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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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宮外孕是一種危險的妊娠情況,處理方法包括藥物治療、手術治療等。要根據(jù)病情嚴重程度、患者生育需求等選擇合適方案。常見治療方式有甲氨蝶呤藥物治療、保守性手術、根治性手術等。 1.病情評估:通過血HCG水平、B超檢查等確定孕囊位置和大小,判斷病情嚴重程度。 2.藥物治療:使用甲氨蝶呤、米非司酮等藥物,抑制胚胎生長,但可能存在治療失敗風險。 3.保守性手術:適用于有生育需求的患者,如輸卵管開窗取胚術,保留輸卵管功能。 4.根治性手術:切除患側輸卵管,適用于病情嚴重或無生育需求者。 5.術后護理:注意休息,避免感染,定期復查血HCG直至恢復正常。 宮外孕處理需及時、精準,患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方案,以保障生命安全和生育能力。
2024-10-10 20:45
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應用抗癌藥物。1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應在醫(yī)院內在醫(yī)生的指導下來完成。第二類:應用中藥。具體的適應癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發(fā)育或功能異常3、宮內節(jié)育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。
2024-10-10 20:45
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險!隨著現(xiàn)代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升.這就為進一步治療提供了有力的保障.以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.第一類:應用抗癌藥物.1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.所有這些工作都應在醫(yī)院內在醫(yī)生的指導下來完成.第二類:應用中藥.具體的適應癥和禁忌癥同上.第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
2024-10-10 20:45
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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宮外孕也叫異位妊娠,異位妊娠的主要部位為輸卵管.其破裂和流產進入腹腔引起急腹癥,嚴重時因大出血可以很快致死.因此,我們必須認真對待宮外孕.宮外孕的發(fā)生與輸卵管的炎癥,粘連等許多因素有關,一旦發(fā)生,最終都會破裂和流產,需要到醫(yī)院治療.宮外孕的主要表現(xiàn)1.停經:患者常有短期停經和月經延遲病史.2.腹痛:90%患者都會出現(xiàn)腹痛,可為刺痛,撕裂樣痛.3.陰道出血:一般量少,呈點滴狀,色暗紅.4.其它表現(xiàn):部分病人還可以發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,出血性休克,體溫升高等表現(xiàn).根據(jù)這些表現(xiàn)及有關檢查,有經驗的婦科醫(yī)生一般都能很快確診.一個育齡期的婦女有了這些表現(xiàn)也應提高警惕,高度懷疑宮外孕,及時到醫(yī)院檢查,治療.宮外孕一是保守治療.包括輸液,輸血等維持生命的搶救;部分未破裂的宮外孕還可用氨甲蝶呤等藥物治療.二是手術治療.宮外孕破裂的患者均要通過手術治療才能有效止血,搶救病人生命;手術可以是開腹切除病變,還可以采用腹腔鏡手術.
2024-10-10 20:45
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術,藥物療法,開腹手術.A,藥物保守治療:如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復.但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞.B,輸卵管開窗縫合術:對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法.C,輸卵管切除術:對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血.D,妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式.適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠).優(yōu)點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血.(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術.術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml.術后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平.
2024-10-11 01:57
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發(fā)生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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