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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發育,常見于輸卵管、卵巢、腹腔等部位。其發生與多種因素有關,如輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、受精卵游走異常、子宮內膜異位癥等。 1.輸卵管炎癥:炎癥使輸卵管管腔狹窄、纖毛功能受損,影響受精卵正常運行。 2.輸卵管手術史:如輸卵管絕育術、再通術等,可能導致輸卵管粘連或狹窄。 3.避孕失敗:宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等,增加宮外孕風險。 4.受精卵游走異常:受精卵在一側輸卵管受精后,經宮腔或腹腔向對側輸卵管移動時時間過長,在到達宮腔前就具備了著床能力。 5.子宮內膜異位癥:內膜異位影響輸卵管功能,使受精卵運行受阻。 總之,宮外孕是一種危險的婦產科急癥,若懷疑宮外孕應及時就醫,通過超聲、血HCG 等檢查明確診斷,以便采取合適的治療措施。
2024-10-10 20:26
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發育。我們說的最多的是輸卵管妊娠。首先,宮外孕的早期表現:停經大部分患者停經6~8周,但也有的患者無明顯的停經吏,有的將陰道出血誤認為是一次下常的月經。腹痛是因為輸卵管破裂所至,常為一側下腹撕裂樣疼痛,還伴有惡心嘔吐,肛門墜脹感如果是出血過多時時疼痛難忍.陰道出血:常有不規則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過月經量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴重的多,有暈厥和休克。如有上述癥狀,則你就需要到醫院檢查,進行具體而詳細的查體和一些輔助檢查。具體如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、診斷性刮宮并送病理腹腔鏡檢。隨著現代診斷技術的不斷提高,診斷的準確率也在不斷上升。這就為進一步治療提供了有力的保障。以往對于宮外孕的治療主要以手術治療為主,現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。第一類:應用抗癌藥物。1、適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心、肝、腎及血液異常。(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。2、禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀。(2)“B”超提示有胎心搏動。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性。3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶。4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。第二類:應用中藥。具體的適應癥和禁忌癥同上。第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。還想說一些宮外孕的病因:1、慢性輸卵管炎。2、輸卵管發育或功能異常3、宮內節育器放置后4、輸卵管術后5、盆腔子宮內膜異位癥。6、孕卵的游走。以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救。以上對你有所幫助,請點擊.謝謝!!!!!!!!!!!
2024-10-10 20:26
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕,若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫學上又稱為異位妊娠.宮外孕診斷 急性宮外孕癥狀,休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查. (一)后穹窿穿刺 由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在. (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測. (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊. (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查. (五)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠.宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診.
2024-10-10 20:26
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1、停經:在宮外孕爆發之前,常會有短期停經或月經延遲數天的情況。但也有少數的宮外孕患者沒有明顯的停經,還有宮外孕患者將少量陰道出血當成月經,但只要她們仔細想想就能知道,這次假的月經一般和真正的月經不一樣,比如出血量比較少,或顏色發黑。因此,這個宮外孕的早期癥狀也容易被人所忽視。2、腹痛宮外孕的早期癥狀是什么?腹痛是最常見的宮外孕的早期癥狀,多位于宮外孕患者的下腹部。3、陰道流血陰道流血是宮外孕的早期癥狀之一,最多見的是宮外孕患者在停經后有少量的陰道流血,顏色暗紅,也有少數宮外孕患者會出現大量出血。4、休克如果宮外孕破裂,大量出血,積存在腹腔里,可能出現休克,宮外孕患者會表現為昏倒、神志不清和血壓下降。因此,這也屬于患有宮外孕的早期癥狀。
2024-10-10 20:26
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發危險! 第一類:應用抗癌藥物. 1,適應癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠. 2,禁忌癥:(1)明顯內出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴重肝腎損害(MTX不行尿液堿性. 3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶. 4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物. 所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成. 第二類:應用中藥. 具體的適應癥和禁忌癥同上. 第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理. 還想說一些宮外孕的病因: 1,慢性輸卵管炎.2,輸卵管發育或功能異常3,宮內節育器放置后4,輸卵管術后5,盆腔子宮內膜異位癥.6,孕卵的游走. 以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經確診都應接受住院治療以利于隨時觀察如果有內出血較多情況時以便隨時搶救. 宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性. 宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.正常的妊娠,應該是精子和卵子在輸卵管相遇而結合形成受精卵,然后游向子宮,在子宮著床發育成胎兒.如果由于某種原因,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”,便是異位妊娠.最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠.受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經后1~2月內,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命. (一)宮外孕的主要表現 1,停經月經過期數天至數十天,常常是未查覺的時候發病. 2,腹痛下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓. 3,陰道出血常是少量出血. 4,其他癥狀可以有惡心,嘔吐,尿頻. 5,檢查妊娠試驗陽性,B超掃描或腹腔鏡可協助診斷. 宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.這時應考慮是否發生了宮外孕,及時救治. (二)應急措施 (1)懷疑宮外孕,應立即送醫院救治.避免活動,平躺.通常要施行急診剖腹手術. (2)距醫院較遠,可依據條件給予補充血容量再運送,或酌情應用止血藥物.
2024-10-11 05:25
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什么是宮外孕? 正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。宮外孕指所有發生在子宮以外(最常見于輸卵管)的妊娠,是一種異位妊娠。治療以手術為主,糾正休克的同時開腹探查,切除病側輸卵管。若為保留生育功能,也可切開輸卵管取出孕卵。 查看全文»
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