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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥.患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現. 多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果.多囊卵巢綜合癥(polycysticovarysyndrome,PCOS;Stein-LeventhalSyndrome;sclerocysticovarydisease)是以慢性無排卵,閉經或月經稀發,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群.多囊卵巢綜合征,是多內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經內分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高. 診斷包括實檢典型的PCOS,即所謂Stein-Leventhal綜合征,診斷并不困難,然臨床多見非典型者則應作必要的實驗性檢查和卵巢病理. 一,激素測定 (一)促性腺激素:約75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3. (二)甾體激素 1.雄激素,包括睪酮,雙氫睪酮,雄稀二酮和17酮類固醇升高.由于SHBG降低使游離態雄激素升高. 2.雌激素總量可達140pg/ml,雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1. 3.腎上腺DHEAS生成增加,血漿濃度≥3.3μg/ml,17羥孕酮也增高(正常
2024-10-10 22:19
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多囊卵巢綜合癥是一種常見的內分泌代謝紊亂疾病,目前尚不能完全根治,但通過規范治療和生活方式調整,可以有效控制癥狀,提高生活質量。其發病與遺傳、環境、生活方式、激素失衡、代謝異常等因素有關。 1.遺傳:部分患者存在家族遺傳傾向,基因異常可能增加患病風險。 2.環境:長期處于緊張、高壓環境,或接觸某些化學物質,可能影響內分泌。 3.生活方式:高熱量飲食、缺乏運動、長期熬夜等不良習慣易導致肥胖,增加發病幾率。 4.激素失衡:體內雄激素過高,促性腺激素比例失調,影響卵巢正常功能。 5.代謝異常:如胰島素抵抗,可引起血糖代謝紊亂,加重病情。 總之,多囊卵巢綜合癥雖然難以根治,但患者不必過于擔憂。通過改善生活方式、合理用藥等綜合治療,多數患者能夠恢復正常排卵和月經周期,順利受孕,并減少相關并發癥的發生。建議患者前往正規醫院的婦科|生殖內分泌科就診,遵循醫生建議進行治療。
2024-10-10 20:35
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。 (1)克羅米芬,也叫氯?酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用藥后7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用藥中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。 (2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合征的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數病人在手術后很快排卵受孕。現在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術已很少使用,只保留在藥物治療無效者。 (3)中藥。用活血補腎法誘導排卵有良好效果。
2024-10-10 20:35
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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促排卵治療,方法包括合理的飲食管理改善胰島素拒抗,藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術. (一)飲食管理:重點是降低碳水化合物/脂肪攝入比率,以遏制胰島素拒抗,減輕體重以平抑異常促性腺激素和雄激素分泌 (二)藥物促排卵:以氯菧酚胺為主,并適當配伍其他促排卵藥物. 1.氯菧酚胺:系首選促排卵藥物,使用簡單,安全,有效,作為抗雌激素可在下丘腦-垂體水平與內源性雌激素競爭受體,抑制雌激素負責饋作用,引起GnRH-GnH釋放,增加促發排卵,并直接促進卵巢甾體激素生成 方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第五天開始每天口服CC50~200mg,連服5天,每天最大劑量不超過250mg.以免引起高刺激綜合征.以上治療連用3~6周期并監測排卵和妊娠率. 2.三苯氧胺:適用于CC治療無效者.三苯氧胺也是一種抗雌激素,小劑量短程治療可促進排卵,作用機理同CC. 方法:于月經周期(或孕酮撤退出血)的第二天(或第五天)20~40mg/d,連服5天.(二)手術治療
2024-10-10 20:35
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵。該病典型臨床表現為無排卵月經失調,如閉經、功能性子宮出血、月經稀發或不排卵月經,常伴有多毛、肥胖、不孕、雙側卵巢增長或單側卵巢增大及一些激素水平的改變。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。很不錯的,鹿胎和多種名貴中草藥熬制的,藥效不錯。推薦。。手術依個人意愿,我也不好說
2024-10-10 20:35
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