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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑是一種常用的抗生素,具有抗菌作用。使用時需注意過敏反應、適用病癥、特殊人群用藥、藥物相互作用及不良反應等。 1.過敏反應:部分人可能對其成分過敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。 2.適用病癥:常用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。 3.特殊人群用藥:孕婦、哺乳期婦女、兒童及老年人使用需謹慎,應在醫(yī)生指導下用藥。 4.藥物相互作用:與其他藥物合用時,可能影響藥效或增加不良反應風險。 5.不良反應:可能有胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉等。 總之,使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑務必遵循醫(yī)生建議,不可自行用藥。如用藥期間出現(xiàn)不適,應及時就醫(yī)。
2024-10-10 20:45
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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你好,阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑為阿莫西林和克拉維酸鉀的復方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素,克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性,但具有強大廣譜b內酰胺酶抑制作用,兩者合用,可保護阿莫西林免遭b內酰胺酶水解該品的抗菌譜與阿莫西林相同,且有所擴大。對產酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用,對某些產b內酰胺酶的腸肝菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。對以上致病菌感染引起的下呼吸系統(tǒng)感染,中耳炎,竇炎,皮膚及皮膚軟組織感染,尿路感染有很好的作用。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸系統(tǒng)感染。2.中耳炎。3.竇炎。4.皮膚及皮膚軟組織感染。5.尿路感染。可供12歲以下的兒童服用!阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑是治療下呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎及尿路和皮膚軟組織感染。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可對抗產酶流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬等。
2024-10-10 20:45
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,阿莫西林和克拉維酸鉀的復方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素,克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性,但具有強大廣譜b內酰胺酶抑制作用,兩者合用增強作用。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素,克拉維酸鉀本身只有微弱的抗菌活性,但具有強大廣譜b內酰胺酶抑制作用,兩者合用,可保護阿莫西林免遭b內酰胺酶水解該品的抗菌譜與阿莫西林相同,且有所擴大。對產酶金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌及腸球菌均具良好作用,對某些產b內酰胺酶的腸肝菌科細菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、脆弱擬桿菌等也有較好抗菌活性。主要是治療下呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎;呼吸道、尿路和皮膚軟組織感染等;可用于腸球菌所致的輕中度感染。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑是治療下呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎及尿路和皮膚軟組織感染。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑可對抗產酶流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬等。
2024-10-10 20:45
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑不良反應大規(guī)模的臨床研究獲得的數(shù)據(jù)已用于確定從非常常見到罕見的各類不良事件發(fā)生頻率。其他所有不良事件的發(fā)生率(如:發(fā)生率[1/10000的不良事件)均根據(jù)上市后數(shù)據(jù),通常為報告率而不是實際發(fā)生率。發(fā)生率定義為:非常常見(]1/10),常見(]1/100且1[1/10),不常見(]1/1000且[1/100),罕見(]1/10000且[1/1000),非常罕見([1/10000)。感染和侵襲性疾病常見:粘膜皮膚念珠菌病。血液及淋巴系統(tǒng)紊亂罕見:可逆性的白細胞減少癥(包括中性粒細胞減少)和血小板減少癥。非常罕見:可逆性粒細胞缺乏癥和溶血性貧血,出血時間及凝血酶原時間延長(參見)。免疫系統(tǒng)失調非常罕見:血管性水腫、過敏性反應。血清病樣綜合征、過敏性血管炎。神經(jīng)系統(tǒng)紊亂不常見:頭暈、頭痛。非常罕見:可逆的興奮和驚厥。驚厥可出現(xiàn)在腎功能受損患者或使用高劑量的患者。胃腸道反應成人非常常見:腹瀉。常見:惡心、嘔吐。兒童常見:腹瀉、惡心、嘔吐。所有患者惡心更常見于用藥劑量較大時。若口服出現(xiàn)胃腸道不良反應,可在用餐時服用本品,以減輕癥狀。不常見:消化不良。非常罕見:抗生素相關性結腸炎(包括偽膜性結腸炎和出血性結腸炎)。黑毛狀舌非常罕見兒童患者出現(xiàn)牙齒表面變色,良好的口腔衛(wèi)生可防止變色,刷牙可去除牙齒表面變色。肝膽異常不常見:患者在使用β-內酰胺類抗生素時,可有中等程度的AST和/或ALT改變,這些改變的意義尚未確定。非常罕見:肝炎及膽汁淤積性黃疸。但服用其他青霉素類或頭孢菌素類藥物的患者亦有報道。肝臟不良事件多出現(xiàn)在男性或老年患者中,可能與延長用藥有關。兒童患者中極少見上述肝臟不良反應。不良反應的癥狀和體征可出現(xiàn)于治療期或治療結束后不久,但有時也出現(xiàn)于停藥數(shù)周后。肝功能的變化通常是可逆的。在已患有嚴重潛在疾患或正合并服用對肝功有影響的藥物的患者中,肝臟不良事件可較為嚴重但罕見引起死亡。皮膚和皮下組織紊亂不常見:皮疹、瘙癢和蕁麻疹。罕見:多型性紅斑。非常罕見:Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮融解壞死、大皰樣剝脫性皮炎和急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病(AGEP)。一旦出現(xiàn)上述任何一種癥狀,應立即停藥。腎臟和泌尿道異常非常罕見:間質性腎炎、結晶尿(參見)。可能出現(xiàn)陰道瘙癢、疼痛及異常分泌物。6禁忌既往曾出現(xiàn)對日β-內酰胺類抗生素如青霉素或頭孢菌素過敏的患者禁用本品。既往曾出現(xiàn)與本品相關的黃疸或肝功能障礙者禁用本品。7阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑注意事項在使用本品前,應仔細詢問患者的過敏史及是否對青霉素,頭孢菌素或其他過敏原過敏。有報道接受青霉素治療的患者曾出現(xiàn)嚴重且偶發(fā)致命的過敏(類過敏)反應,此反應在有青霉素過敏史的患者中發(fā)生幾率更大(參見)。有個別患者服用本品出現(xiàn)肝功能改變。由于這種變化的臨床意義尚未確定,所以對肝功能不全的患者,使用本品必須謹慎。很少有報道出現(xiàn)嚴重可逆轉的阻塞性黃疸,這種癥狀和體征也可能出現(xiàn)在停藥六周后。對于腎功能損害患者,不推薦使用本品。傳染性單核細胞增多癥患者使用阿莫西林易發(fā)生麻疹樣皮疹。懷疑有傳染性單核細胞增多癥的患者應避免使用本品。長期使用本品偶爾會引起非敏感性細菌的過度生長。非常罕見患者使用本品和口服抗凝劑后出現(xiàn)凝血酶原時間(增加的INR)不正常的延長的報道,故接受抗凝治療的患者使用本品應慎重。為維持所需抗凝水平可能必須調整口服抗凝劑的劑量。尿量減少的患者,特別是腸外給藥治療時,罕見出現(xiàn)結晶尿。服用高劑量的阿莫西林時,建議患者足量攝入液體并保證足夠的尿量排出,以降低發(fā)生阿莫西林結晶尿的可能性(參見)。每5ml力百汀®457mg/5ml混懸劑含有甜味素阿司帕坦16.64mg,因此患有苯丙酮尿癥的患者慎用本品。對駕駛員及機械師的影響尚未發(fā)現(xiàn)有不良影響。8阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑孕婦及哺乳期婦女用藥動物(大鼠及小鼠)生殖毒性試驗表明:口服或非腸道給予本品,均無致畸作用。在胎膜早破裂(pPROM)的單項研究中,有使用本品作為預防用藥會增加新生兒壞死性小腸結腸炎的機率的報道。與所有藥物一樣,除非醫(yī)師認為有必要,否則孕婦應避免使用本品,尤其是妊娠頭三個月內。哺乳期可以使用本品。若排除過敏的危險性,分泌到乳汁中的微量本品,對哺乳期的嬰兒無已知有害影響。9阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑兒童用藥參見。10阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑老年用藥無特殊要求。11阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑藥物相互作用有報道某些患者使用本品可延長出血及凝血酶原時間,因此使用抗凝劑治療的患者應慎用本品。和其他抗生素一樣,本品可能影響腸道菌群,導致雌激素重吸收減少并降低合并使用口服避孕藥的療效。不推薦本品與丙磺舒合用。丙磺舒降低阿莫西林的腎小管分泌。二者合用,可導致阿莫西林血藥濃度的增加和半衰期延長,但不影響克拉維酸的血藥濃度。雖然尚無本品與別嘌呤醇合用的資料,但阿莫西林與別嘌呤醇合用可增加過敏性皮膚反應的可能性。配伍禁忌:目前尚未發(fā)現(xiàn)。文獻報道罕見病例在維持應用醋硝香豆素或華法林時使用一療程的阿莫西林,國際標準化比值(INR)增加。如需要合并用藥,在加用或停用阿莫西林時仔細監(jiān)控凝血酶原時間(PT)或國際標準化比值(INR)。12阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑藥物過量可能出現(xiàn)胃腸道癥狀、水及電解質紊亂,可采用水和電解質的對癥療法并保持水與電解質平衡。曾有阿莫西林結晶尿可導致一些患者腎功能衰竭的報道(參見)。血中的本品可通過血液透析法清除。藥物濫用及依賴性:尚未見本品有藥物依賴性、成癮性和娛樂性濫用的報道。13阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑藥理毒理細菌耐藥性主要是由于細菌可產生β-內酰胺酶,該酶在抗生素作用于病原菌前即可將抗生素破壞。阿莫西林為半合成的廣譜抗菌素,對許多革蘭陽性菌和革蘭陰性菌發(fā)生作用。然而β-內酰胺酶會降低阿莫西林的作用,因此單在阿莫西林發(fā)揮作用的菌譜中不包括產β-內酰胺酶的細菌。克拉維酸為一種β-內酰胺,結構與青霉素相似,對存在于微生物中的耐青霉素及頭孢菌素常見β-內酰胺酶有抑制作用。特別是克拉維酸對有重要臨床意義的由質粒介導的,可引起交叉耐藥的β-內酰胺酶有較強的抑制作用。而對染色體介導的1型β-內酰胺酶抑制作用較弱。克拉維酸的存在可以保護阿莫西林免受β-內酰胺酶的降解作用,進而擴大阿莫西林的抗菌譜。其中包括在通常情況下對阿莫西林和其它青霉素及頭孢菌素耐藥的許多細菌。所以本品具有顯著的廣譜抗菌作用,同時又是一個β-內酰胺酶抑制劑。本品對如下細菌有作用:革蘭陽性菌:需氧菌:炭疽桿菌*、棒狀桿菌屬、糞腸球菌*、屎腸球菌*、單核細胞增多性李斯特菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌、草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌*、凝固酶陰性葡萄球菌*。厭氧菌:梭狀芽胞桿菌屬、消化球菌、消化鏈球菌屬。革蘭陰性菌:需氧菌:百日咳博德特菌、布魯氏菌屬、大腸桿菌*、流感嗜血桿菌*、克雷伯菌屬*、卡他莫拉菌屬*(卡他布蘭漢菌)、淋病奈瑟球菌*、腦膜炎奈瑟球菌*、出血敗血性巴斯德菌、奇異變形桿菌*,普通變形桿菌*、沙門氏菌屬*、志賀氏菌屬*、霍亂弧菌、多殺巴斯德氏菌。厭氧菌:擬桿菌屬*(包括脆弱擬桿菌)。*:該菌屬中的某些菌株可產生β-內酰胺酶,因此對單用阿莫西林不敏感。14阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑藥代動力學本品457mg/5ml干混懸劑中的阿莫西林及克拉維酸均能在生理pH值下完全溶解于水,且口服吸收迅速,進餐開始時服藥吸收最佳。對兒童口服本品3次/日及2次/日的藥代動力學研究發(fā)現(xiàn),腎功能發(fā)育完全兒童的藥物清除動力學與成人相同。比較成人口服本品875mg/125mg片劑(每日二次)或本品500mg/125mg片劑(每日三次),對不同服用劑量的阿莫西林歸一化處理后,結果表明阿莫西林的平均藥時曲線下面積(AUC值)、半衰期及血藥峰濃度基本相同。同樣,對不同服用劑量的克拉維酸歸一化處理后,比較克拉維酸的平均藥時曲線下面積(AUC值),半衰期及血藥峰濃度也基本相同。成人服用本品的時間對阿莫西林藥代動力學的影響與進餐無明顯相關性,但服藥時間對克拉維酸的藥代動力學有明顯影響。在與空腹、餐后30分、餐后150分鐘服用相比較,進餐開始時服用本品,可獲得克拉維酸的AUC和Cmax的最大平均值和最小個體間差異。進餐開始時服用本品875mg/125mg后,阿莫西林和克拉維酸的平均最大血藥濃度(Cmax)、達峰時間(Tmax)、半衰期(T1/2)及藥時曲線下面積(AUC),見下表:*中間值服用本品與服用其它等效劑量阿莫西林單劑相比,阿莫西林血藥濃度相似。靜脈給予本品,可在組織及間液中檢測出有效治療濃度的阿莫西林及克拉維酸。在膽囊、腹腔組織、皮膚、脂肪和肌肉組織中可檢測出有效治療濃度的阿莫西林和克拉維酸;體液,包括滑液、腹膜液、膽汁和膿液中也可檢測出有效治療濃度的阿莫西林和克拉維酸。阿莫西林與克拉維酸的蛋白結合率很低,研究表明總血漿藥物含量中約25%的克拉維酸和18%的阿莫西林以蛋白結合形式存在。動物試驗顯示,各成分在任何器官中均無蓄積。與大多數(shù)青霉素類藥物一樣,阿莫西林可泌入乳汁。目前尚無克拉維酸泌入乳汁的資料。動物生殖研究表明,阿莫西林和克拉維酸均可穿過胎盤。但沒有證據(jù)顯示會導致不育或對胎兒造成損傷。與其他青霉素類藥物一樣,阿莫西林主要通過腎臟清除;克拉維酸可經(jīng)腎臟或不經(jīng)腎臟清除。在單次口服375mg或625mg片劑后6小時,約60-70%的阿莫西林和約40-65%的克拉維酸在尿中以原型排出。部分阿莫西林以等效于服用劑量10-25%的非活性青霉酮酸形式通過尿排出體外。克拉維酸在人體內廣泛代謝為2,5-二氫-4-(2-羥乙基)-5-氧-1H-吡咯-3-羧酸和1-氨基-4-羥基-丁烷-2-酮及二氧化碳。其中,2,5-二氫-4-(2-羥乙基)-5-氧-1H-吡咯-3-羧酸和1-氨基-4-羥基-丁烷-2-酮通過尿及糞便排出體外,二氧化碳通過呼吸排出體外。使用方法:進餐開始時服用本品,可最大程度減少胃腸道反應,并且吸收最佳。療程應根據(jù)疾病需要而定,但一般不可超過14天。用藥可先選擇靜脈滴注然后改用剛6維持。配制方法混懸液應放置5分鐘直至分散完全。15阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑貯藏25℃以下干燥處、密封保存。本品一旦配制好,應放入冰箱中冷藏(2~8℃),配制好的本品須在7天內服完,如有剩余請棄之。以上皆為針對阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑這個話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2024-10-11 01:43
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