肝硬化、肝壞死，堿性磷酸酶明顯升高2原發性和繼發性肝癌時堿性磷酸酶亦明顯升高，與癌組織中或癌腫周圍肝細胞合成堿性磷酸酶增加有關。3變形性骨炎、成骨細胞癌、佝僂病、骨軟化、甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多癥4很多藥物可使堿性磷酸酶增高，如巴比妥類、抗生素（紅霉素、慶大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨芐青霉素等）。針對病因治療

0～7歲小兒NBAP≤200u/L為正常;201～250u/L為亞臨床狀態NBAP>250u/L為診斷界限。即超過250u/L的就會被診斷為佝僂病。肯定需要補鈣和維生素D。建議你給孩子直接補，選用液體鈣，因為你吃鈣的話還要經過你的胃腸道吸收一遍，你自身到底能吸收多少，你吸收的能過奶的又是多少，那樣以來應該很少了，你的孩子已經出現佝僂病了最好還是直接補了，那樣他可以直接吸收，效果更佳。

骨源性堿性磷酸酶不等于堿性磷酸酶骨源性堿性磷酸酶是一種病叫佝僂病小兒佝僂病是兒保防治的四病之一，是兒科常見、多發病，由于日照不足，北方高發，雖經多年防治，其患病率仍高達31.7%。廠商由于缺乏對鈣營養問題的科學認識或出于商業目的，在媒體上大肆炒作，致使廣大家長盲目給孩子補鈣，而對維生素D的作用認識不足，因其過量應用易產生中毒癥狀，也出現了醫生指導維生素D治療的偏差，為避免中毒而出現用量不足，延誤了治療。是因為以往的檢測指標不能及時、準確反映機體鈣狀態。〔1〕兒童期AKP主要以NBAP為主，約占AKP的51%，但AKP受其他組織器官疾病的影響較大，故認為NBAP更能準確反映骨代謝情況，NBAP作為兒童期骨代謝指標明顯優于AKP〔2〕應用骨源性堿性磷酸酶（NBAP）這一反映骨代謝狀況的較好生化指標，對門診6個月～3歲兒童進行NBAP檢測，同時測定血鈣（Ca）、血磷（P）、堿性磷酸酶活性（AKP），對其敏感度、特異度、準確性進行評價，同時指導兒童科學補鈣，觀察療效。診斷簡易診斷：按1986年衛生部頒發的佝僂病簡易診斷標準進行篩查，簡易診斷依據病史、癥狀、體征為指標，其中體征為主要條件。診斷時結合年齡、季節、喂養、維生素D缺乏史及其他病史等進行綜合分析決定。NBAP診斷標準〔2〕：0～7歲小兒NBAP≤200u/L為正常;201～250u/L為亞臨床狀態〔3〕;>250u/L為診斷界限。生化檢查采靜脈血進行血鈣（Ca）、血磷（P）、堿性磷酸酶活性（AKP），NBAP檢測。血清鈣、磷、AKP在7170A全自動生化分析儀上測定，各參數均按儀器進行設置;NBAP采用北京中生生物工程高科技公司提供的NBAP試劑盒;干化學免疫法，按北京中生協和醫學科學技術開發公司研制的試劑盒說明書操作。治療對于NBAP檢測>200u/L者給予膽維丁乳15mg治療，1個月、2個月及3個月后復查血鈣（Ca）、血磷（P）、AKP及NBAP，NBAP仍高于200u/L者再給予膽維丁乳15mg治療，評價療效。堿性磷酸酶屬于同源二聚體蛋白人體內情況堿性磷酸酶是廣泛分布于人體各臟器器官中，其中以肝臟為最多其次為腎臟，骨骼、腸、和胎盤等組織,。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。目前已發現有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5與AKP6六種同功酶。其中第1、2、6種均來自肝臟，第3種來自骨細胞，第4種產生于胎盤及癌細胞，而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼。生長期兒童血清內的大多數來自成骨細胞和生長中的骨軟骨細胞，少量來自肝。尿中的直接來自于腎小管細胞，并非來源于血液。堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等的檢查。患這些疾病時，肝細胞過度制造ALP，經淋巴道和肝竇進入血液，同時由于肝內膽道膽汁排泄障礙，反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。但由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨折愈合期、骨軟化癥。佝僂病、骨細胞癌、骨質疏松、肝膿腫、肝結核、肝硬變、白血病、甲狀腺機能亢進時，血清堿性磷酸酶亦可升高，應加以鑒別。研究應用堿性磷酸酶也是目前免疫診斷試劑產品最常用的標記酶之一。與辣根過氧化物酶（HRP)相比，ALP用作標記酶的優點是，穩定性高、靈敏度高，缺點是成本高，標記困難。在研究中最常用的ALP如下：◇細菌堿性磷酸酶Bacterialalkalinephosphatase(BAP),來源：EscherichiacoliC4；◇Shrimpalkalinephosphatase(SAP),來源：一種北極蝦(Pandalusborealis);◇小牛腸堿性磷酸酶CalfIntestinalAlkalinePhosphatase(CIP);◇胎盤堿性磷酸酶Placentalalkalinephosphatase(PALP)和分泌性堿性磷酸酶thesecretedalkalinephosphatase(SEAP)，后者是前者的C末端短缺版——與PALP相比，SEAP沒有PALP的C末端最后24個氨基酸(這24個氨基酸構成了與糖基化磷脂酰肌醇靶向錨定的區域)ALP主要應用于分子生物學和酶免分析中：★分子生物學中主要用作核酸的去磷酸化。因為DNA通常會在5’端結合磷酸基團，用ALP去磷酸化能防止DNA分子5’端與3’端連接，從而在后續步驟準備好之前讓DNA分子抑制處于線性化狀態;同樣，通過去磷酸化可用作放射標記示蹤。通常用作這些目的用的最多的是Shrimpalkalinephosphatase(SAP)，因為在反應完成之后它是最容易滅活的。★酶免分析中應用最多的是ELISA，以競爭法測小分子抗原為例，抗體先與固相載體結合，然后讓待測樣品與事先經ALP標記過的該抗原競爭地與抗體結合，洗去未反應的過量ALP-抗原，加入顯色底物。則可以通過與按梯度濃度變化的標準品繪出的標準曲線對比從而知道待測樣品中抗原的濃度。ELISA中用的比較多的是辣根過氧化物酶(HRP)，底物為OPD，深桔黃色，檢測波長492nm；TMB，藍綠色，檢測波長450nm堿性磷酸酶，底物為PNPP（對－消基苯磷酸酯），黃色，檢測波長405nm★目前工業上一個普遍的應用是作為檢驗牛奶的巴斯的滅菌的標志：被巴斯德過高溫滅菌的分子會被滅活，向其中和未巴斯滅菌的牛奶中加入ALP的底物，2分鐘后未滅菌的樣品應該顯黃色，如果待測樣品(指被巴斯滅菌過的牛奶)也能呈現相同顏色，則說明巴斯滅菌溫度未過度。當然總有例外，因為有少數細菌會產生耐熱的ALP。[編輯本段]測定方法有很多種，我國曾應用較廣的為磷酸苯二鈉比色法，但現在應用較多的是連續檢測法。正常范圍（連續監測法）女性，1-12歲小于500U/L；大于15歲，40-150U/L；男性，1-12歲小于500U/L；12-15歲，小于750U/L；大于15歲，40-150U/L。高值可能說明有單管阻塞現象；低值更多出現于兒童和孕婦身上。高值表明有可能發生了活性骨沉積(這個可能譯的不準，請指正，原文為activebonedeposition)，因為ALP是成骨細胞活動(造骨)的副產物(例如在佩吉氏斯癥[畸形性骨炎]的案例中)。一般來說，低值要比高值少見。臨床意義臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對于不明原因的高ALP血清水平，可測定同工酶以協助明確其器官來源。1．生理性增高：兒童在生理性的骨骼發育期，堿性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處于生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物后均可以升高。2．病理性升高：(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等；(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等；(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。3．病理性降低：見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。參考資料：中國醫學報