-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
一直不懷孕可能由多種因素導致,如排卵障礙、輸卵管問題、子宮異常、精子質量不佳、免疫因素等。 1.排卵障礙:女性內分泌失調、多囊卵巢綜合征等可能影響正常排卵。可通過激素測定、B 超監測等明確,治療常使用氯米芬、來曲唑、促性腺激素等藥物。 2.輸卵管問題:輸卵管堵塞、粘連或積水會阻礙精卵結合。常用輸卵管造影檢查,治療方法有輸卵管疏通術等。 3.子宮異常:子宮內膜薄、子宮肌瘤、子宮畸形等會影響受精卵著床。通過 B 超、宮腔鏡等檢查,治療可能包括藥物調理、手術切除肌瘤等。 4.精子質量不佳:精子數量少、活力低、畸形率高等。精液分析可確診,治療可能需改善生活方式,必要時使用左卡尼汀、五子衍宗丸等藥物。 5.免疫因素:自身免疫抗體如抗精子抗體等可能影響受孕。通過相關抗體檢測,治療常使用免疫抑制劑。 一直不懷孕的原因較為復雜,夫妻雙方應及時到正規醫院進行全面檢查,明確原因后采取針對性治療。
2024-10-10 18:42
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
祝隆光 醫師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
-
懷孕是倆個人的事情,不管哪一方有問題都會影響受孕,影響男性不育的因素有:1精液異常:精液異常,主要包括有無精、少精弱精、血精、精子畸形和死精等,其中,少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是主因。2生精障礙:如精索靜脈曲張、先天性睪丸發育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內分泌疾病等因素,均可引起精子數量減少、活動力降低,或精子畸形,導致不育。3、輸精受阻:如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變,可造成精液輸送的障礙,臨床上通常表現為梗阻性無精癥,直接影響男性生育。4、射精障礙:如陽痿、外生殖器畸形、外傷,以致不能性交,或早泄、逆行射精等,精液不能進入女性生殖道內,也不能孕育成胎。5還有內分泌失調,先天性的不育等。指導建議:到正規醫院查清病因,對癥治療。
2024-10-10 18:42
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
,您好!一般情況下,已婚匹儔在2年以上進行性生活而沒有接納避孕辦法下還沒有使妻子懷孕的情況,就稱該匹儔患有不孕不育癥,您所說的情況很可能就是患有不孕不育癥,但是不孕不育病因有很多,并且很紛亂,建議您及時到醫院進行檢查和治療。。預約請點擊:。陰道檢查:查看陰道黏膜表面是否
2024-10-10 18:42
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
你說的癥狀是可以通過中醫中藥的方法治療的中醫對不孕不育有很好的方法的,對于輸卵管堵塞,子宮內膜異位癥輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因,約占1/3.病變原因以炎癥為主,但非炎癥病變率卻在逐漸地增加,也不可忽視. 輸卵管炎癥是婦科臨床常見病,是引起女性不孕的主要原因之一.近年來以性傳播疾病(STD)淋菌性,沙眼衣原體性輸卵管炎癥導致不孕癥發病率呈明顯增高的趨勢,防治生殖道感染,對不孕癥至關重要. 急性輸卵管炎 病因: 1,病原微生物STD的病原體如淋球菌,沙眼衣原體,支原體,病毒類等;非特異性的有球菌類,大腸桿菌,厭氧菌.常是多種病原微生物混合感染. 2,機體抵抗力減弱. (1)流產后,產后,月經期等全身及局部抵抗力低下. (2)侵入性的檢查或治療時防治感染措施不嚴格,如在診室進行診斷性刮宮術,宮頸炎治療術,子宮輸卵管通液術,置入宮內節育器術等. (3)由鄰近組織器官炎癥波及而感染,主要是生殖道炎癥如宮頸炎,子宮內膜炎等逆行感染;亦見于化膿性闌尾炎,腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官. (4)性交傳染如不潔性交,濫交,丈夫感染性病反復傳染給妻子. 病理:急性輸卵管炎病變以內膜炎癥為主,如果來自急性盆腔炎則病變廣泛.輸卵管等組織充血滲出,腔內膿性滲出物等流入盆腔,引起盆腔腹膜炎,重者形成盆腔膿腫;炎癥擴散到卵巢,形成輸卵管卵巢炎或膿腫;若輸卵管傘部粘連閉鎖時可形成輸卵管積膿,多見于慢性炎癥急性發作.急性炎癥的滲出物膿液中及粘膜面常可查到致病微生物. 臨床表現: 1,癥狀急性發作的下腹痛,墜脹;尿頻尿痛;陰道排液膿血狀;可伴寒戰發熱,還可能有腹脹,便秘或腹瀉.若在月經期或流產后發病,則流血量增多,經期延長.追問可能有婦科病或性病接觸史等. 2,體征可有體溫高,脈率加快,下腹部可有肌緊張或抵抗感,壓痛,反跳痛.婦科檢查可有陰道宮頸膿血性排液,宮頸充血,觸之易出血,舉痛.附件區壓痛,可能觸到痛性包塊.后穹窿穿刺術可抽出少量膿性液. 3,輸助檢查血中白細胞增高,中性多核白細胞增加,血沉快;后穹窿液化驗白細胞多,宮頸管涂片(或培養)或PCR技術檢測可能查到淋球菌,沙眼衣原體等致病微生物. 二,慢性輸卵管炎 病因: 1,由于下生殖道炎癥上行擴散感染,如慢性子宮頸炎,子宮內膜炎,宮旁組織炎等,引起輸卵管炎癥改變.可因致病微生物毒力不強,機體有一定抵抗力;亦可因治療不恰當不徹底而呈慢性炎變. 2,急性輸卵管炎未經治療,或治療不徹底而轉為慢性炎癥. 病理:慢性輸卵管炎常伴有卵巢炎,故臨床稱為附件炎.病變部位,程度不同常見如下幾種類型: 1,慢性間質性輸卵管炎(單純肥大型)由于長期炎變,輸卵管壁間結締組織增生纖維化,使管壁增厚變硬,管增粗,管腔堵塞不通.輸卵管迂曲常與卵巢炎性粘連于闊韌帶后葉,難以分離. 2,峽部結節性輸卵管炎特點為峽部結節性增粗變硬韌,肌層肥厚輸卵管內膜腺上皮呈島狀侵入肌層中,是慢性炎癥的改變;亦有人認為是輸卵管內膜異位癥,對病機尚存爭議.病變致峽部阻塞不孕. 3,輸卵管積膿可能是急性炎癥遺留的后果,亦可能慢性化膿感染傘部粘連閉鎖所致.表現管壁厚,管明顯增粗,管腔內含有粘稠的膿液,內膜蒼白粘膜皺襞減少或消失.可同時合并卵巢膿腫粘連,與闊韌帶及子宮后壁粘連. 4,輸卵管積水病機不太清楚,可能由于慢性感染致傘部粘堵,輸卵管液及炎性滲出液積聚于壺腹部,峽部壁厚腔狹細,若再有粘連堵塞,則管中積液難排,不易吸收形成膽囊形積液.與鄰近組織無粘連或輕度粘連. 5,結核性輸卵管炎結核菌所致輸卵管炎常呈肉芽腫樣輸卵管,可見到各種類型的慢性炎癥改變如潰瘍,干酷型,粟粒結節型,峽部結節型,單純肥大型炎變,可查找結核桿菌,或病理檢查找到結核結節特有改變.可有全身結核病的表現. 臨床表現: 1,癥狀可無明顯不適而以原發或繼發不孕癥就診.部分有下腹隱痛,腰骶部墜脹痛,月經期,性交后或勞累時加重;平日帶下增多,月經量較多,經期延長,痛經等.可有盆腔炎及子宮頸炎等病史. 2,體征慢性靜止性輸卵管炎,多無明顯體征.部分患者下腹或附件區壓痛,可有宮頸炎,粘性分泌物多,子宮體常呈后傾粘連固定輕度壓痛,附件區可能觸到界限不清不活動的包塊,形狀不規整有壓痛. 3,影像學檢查多以B超圖像,亦可酌情作CT掃描或MRI成像.圖像可顯示輸卵管增粗.附件包塊,輸卵管積液改變. 慢性輸卵管炎所致的不孕治療方法分手術和非手術兩大類. 1,手術治療:輸卵管粘連分解術,患者往往曾行盆腔或下腹部手術,如宮外孕手術.蘭尾切除,引起輸卵管和卵巢周圍的粘連.也有因子宮內膜異位癥周期性燒出血造成的粘連,時雖輸卵管通暢,但可因粘連于骨盆漏斗靭帶或調靭帶底部遠離,卵巢而無法拾卵,或因輸卵管外周粘連,防礙了輸卵管蠕動,無法接近卵巢,治療時,可在腹腔鏡直視下用單極微電針切斷粘連,或手術直視下分離粘連,游離整段輸卵管,并使卵巢恢復正常位置. 1.2,輸卵管傘端固定術如發現輸卵管傘端與卵巢間距太遠,可用縫合方法縮短,使輸卵管傘端接近卵巢以利拾卵. 1.3,輸卵管阻塞:剖腹手術,采用顯微外科手術,進行端端吻合術或輸卵管造口術. 2,非手術治療:是輸卵管通而不暢,或部分阻塞的首選治療方案. 2.1,輸卵管通藥液,清除壞死的組織,抑制炎性滲出和肉芽增生的腎上腺皮質激素,例如地塞米松,氫化考的松等,加用抗生素如慶大霉素,青霉素,酶中常用2-糜蛋白酶等混合注入宮腔進入輸卵管.于月經干凈3天開始,隔日一次,3~4次為一療程. 2.2,全身用藥,中西醫結合,應用抗生素和中藥(如我院盆炎清,疏通利等)聯合用藥. 2.3,理療:超短波有促進血液循環,松解組織粘連,改善局部營養的作用. 2.4,中藥灌腸:我們常用中藥紅藤湯灌腸治療. 輸卵管發育異常較少見,也不容易被發現,常與生殖道發育異常并存,導致不孕或宮外孕中藥的飲片也是可以使用的,找中醫望聞問切后在治療比較好!
2024-10-11 00:49
-