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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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判斷是否為宮外孕,需綜合考慮癥狀、檢查結果、停經史、妊娠試驗及B 超等。比如腹痛、陰道流血、停經、妊娠試驗陽性但 B 超未見宮內孕囊等。 1.癥狀:宮外孕患者常出現下腹疼痛,多為一側隱痛或酸脹感。若輸卵管妊娠破裂,會突發劇痛。還可能有陰道流血,量少色暗。 2.停經史:多數宮外孕患者有停經表現,但部分可能無明顯停經。 3.妊娠試驗:血或尿妊娠試驗陽性,但 HCG 水平較正常宮內妊娠低。 4.B 超檢查:子宮內未發現孕囊,而在子宮外,如輸卵管、卵巢等部位發現異常包塊。 5.其他檢查:后穹窿穿刺抽出不凝血有助于診斷;腹腔鏡檢查可直接看到病灶并確診。 總之,宮外孕的診斷需要綜合多種因素,一旦懷疑宮外孕,應及時就醫,在醫生指導下進行相關檢查和治療。
2024-10-10 20:18
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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血HCG是什么情況?做的是陰道B超嗎?什么是宮外孕?正常情況下,胚胎著床在子宮腔內,如果懷孕發生在子宮腔外,例如輸卵管、卵巢、宮頸等部位,就叫作宮外孕,醫學上稱為異位妊娠。宮外孕十分常見,占到懷孕婦女的3-5%,它很危險,如果不注意及早發現癥狀并處理,有可能危機到宮外孕婦女的生命。為什么會發生宮外孕?95%的宮外孕發生在輸卵管,主要是因為輸卵管出了問題。凡因種種原因推遲或阻止孕卵到子宮的正常運行,使孕卵受阻于輸卵管內,即可發生宮外孕。宮外孕如何診斷?宮外孕的診斷,沒有某一種無創的方法能夠做到100%的準確。對于有正常性生活的育齡婦女,停經6-10周,尿妊娠試驗陽性,出現腹痛、陰道流血等癥狀的應高度懷疑宮外孕;如通過用陰道B超檢查,宮腔內沒有見到胚囊,多數可確診為宮外孕;對一些復雜的病例還要借助腹腔鏡檢查最后確診。
2024-10-10 20:18
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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才42天,B超彩超看不到胚囊是完全有可能的,可能是精子著床時間比較晚吧.我當時懷孕65天后B超子宮里也是什么都看不到,連做了三次B超,陰式B超,抽血查HCG及孕酮,當是HCG倒是顯示可能是懷孕,但孕酮太低,也懷疑我是宮外孕,我當時還住院一個星期,第兩天就抽血查HCG及孕酮,直到后來看到孕囊才確定是宮內孕,所以你也不必太著急不知你平時有沒有嚴重的婦科病?如有的話,就怕精子無法進入子宮內而在子宮外受孕.如無的話,應該不是宮外孕.不過你現在出血,不管是宮外還是宮內,都是很危險的.不知你的孕酮值是多少?如只有十幾的話,那可能是孕酮太低而出現的宮內孕,有先兆流產的可能.CHG值可以兩天查一次,如果數值是成翻倍上升的話,那應試就是宮內孕.如無大變化,那就很不幸,可能是宮外孕.
2024-10-10 20:18
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,你所說的情況,現在還不能說是宮外孕的.建議你可以繼續觀察.一般如果是正常懷孕的話,那血HCG的值一般過三天就要以增高44%的,那這個就是成倍增高的,建議你可以再過三天復查一個血HCG的.還有你可以在懷孕40天左右可以通過B超看到宮腔內有沒有孕囊的,如果那時還沒有孕囊的話,那就有可能是宮外孕的.你現在的情況現在可以聽醫生的先觀察.如果有什么不適,那就要及時到醫院就診.醫生詢問:你上次來月經的量和平時有沒有區別的,如果是量比平時少的話,那還有一種可能就是懷孕后又流產了的?
2024-10-10 20:18
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好:那你的情況還是有可能是屬于宮外孕的癥狀!異位妊娠即宮外孕,系指受精卵受某些因素的影響,在子宮腔以外的部位,如輸卵管、宮角、腹腔、卵巢等處著床發育。因妊娠著床部位狹窄、壁薄,不能充分擴張,無法適應孕卵生長發育,使胚胎易穿過壁管,破壞血管造成大出血。異位妊娠發病急,病情重,處理不當可危及生命。因此,處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分: 停經:多數病人在發病前有短暫的停經史,大都在6周左右。但有的病人因絨毛組織所產生的絨毛膜促性腺激素,不足以維持子宮內膜,或因發病較早,可能將病理性出血誤認為月經來潮,認為無停經史。 腹痛:為輸卵管妊娠破壞時的主要癥狀,其發生率在95%,常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛,并伴有惡心嘔吐。刺激膈肌時可引起肩胛部放射性疼痛,當盆腔內積液時,肛門有墜脹和排便感,它對診斷宮外孕很有幫助。 陰道不規則出血:多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。陰道出血是因子宮內膜剝離,或輸卵管出血經宮腔向外排放所致。腹痛伴有陰道出血者,常為胚胎受損的征象。只有腹痛而無陰道出血者多為胚胎繼續存活或腹腔妊娠,應提高警惕。 暈厥與休克:是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。出血愈多愈快,其癥狀出現愈迅速愈嚴重。可引起頭暈、面色蒼白、脈細、血壓下降、冷汗淋漓,因而發生暈厥與休克等危象。 如發現上述癥狀,家人應及時護送醫院治療,以免耽誤搶救時機。
2024-10-10 21:34
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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