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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多動癥的表現(xiàn)多樣,主要包括注意力不集中、多動沖動、情緒不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)困難、社交問題等。 1.注意力不集中:難以專注于一項任務(wù),容易分心,做事拖拉,經(jīng)常丟三落四。 2.多動沖動:活動過度,手腳不停,難以安靜坐著,經(jīng)常搶答問題,打斷他人講話。 3.情緒不穩(wěn)定:情緒波動大,容易興奮、煩躁、發(fā)脾氣。 4.學(xué)習(xí)困難:學(xué)習(xí)成績不佳,理解和記憶能力較差,作業(yè)完成困難。 5.社交問題:難以與他人建立良好關(guān)系,不懂得遵守社交規(guī)則,容易與同伴發(fā)生沖突。 多動癥會對孩子的生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生諸多不良影響,如果發(fā)現(xiàn)孩子有上述表現(xiàn),應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,以便盡早診斷和治療。
2024-11-24 13:36
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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些家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子很活潑,特別是在外面玩或來客人時,顯得更加活躍,在床上、沙發(fā)上到處亂跳。對于這種情況,部分父母考慮孩子可能是頑皮,也有的找醫(yī)生咨詢看孩子是否有多動癥。不少醫(yī)生有體會,學(xué)齡前兒童多動癥與兒童頑皮不易區(qū)分,但上學(xué)后兩者的差別就越來越明顯。小學(xué)一、二年級后,多動癥兒童往往學(xué)習(xí)很吃力,往往是學(xué)習(xí)成績差才引起家長的注意。在學(xué)校,經(jīng)常會看到一些孩子喜歡惹事生非,不服老師管教。這些孩子往往自尊心比較強(qiáng),容易產(chǎn)生逆反、敵對心理,究其原因多動癥是其重要的因素。一般來說,多動癥兒童可能存在以下問題:▲在0~6歲階段可表現(xiàn)出胎動過多,1歲以內(nèi)時睡眠比較少、愛哭鬧,2歲后不認(rèn)生、不害怕危險、人來瘋,易受傷,沒有禮貌。▲學(xué)齡期表現(xiàn)出以下幾個方面a、活動過多,但體育成績差。這類孩子不論在任何場合都處于不停的活動狀態(tài)中,如上課不斷地做小動作如搖頭晃腦、咬鉛筆、拉扯同學(xué)等。平時走路急促,或無目的地亂跑、亂跳。這類孩子雖然好動,但多數(shù)體育成績較差,技巧運(yùn)動顯得比較笨拙。b、注意力不集中,或貌似安靜,但對老師講課聽而不聞。不能集中注意力做一件事,對家長交代的事常難以完成,甚至對感興趣的游戲或電視節(jié)目也不能安靜地觀看。c、自控能力差,這類孩子情緒極為不穩(wěn),高興時又笑又唱又跳,不順心時愛發(fā)脾氣。容易發(fā)生傷人或自傷行為,且不服老師和家長的管教。d、學(xué)習(xí)過程困難、成績差。主要是由于注意力不集中,對所學(xué)內(nèi)容難以完整領(lǐng)會,以致做作業(yè)和考試的時候常常發(fā)生遺漏和理解錯誤。部分患兒可能有不同程度的語言、立體空間、思維功能障礙等。e、行為異常。主要表現(xiàn)為霸道、說謊、逃學(xué)、離家出走等等,反復(fù)犯同樣的錯誤且難以改正,難以融洽地與伙伴共同游戲。目前有關(guān)多動癥的發(fā)生原因,還不十分清楚,一般認(rèn)為與腦神經(jīng)傳遞、大腦損傷、遺傳、家庭關(guān)系異常及教育不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長的時間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長和老師的密切配合,切不可認(rèn)為多動癥單純是醫(yī)療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫(yī)生或藥物來解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。建議家長根據(jù)孩子的興趣,讓學(xué)齡前孩子上繪畫班或鋼琴班等,家長可以與孩子一起參與,可以先堅持?jǐn)?shù)分鐘,然后逐漸延長時間,另外少讓孩子長時間看動畫片或玩電子游戲等,多做一些家庭或戶外小游戲,如過家家等。一般來說,需要花一年甚至幾年的時間給孩子進(jìn)行綜合治療,多數(shù)患兒在服藥治療三年后才可能有效果。
2024-11-24 13:36
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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兒童多動癥主要有以下五大特征.(1)注意障礙難 全部多動癥兒童有注意不能集中,或不能持久,但意志控制的主動注意削弱,聽課不專心,作業(yè)難完成.而被動注意卻亢進(jìn),容易被外界刺激而分心,注意力隨環(huán)境轉(zhuǎn)移并容易被自已感興趣的電視或游戲機(jī)所吸引迷戀.很多家長反映,孩子學(xué)習(xí)不專心,可是玩游戲機(jī)或看有興趣的電視卻能目不轉(zhuǎn)睛,高度集中.這是由于被動注意相對亢進(jìn)所致.而學(xué)習(xí)較為枯燥無味,需要由意志控制的主動注意才能好好學(xué)習(xí).多動癥兒童正是缺乏學(xué)習(xí)上的堅強(qiáng)意志可和毅力.因此無法好好學(xué)習(xí),甚至厭學(xué).(2)活動過多 其實多動癥兒童的多動并不主要在"多"字,而是他們的行動存在"質(zhì)"的差異,表現(xiàn)心不在焉,心神不寧,心慌意亂,有頭無尾,雜亂無章.在課堂座位上不停地扭動,做小動作,東張西望;下課后則如脫韁野馬,無目的地狂奔亂跑.有少數(shù)兒童看上去較文靜,少動,但注意力容易分散,上課思想開小差,對講課內(nèi)容一問三不知.(3)沖動任性 表現(xiàn)難以自控的性清急躁,易激動,好發(fā)脾氣,沖動任性;要干什么就干什么,做事缺乏思考,不顧后果,沒有耐心好好和同學(xué)游戲,而且隨心所欲進(jìn)行搗亂.甚至破壞東西,偷竅,斗毆,惹事生非.(4)心理改變 表現(xiàn)情緒不穩(wěn),有的興奮不安,話多,愛管閑事,做事粗糙,難以入眠.有的表現(xiàn)反應(yīng)遲緩,動作懶散,作業(yè)拖拉,情緒容易波動,感情脆弱,易哭易笑,不能耐受挫折,不能合群或喜歡與較自己幼小兒童為伍;性格孤僻,倔強(qiáng),即使打罵也無濟(jì)于事;往往不聽勸告,不服管理,我行我素.有的產(chǎn)生自卑,逆反執(zhí)拗心理,甚至出走,犯罪或自殺.(5)學(xué)習(xí)困難 多動癥童智能并不低下,但約有60%的左右發(fā)生學(xué)習(xí)困難.困難的表現(xiàn)是多方面的,有的表現(xiàn)在視運(yùn)動障礙,在臨摹圖畫作業(yè)時,不能按照原形排列,對整個畫面缺乏有計劃的安排,文字書寫潦草難認(rèn);有的表現(xiàn)視聽障礙,對聲音的辨別困難,不能將語音組合成有意義的語匯或句子;有的表現(xiàn)為認(rèn)識困難,分不清左右,顏色,地點定向;有的有誦讀困難,念錯念倒都可能發(fā)生,如上海讀成海正式考試時卻會"上場暈",全部忘卻,無法回憶.上述這些現(xiàn)象,在初上學(xué)時內(nèi)容比較簡單,家長大力督促下尚能考出好成績,隨著學(xué)習(xí)的深入,成績便年年下降,直至發(fā)生明顯的學(xué)習(xí)困難希望你多留心孩子的一舉一動,以便有效的針對孩子的不良習(xí)慣,祝你的孩子永遠(yuǎn)健康!
2024-11-24 13:36
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回答4
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張士舜
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級
伽瑪?shù)吨行?/p>
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兒童愛玩、愛動是天性,大可不必緊張。另外,你可以參照以下多動癥的臨床表現(xiàn)加以比較。1.注意障礙患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外。環(huán)境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意。患兒進(jìn)小學(xué)后,在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短,他們無論是看連環(huán)畫或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來走動。2.活動過度 患兒往往從小活動量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動。隨著出生后身體機(jī)能的發(fā)展更顯得不安分。學(xué)會了走就不喜歡再坐,學(xué)會了爬樓梯后就上下爬個不停。進(jìn)幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上。到了學(xué)校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯。上課時他們小動作不斷,甚至全站起來在教室里擅自走動。一放學(xué)便像利箭一般沖出學(xué)校。這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子,磨牙,說夢話。多動癥兒童中約有一半會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),不能做系紐扣、系鞋帶等精細(xì)動作,不會用剪刀。3.感知覺障礙 表現(xiàn)為視一運(yùn)動障礙、空間位置知覺障礙、左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等。4.情緒和行為障礙 多動癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣、哭鬧。他們在學(xué)校會經(jīng)常主動與同學(xué)爭吵或打架,行為沖動而不顧及后果。如不顧危險從高處跳下;想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝。這些沖動有時會導(dǎo)致一些災(zāi)難性的行為結(jié)果。5.社會適應(yīng)不良 患兒常表現(xiàn)為個性倔強(qiáng),不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲。
2024-11-24 13:36
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多動癥的臨床表現(xiàn) 1.注意障礙 患兒注意力難以集中,干什么事情總是半途而廢,即使是做游戲也不例外.環(huán)境中的任何視聽刺激都可分散他們的注意.患兒進(jìn)小學(xué)后,在課堂上癥狀表現(xiàn)更為明顯,坐在教室里總是東張西望,心不在焉,集中注意聽講的時間很短,他們無論是看連環(huán)畫或看電視,都只能安坐片刻,便要站起來走動. 2.活動過度 患兒往往從小活動量就大,有的甚至在胎兒期就特別好動.隨著出生后身體機(jī)能的發(fā)展更顯得不安分.學(xué)會了走就不喜歡再坐,學(xué)會了爬樓梯后就上下爬個不停.進(jìn)幼兒園后,這些兒童也不能按正常要求的時間坐在小凳上.到了學(xué)校,大部分孩子因受制約而增加了對自己活動的限制,多動癥患兒過度活動則更為明顯.上課時他們小動作不斷,甚至全站起來在教室里擅自走動.一放學(xué)便像利箭一般沖出學(xué)校.這樣的兒童走路蹦蹦跳跳,到了家里翻箱倒柜,忙個不停,即使晚上睡覺也經(jīng)常不停翻動身子,磨牙,說夢話.多動癥兒童中約有一半會出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào),不能做系紐扣,系鞋帶等精細(xì)動作,不會用剪刀.另外還可能出現(xiàn)斜視;發(fā)音不清,常流口水等行為特征. 3.感知覺障礙 表現(xiàn)為視一運(yùn)動障礙,空間位置知覺障礙,左右辨別不能,經(jīng)常反穿鞋子,聽覺綜合困難及視一聽轉(zhuǎn)換困難等. 4.情緒和行為障礙 多動癥患兒情緒不穩(wěn),極易沖動,對自己欲望的克制力很薄弱,一興奮就手舞足蹈,忘乎所以,稍受挫折就發(fā)脾氣,哭鬧.他們在學(xué)校會經(jīng)常主動與同學(xué)爭吵或打架,行為沖動而不顧及后果.如不顧危險從高處跳下;想喝水時不顧杯子里的水是涼是燙,抓起就喝.這些沖動有時會導(dǎo)致一些災(zāi)難性的行為結(jié)果. 5.社會適應(yīng)不良 患兒常表現(xiàn)為個性倔強(qiáng),不愿受別人制約或排斥小伙伴,所以很難與其他同齡兒童相處,不得不常找比自己年齡小的兒童游戲. 6.學(xué)習(xí)困難 雖然多動癥兒童的智力大多正常或接近正常,但學(xué)習(xí)成績卻普遍很差.由于他們上課,做作業(yè)都不能集中注意,情緒容易波動,這就嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效果.感知覺方面的一些障礙也會導(dǎo)致一些學(xué)習(xí)困難,如視-聽轉(zhuǎn)換障礙會使患兒閱讀困難,而空間位置知覺障礙和左右辨別不能會使兒童在學(xué)習(xí)算式和一些算術(shù)符號時發(fā)生困難.寫字,畫畫,手工等學(xué)習(xí)活動也會受到這些感知障礙的嚴(yán)重影響,留級生中多動癥患兒占了相當(dāng)?shù)谋壤?在應(yīng)用上述診斷標(biāo)準(zhǔn)時,應(yīng)注意以下兩點.第一,在允許活動的場合,如下課時,放學(xué)后,不管孩子的活動多么厲害,也無診斷意義.只有在不該活動的場合,如上課時,做作業(yè)時,而他仍約束不住,始終動個不停,才有診斷意義.第二,如只有活動過度,而無注意力渙散,不能診斷為多動癥.相反,若注意力渙散明顯,而無活動過度,才應(yīng)考慮有多動癥的可能,因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動癥”.在美國,從1979年起,根據(jù)多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難,已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種,后者也就是“不伴多動的多動癥”.目前對多動癥的治療主要是藥物治療.所選用的藥物大多是一些精神興奮劑,如哌醋甲酷(Ritalin),右旋苯丙胺(Dexedrine);苯異妥因(Pemoline)等,這類藥物的副作用不很嚴(yán)重,服用后可使患兒注意渙散狀況有所改進(jìn),攻擊性行為減少.但僅靠藥物是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,因為這種病癥原本就存在著生理及心理的多重病因,所以在使用藥物療法時還需要結(jié)合一系列的心理治療.
2024-11-24 23:57
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