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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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產后惡露不凈可能由子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、剖宮產切口愈合不佳、產婦身體虛弱等因素導致。要通過檢查明確原因,采取相應措施。 1.子宮復舊不良:子宮收縮乏力,影響惡露排出。可在醫生指導下使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 2.宮腔殘留:如胎膜、胎盤殘留,可能需要清宮手術。 3.感染:產后發生生殖系統感染,會導致惡露不凈。需使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 4.剖宮產切口愈合不佳:切口恢復不好影響子宮恢復,可能需要進一步處理。 5.產婦身體虛弱:營養不足、休息不好等使身體恢復慢。要加強營養,保證充足睡眠。 產后惡露不凈需要重視,及時就醫檢查,明確原因后進行針對性治療。同時,產婦要注意個人衛生,保持良好的生活習慣,促進身體恢復。
2024-10-10 19:32
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好!惡露不盡常見的情況: 1.是組織物殘留,可因妊娠月分較大,或子宮畸形,子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內.此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內夾血塊,并伴有陣陣腹痛. 2.是宮腔感染,可因人流后洗盆浴,或衛生巾不潔,或人流后不久即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染.此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發熱,查血象可見白細胞總數升高.產后從子宮里排出的惡露一般3周左右干凈,但如果一直排出不斷就被稱為“惡露不盡”.遇到這種情況除了要去醫生那里進行診治外,飲食上采用一些食療方法也有助于改善惡露不盡的癥狀. 雞子羹 原料:雞蛋3個,阿膠30克,米酒100克,精鹽1克. 做法:先將雞蛋打入碗里,用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋里浸泡,加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化后往里倒入打散的雞蛋液,加上一點點鹽調味,稍煮片刻后即可盛出食用. 營養功效: 雞蛋含有豐富的營養,一直是月子里最佳補益品之一.阿膠具有補血,止血的功效,對子宮出血具有輔助治療作用.此食療方既可養身又可止血,對產后陰血不足,血虛生熱,熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用. 山楂紅糖飲 原料: 取個大,肉多的新鮮山楂30克,紅糖30克. 做法: 先清洗干凈山楂,然后切成薄片,晾干備用;在鍋里加入適量清水,放在火上,用旺火將山楂煮至爛熟;再加入紅糖稍微煮一下,出鍋后即可給產婦食用,每天最好食用2次. 營養功效: 山楂不僅能夠幫助產婦增進食欲,促進消化,還可以散淤血,加之紅糖補血益血的功效,可以促進惡露不盡的產婦盡快化淤,排盡惡露. 藕汁飲 原料: 取新鮮白嫩的藕1根,白糖20克左右. 做法: 先將新鮮白嫩的藕清洗干凈,然后用榨汁機榨取藕汁,冷藏后備用;可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產婦飲用. 營養功效: 藕汁具有清熱涼血,活血止血的作用,適合產后惡露不盡的產婦飲用,可以幫助改善癥狀. 小米雞蛋紅糖粥 原料: 新鮮小米100克,雞蛋3個,紅糖適量. 做法: 先將小米清洗干凈,然后在鍋里加足清水,燒開后加入小米;待煮沸后改成小火熬煮,直至煮成爛粥;再在爛粥里打散雞蛋,攪勻,稍稍煮煮放入紅糖后即可食用. 營養功效: 小米營養豐富,是產后補養的佳品.與雞蛋,紅糖一起食用,可以補脾胃,益氣血,活血脈,適用于產后虛弱,口干口渴,惡露不盡等癥食用.
2024-10-10 19:32
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊.有少量胎膜及壞死蛻膜組織.血性惡露持續3到4天,子宮出血量逐漸減少,漿液增加,轉變為漿液惡露. (2)色淡紅含多量漿液.少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織,宮頸黏液,宮腔滲出液,且有細菌. 漿液惡露持續10天左右,漿液逐漸減少,白細胞增多,變為惡露變為白色惡露. (3)白色惡露:粘稠,色澤較白.含大量白細胞,壞死組織蛻膜,表皮細胞及細菌等.白色惡露持續3周干凈. 正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4到6周,總量約250ml-500ml,個體差異較大. 通過對惡露的觀察,注意其質和量,顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況,可以了解子宮恢復是不是正常.產后惡露不盡的治療方法 產后惡露不絕指婦女產后惡露持續20天以上仍淋漓不斷者.本病發生原因是沖任為病,氣血運行失常,但臨床上有氣虛,血熱,血瘀之分別,常用的有效偏方主要如下. [方法一] 脫力草30克,雞蛋10個,紅糖30克.將脫力草(若無,可用黨參30克,黃芪60克代替)先熬水,去渣,再用濾液,紅糖與雞蛋同煮,以蛋熟為度,每天吃蛋2--3個,吃完可再制. 本方適用于產后之氣虛所致惡露不盡. [方法二] 人參10克,凈烏骨雞1只,精鹽少許.將人參浸軟切片,裝人雞腹,放入砂鍋內,加鹽,隔水燉至雞爛熟,食肉飲湯,日2--3次. 本方適用于產后氣虛之惡露不盡.[編輯本段][方法三] 藕汁100克,白糖20克.先將鮮白嫩藕榨取藕汁,冷藏備用,再將白糖兌人藕汁中,冷飲之. 本方適用于血熱所致產后惡露不盡. [方法四] 仙鶴草,益母草各30克,紅糖10克.先將二草濃煎,去渣,取濾液,入紅糖于濾液中,煮1--2沸,即可服用,每日2--3次. 本方可用于血瘀之惡露不盡.
2024-10-10 19:32
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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一、惡露不凈是以胎盤娩出后,胞宮內的余血濁液持續20天以上仍淋漓不凈為主要臨床表現的產科病證。又稱惡露不絕。胎兒娩出后,胞宮內遺留的余血和濁液,稱為“惡露”。正常情況下,一般在產后20天以內,惡露即可排除干凈。但如果超過這段時間仍然淋漓不絕者,即為“惡露不盡”。如不及時治療,遷延日久,則可影響產婦的身體健康并引發其他疾病。相當于現代醫學的“產后子宮復舊不全”。二、中醫學認為惡露為血所化,產后氣血兩虛或瘀血停留,均可導致惡露不斷。產婦體質素弱,氣陰不足,產時失血耗氣,正氣愈虛;或產后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,不能攝血;或因產后感受熱邪,或肝郁化熱,以致熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不止。三、產后惡露的治療對于產后惡露不凈的治療即應以補虛和祛瘀為主要原則,補虛以補益氣血為主,祛瘀當配合理氣藥,取氣行則血行之意。傳統中醫對于產后惡露不凈之癥早有研究,中藥名方“產后惡露膏”即是中醫治療此癥之專用藥。產后惡露膏是傳統名方,以收斂止血與活血化瘀配合應用,通中有守,相輔相成,其益氣養陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機,使治療效果更加全面,因而此方千百年來倍受中醫醫家所推崇,沿用至今,經久不衰。四、產后惡露不凈的飲食療法為了配合治療產后惡露不凈,使病情迅速好轉,可在家中用些簡便的飲食療法:(1)赤豆煎湯作茶飲用。(2)紅糖加茶葉少許,作糖茶喝。(3)藕節煨母雞湯,服湯吃肉。(4)山楂加紅糖沖茶飲用。
2024-10-10 19:32
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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您好:本病發生的機理,主要是沖任為病,氣血運行失常所致.因沖為血海,任主胞胎,惡露為血所化,而血源于臟腑,注于沖任.若臟腑受病,沖任不固;則可導致惡露不絕.其病因有氣虛,血熱,血瘀等.1.氣虛體質素弱,正氣不足,產時失血耗氣,正氣愈虛.或因產后操勞過早,勞倦傷脾,氣虛下陷,以致沖任不固,不能攝血,而致惡露不絕..2.血熱平素陰虛,復因產時失血,陰液更虧,營陰耗損,而致陰虛生內熱.或因產后過服辛熱溫燥之品,或感受熱邪,或肝郁化熱,以致熱擾沖任,迫血下行,導致惡露不止.3.血瘀產后胞脈空虛,寒邪乘虛入胞,與血相搏,瘀血內阻,或胞衣殘留,影響沖任,血不歸經,以致惡露淋漓,日久不凈.本病若治不及時或遷延日久,可因失血傷陰而致血虛陰竭,若復加感染,可變生他癥.產后惡露,在正常情況下,一般在二十天內便完全排盡.如超過這段時間,仍然淋漓不斷者,為惡露不絕.本病的辨證,應從惡露的量,色,質,臭氣等辨別寒,熱,虛,實.如色淡紅,量多,質清稀,無臭氣,多為氣虛;色紅或紫,質稠粘而臭穢,多為血熱;色紫黯有塊,多為血瘀.治療應遵循虛者補之,瘀者攻之,熱者清之的原則分別施治.1.氣虛主要證候:產后惡露過期不止,量多,或淋漓不斷,色淡紅,質稀薄,無臭氣.小腹空墜,神倦懶言,面色恍白.舌淡,脈緩弱.證候分析:氣虛胞宮失攝,故產后惡露過期不止而量多.氣虛則陽氣不振,血失溫煦故惡露色淡,質稀無臭氣.氣虛下陷,故小腹空墜,神疲懶言.面色恍白,舌淡,脈緩弱,亦為氣虛之征.治療原則:補氣攝血.方藥:補中益氣湯(《脾胃論》)加鹿角膠,艾葉炭.方中補中益氣場補益中氣.加鹿角膠,艾葉炭以溫陽益氣攝血2.血熱主要證候:惡露過期不止,量較多,色深紅.質稠粘,有穢氣,面色潮紅,口燥咽干.舌紅,脈虛細而數.證候分析:產后陰液耗損,陰虛生內熱,熱擾沖任,迫血下行,故惡露過期不止而量較多,色深紅,質稠粘.熱邪上擾,面色潮紅.熱傷陰液,則口燥咽干.舌紅,脈虛細而數,均為陰虛血熱之征.治法:養陰,清熱,止血.方藥:保陰煎(方見《月經過多》)加阿膠,旱蓮草,烏賊骨以助養陰清熱止血之力.若肝郁化熱惡露不絕,證見兩脅脹痛,心煩,舌苔黃,脈弦數者,治宜舒肝解郁,清熱涼血.方用丹梔逍遙散(方見《月經先期》)加生地,旱蓮草以清熱涼血止血.3.外感主要證候:產后惡露淋漓澀滯不爽,量少,色紫黯有塊,小腹疼痛拒按.舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉而有力.證候分析:血被寒凝,瘀阻胞脈,故產后惡露淋漓不爽.血瘀于內,則色紫黯,小腹疼痛拒按,舌紫黯或邊有紫點,脈弦澀或沉實有力,為瘀血阻滯之象.治法:活血化瘀.方藥:生化湯(方見《產后腹痛》)加益母草,炒蒲黃,以祛瘀止血.若為氣虛挾瘀,伴小腹空墜者,加黨參,黃芪;若瘀久化熱,惡露臭穢者,加蒲公英.請您在醫生指導下,對癥治療,切忌私自用藥.
2024-10-11 09:24
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