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回答1
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蔡夢茵 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
內分泌科
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甲減即甲狀腺功能減退癥,患者常出現多種癥狀。若有不適,應及時就醫檢查。身體不適時,應盡快尋求專業醫療意見,遵循醫生的建議進行治療,切莫自行開處方。
2018-12-20 11:00
1.代謝減緩:如怕冷、乏力、衰弱、食欲減退、體重增加等。
2.精神狀態:嗜睡、思維遲鈍、記憶力下降、情緒低落。
3.消化系統:便秘、腹脹。
4.心血管系統:心率減慢、心包積液。
5.水腫表現:手腳、顏面部、眼瞼水腫。
6.生殖系統:女性月經紊亂、男性性功能減退。
甲減癥狀多樣,個體差異較大。一旦出現相關癥狀,需及時到正規醫院就診,明確診斷,以便盡早治療。
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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一、成年型甲減多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發展緩慢。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮膚干燥發涼,眉毛稀疏外1/3脫落。記憶力減退,智力低下。竇性心動過緩。厭食、腹脹、便秘。性欲減退,男性患者可出現陽痿,女性患者可出現溢乳。典型癥狀如下:
2016-05-09 02:39
(1)一般表現怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發涼,毛發稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍,輕度貧血。體重增加。
(2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混。
(3)心血管系統心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變。患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高,但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長。
(4)消化系統患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。
(5)肌肉與關節系統肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬。骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少。關節疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節炎。偶見關節腔積液。
(6)內分泌系統男性陽萎,女性月經過多,久病不治者亦可閉經。
緊上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低。原發性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征。
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:甲狀腺機能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積,嚴重者表現為粘液性水腫。患病率約1%,女性較多見。 甲減起病隱匿,病程較長,很多患者缺乏特異性癥狀和體征,主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。由于甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統,因此甲減時全身各系統均有改變[
2016-05-09 02:45
1,2]。甲狀腺本身可以萎縮或腫大,部分原發性甲減患者如未得到及時治療,可出現垂體增大,治療后可恢復。
1.皮膚:皮膚干燥、真皮粘多糖浸潤,體液儲留。重者可出現粘液性水腫。
2.消化系統:代謝減低,體重增加。味覺差,胃粘膜萎縮,胃酸分泌減少。三分之一胃壁細胞抗體陽性,惡性貧血約占10%。胃腸蠕動減弱,便秘。
3.心血管系統:心肌收縮力下降,心輸出量下降,活動耐量減低。重者可出現心力衰竭、心包積液。
4.呼吸系統:低通氣,睡眠呼吸暫停。
5.血液系統:正細胞、正色素性貧血,血球壓積下降。
6.神經系統:表情淡漠,反射時延長。
7.生殖系統:生育力、性欲下降。婦女月經紊亂或月經量多。
8.其他內分泌系統:甲減-原發性腎上腺功能低下(Schmidt綜合征)。垂體性甲減。
9.其他表現:各種中間代謝低下,酶清除減少,膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。
如合并糖尿病,則糖尿病病情相對減輕,胰島素和口服降糖藥用量減少
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病情分析:甲減起病隱匿,病程較長,很多患者缺乏特異性癥狀和體征,主要表現以代謝率減低和交感神經興奮性下降為主。由于甲狀腺激素缺乏可影響全身各個系統,因此甲減時全身各系統均有改變[
2016-05-09 02:52
1,2]。甲狀腺本身可以萎縮或腫大,部分原發性甲減患者如未得到及時治療,可出現垂體增大,治療后可恢復。
1.皮膚:皮膚干燥、真皮粘多糖浸潤,體液儲留。重者可出現粘液性水腫。
2.消化系統:代謝減低,體重增加。味覺差,胃粘膜萎縮,胃酸分泌減少。三分之一胃壁細胞抗體陽性,惡性貧血約占10%。胃腸蠕動減弱,便秘。
3.心血管系統:心肌收縮力下降,心輸出量下降,活動耐量減低。重者可出現心力衰竭、心包積液。
4.呼吸系統:低通氣,睡眠呼吸暫停。
5.血液系統:正細胞、正色素性貧血,血球壓積下降。
6.神經系統:表情淡漠,反射時延長。
7.生殖系統:生育力、性欲下降。婦女月經紊亂或月經量多。
8.其他內分泌系統:甲減-原發性腎上腺功能低下(Schmidt綜合征)。垂體性甲減。
9.其他表現:各種中間代謝低下,酶清除減少,膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等濃度增高。
如合并糖尿病,則糖尿病病情相對減輕,胰島素和口服降糖藥用量減少。
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,從眾多的中西醫治療措施中可以看出,中西醫結合治療甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病總的趨勢,是采用西藥替代療法補充甲狀腺素,結合中醫辯證施治促進甲狀腺功能的恢復。不僅為廣大患者所接受,而且被眾多病例證實,其療效明顯優于單純的西藥治療。不僅大大減少了甲狀腺素藥物的用量,減少了西藥的副作用的發生,同時,中藥可以較好地改善患者的臨床癥狀,尤其是可根治甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病,為患者找到了希望。而對甲狀腺功能減退癥的危象患者,更應采取中西醫結合的方法積極搶救治療,以提高療效,降低死亡率。以往采用單純西藥治療,多為終生替代療法;而采用中西醫結合治療,臨床癥狀改善甚至消失,對西藥逐漸減量直到停用西藥,繼以中藥鞏固療效,復查甲功在正常范圍之內,則可將中藥減量停藥。目前甲低、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾病的治療多用甲狀腺片劑替代治療,如優甲樂、加衡、甲狀腺素片等,大多數患者需要長期或終身服藥;甲狀腺激素治療雖然能替代性地糾正患者的甲狀腺功能減退,但對免疫異常無作用,不能降低患者血清中抗甲狀腺抗體的水平。
2016-05-09 02:59
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