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            雙側卵巢多囊是怎么回事,如何應對?

            多囊卵巢綜合征

            雙側卵巢多囊

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              謝蜀祥 主任醫師

              成都男科醫院

              婦科與不孕癥

              你好,雙側多囊卵巢綜合癥是育齡女性常見的內分泌紊亂性疾病,發病年齡多在20-40歲。很多女性因為雙側多囊卵巢,導致無法懷孕。因此,要在早期時候,發現其癥狀,早期診斷治療是關鍵。 藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經周期。一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常后就可以停止服藥。看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.

              2024-11-24 13:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              雙側卵巢多囊是一種常見的內分泌代謝疾病,受遺傳、環境、生活方式等多種因素影響。表現為月經失調、排卵異常、多毛、痤瘡等。治療包括調整生活方式、藥物治療等。 1.遺傳因素:部分患者存在相關基因異常,增加患病風險。 2.激素失衡:雄激素過高,LH/FSH 比值異常等。 3.環境因素:長期接觸環境污染物、塑料制品等。 4.生活方式:肥胖、長期熬夜、精神壓力大等。 5.胰島素抵抗:身體對胰島素反應不佳,影響代謝。 6.慢性炎癥:可能參與發病過程。 雙側卵巢多囊需要綜合管理,患者應積極配合治療,調整生活習慣,定期復查。

              2024-11-24 13:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              多囊卵巢綜合證  概述  具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現.  病因  多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.  臨床表現  (一)臨床特點  多囊卵巢綜合征的臨床表現輕重不一,多發生于20-40歲生育期的婦女.典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現為以下幾個方面:  1.月經稀發以至閉經,  2.不孕  3.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向.部分患者尚有痤瘡.  4.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.  (二)激素改變  雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征.多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。  治療  (一)降低體重  降低體重是多囊卵巢征的基本原則  (二)醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇  不需要生育的婦女來說,應首選此方案。  (三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療  1.藥物治療  1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。  2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。  3)人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。  4)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。5)GnRHa方案  6)GnRHa+GnRH方案  2.體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。  3.腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54-92%,妊娠率為35-69%。其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥。根據你的情況,應該進一步檢查,聽從醫生的建議,必要時手術治療。

              2024-11-24 13:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:請問平時月經情況如何?多長時間來一次?一次來幾天?做過什么檢查了?確定是多囊卵巢了嗎?多囊卵巢一旦確診最好是及早手術治療,腹腔鏡下卵巢打孔術或部分切除是PCOS最有效的治療手段,術后6個月妊娠率達90%以上,但PCOS多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。藥物治療是手術后的輔助手段,單純應用無效,用藥后即使月經能夠規律來潮,也不會懷孕,原因是這些藥物多是避孕藥(如達因35等)。最不可取的是停藥立刻復發,等于白治。術后選擇適當輔助藥物會使激素和代謝很快恢復到正常水平,有時會起到立竿見影效果。藥物選擇是根據不同類型來選擇藥物,如高雄血癥和痤瘡型,可以用達因35;高脫氫表雄酮可以用強地松高泌乳素血癥型,可以選用嗅隱停;高胰島素型,選用二甲雙呱;肥胖型,選用降血脂和減肥藥物;高17羥孕酮型,選用羅內酯(安體舒通);高雌血癥型,可以選用三苯氧氨等等。具體用藥方案和時間還是個體化原則,必須尊醫囑執行。早期治療可預防體型肥胖改變,預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。方便可帶上你的檢查結果來我院請專家會診明確具體情況后再定最佳的治療方案,如仍有問題可來電詳細咨詢。

              2024-11-24 13:46
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,關于雙側卵巢多囊跟你說下,臨床上對于卵巢瘤的診斷應達到4個要求:(1)是否卵巢腫瘤;(2)是何種卵巢腫瘤;(3)有無并發癥:(4)何側生長。關于是否卵巢腫瘤的診斷卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,并需注意周身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特征外,尚應了解周身情況,故不僅婦科檢查,而周身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法,如妊娠試驗、全消化道X線透視、子宮輸卵管造影、靜脈腎盂造影、超聲診斷或CT、MRI,以及個別特殊情況下應用腹腔穿刺、腹腔鏡檢查、剖腹探查等,再結合病史經過全面分析后,方能得到正確的診斷。卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史,而并無嚴重的癥狀或其他對于身體的影響;通過腹部視診、觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的境界,腫塊且有一定的活動度。小的卵巢腫瘤雖無癥狀,一般伴有月經障礙、炎癥或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現象。以上是關于雙側卵巢多囊的回答。

              2024-11-24 13:46
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              多囊卵巢綜合癥是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊,雄激素水平增高,不能排卵的內分泌疾病.病人出現的主要癥狀是月經失調,一般是月經稀發,經量減少逐漸發展到閉經.由于雄激素水平過高,不能排卵,病人可能會出現不孕.此外,病人還會有多毛,易出痤瘡,油性皮膚,肥胖等表現.B超檢查會發現卵巢增大到正常的2-3倍,這些典型癥狀常在青春期出現.在治療方面,需要從以下三個方面入手:1,一般治療.病人應該積極進行鍛煉,減少高脂肪,高糖食物的攝取,降低體重.這樣可以促使雄激素水平下降,對恢復排卵有利.2,藥物治療.藥物治療可以對抗雄激素的作用,促使卵巢排卵.使用的藥物主要是口服避孕藥,藥物同時可以調整月經周期.一般服用3-6個月左右,經過激素所平檢測正常后就可以停止服藥.3,腹腔鏡手術治療.如果上述兩種方法效果都不好,就需要考慮腹腔鏡手術治療.在腹腔鏡下,手術穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的.根據臨床經驗,患者一般在癥狀得到控制后都可以恢復排卵,從而懷孕.但有部分患者也會復發,這需要定期到醫院進行檢查.需要指出的是,多囊性卵巢綜合癥持續的時間越長就越難治療,因此,一旦有相關的癥狀,應該及時到醫院就診,以免延誤病情.中醫單獨治療效果欠佳,應該沒有徹底的吧,現在普遍都是中西醫結合,標本兼治,效果好,去根徹底以慢性無排卵,閉經或月經稀發,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥.有人報告436例確診為多囊卵巢綜合征者,在用克羅米芬治療后(用藥一周期),有359例誘發排卵,經2~3周期用藥后又有58例排卵,總排卵率達95%,但受孕率則較楔形切除患者低.手術治療包括卵巢楔切術和腹腔鏡顯微手術治療.不孕癥治療即促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗,藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術.大多數只能靠藥物治療什么是多囊卵巢綜合征?具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀.但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現.多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.[臨床表現](一)臨床特點多囊卵巢綜合征的臨床表現輕重不一,多發生于20-40歲生育期的婦女.典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現為以下幾個方面:1.月經稀發以至閉經,2.不孕3.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向.部分患者尚有痤瘡.4.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積.(二)激素改變雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特征.多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素.[治療](一)降低體重降低體重是多囊卵巢征的基本原則(二)醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應首選此方案.(三)多囊卵巢綜合征合并不孕的治療1.藥物治療1)克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢征的首選藥物.克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠.2)促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵.3)人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案.4)純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合征患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好.5)GnRHa方案6)GnRHa+GnRH方案2.體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合征患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法.其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育.因此,治療效果較促性腺激素治療要好.3.腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54-92%,妊娠率為35-69%.其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合征等合并癥.

              2024-11-24 19:58
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            丁汝平 / 副主任醫師

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