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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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概念:性早熟是一種以性成熟提前出現為特征的性發育異常. 性性早熟早熟性早熟是指在性發育年齡以前出現了第二性征,即乳房發育,陰毛,腋毛出現,身高,體重迅速增長,外生殖器發育.在男女兒童中,性早熟的發生率大約為0.6%,其中女性多于男性. 性早熟是指任何一個性征出現的年齡比正常人群的平均年齡要早2個標準差.目前一般認為,女孩在8歲前第二性征發育或10歲前月經來潮,男孩在10歲前開始性發育,可診斷為性早熟.由于性發育與多種因素有關,而且人的生長發育是一個連續的過程,因此并沒有一個十分精確的界限.有些學者認為,女孩在7歲前乳房明顯發育或在9歲前月經來潮,男孩在9歲前開始性發育,才稱性早熟,需全面檢查. 性早熟常影響青少年的身心健康,而他們的智力發育一般正常.女性性早熟很容易成為性攻擊的對象,甚至發生妊娠.個別性早熟也不排除腫瘤因素.本病治療依病因而定,中樞性性早熟的治療目的:①抑制或減慢性發育,特別是阻止女孩月經來潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最終升高,③恢復相應年齡應有的心理行為. (一)病因治療 腫瘤引起者應手術摘除或進行化療,放療,甲狀腺功能低下所致者予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能,先天性腎上腺皮質增生患者可采用皮質醇類激素治療. (二)藥物治療 1,促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa) 天然的GnRH為10個氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是將分子中第6個氨基酸,即甘氨酸換成D—色氨酸,D—絲氨酸,D—組氨酸,D—亮氨酸而成的長效合成激素,其作用是通過下降調節,減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥后,患者的性發育及身高增長,骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高. 2,性腺激素 其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌.如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現療效后減量維持.環丙孕酮為17—羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高. 提示:在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸,大陰補丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性早熟則可在醫生指導下用孕激素,促性腺釋放激素類藥品治療.1,可入藥的大補類食品包括冬蟲夏草,人參,桂圓干,荔枝干,黃芪,沙參等.中醫指出,越是大補類的藥膳,越易改變孩子正常的內分泌環境,造成其身心發展不平衡. 2,禽肉,特別是禽頸 現今市場上出售的家禽,絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料喂養的,禽肉中的“促熟劑”殘余主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,因此,吃雞,鴨,鵝的頸部,就成為“促早熟”的高危行為. 3,反季節蔬菜和水果 冬季的草莓,葡萄,西瓜,西紅柿等,春末提前上市的梨,蘋果,橙和桃,幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟,一定要避免給幼兒食用. 4,油炸類食品 特別是炸雞,炸薯條和炸薯片,過高的熱量會在兒童體內轉變為多余的脂肪,引發內分泌紊亂,導致性早熟;而且,食用油經反復加熱使用后,高溫使其氧化變性,也是引發“性早熟”的原因之一.每周光顧洋快餐兩次以上,并經常食用油炸類膨化食品的兒童,“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍. 5,某些兒童口服液 針對兒童市場的很多標榜“長高長壯”的補劑和口服液,相當部分含有激素成分.這些激素使孩子在五六歲時長得比同齡兒童高大壯實,其骨齡已達8歲或10歲.而等孩子進入正常發育階段時,反而不見長了.
2016-05-08 18:36
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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生活中我們會發現這樣的一些情況:有些男孩子經常用手玩弄陰莖;女孩子時常伸手去摸外陰;有的孩子在突出的家具棱角上摩擦生殖部位;有的騎在某種物體上向前和左右扭動身體;有的將物品塞進褲子里等等。諸如此類,這種現象稱其稱之為“兒童手淫”。兒童手淫行為可發生在各個年齡階段。在嬰兒期間,健康機靈的孩子總是懷著很大的好奇去觸摸生殖部位,通過觸摸很自然地體會到一種快感,但是這又不同于成人的性行為。3~6歲的孩子是手淫發生率比較高的時期,在手淫時他們往往面部充血,兩眼圓睜,臉頰潮紅或出汗,并常伴有輕聲的哼哼和不規則的呼吸聲,一般每次幾秒至幾分鐘不等,家長事后觀察會發現孩子外陰充血,分泌物明顯增多。人們常常認為進入青春期以后的少男少女和成人才可能發生手淫,年幼的孩子怎么會手淫呢?其實這種現象是有它的存在原因的。1、家長經常逗弄孩子的敏感部位有些孩子手淫習慣的形成,是由于從小生殖器頻繁地受到刺激。每個人身上都有一些特別的部位,對刺激的感受力比較強,人們稱之為“快感部位”,如嘴唇、面頰、乳頭、生殖器、肛門等部位,特別是生殖器和乳頭,如果經常受到外界刺激,就容易使孩子產生一種微妙的感覺,甚至會引起孩子對生殖器產生強烈的好奇和性欲望。有些家長出于對孩子的疼愛,經常觸摸孩子的外生殖器,特別是喜歡逗弄男孩子的陰莖,一邊逗弄一邊開心地哄笑。生殖器在反復受到刺激產生快感后,即使成人不去逗弄,孩子自己也會去撫弄以尋求快感,久而久之,就形成了撫弄生殖器的嗜好和習慣。2、不良的衛生習慣有些家長關于孩子的衛生、清潔觀念存在誤區。他們總以為做好孩子臉部、手部、腳部和身體的清潔工作就足夠了,往往忽略對孩子生殖器官的關注。事實上兒童的生殖器官是很敏感的,它會因不衛生而受到刺激,這時孩子就會用經常抓撓的方式來消除不適,久而久之就會產生快感,進而形成不良的手淫習慣。例如,孩子有蟯蟲病、小女孩外陰部的濕疹或炎癥、男孩子因包莖引起的包皮炎癥等等,這些病癥都會引起外陰部發癢,于是小孩子就用腿摩擦止癢,如此反復,會形成習慣性動作。3、情感得不到滿足孩子的手淫行為也與環境和心理因素有關系。如果父母平日對孩子關心不夠,和孩子關系比較疏遠,感情比較冷淡,缺少親密的身體接觸和言語呵護,這就會令孩子通過自身刺激來求得安慰,通過手淫得到一種暫時的孤獨情緒的排放,結果日久天長就養成了這種“自慰癖”的手淫習慣。家長要有正確的認識家長們對兒童手淫行為往往會表現出高度的焦慮、緊張和不知所措,不是將孩子痛斥一番,就是狠揍一頓兒,好像孩子做了什么見不得人的丑事。有些家長甚至還會擔心手淫會引起孩子“腎虧”,其實這些做法和想法都是不正確的,對孩子也是不公平的。兒童手淫不是什么品德問題,由于兒童生理和智力發育均不健全,所以,無論是男孩子還是女孩子,他們的手淫行為都不是出于性的目的。雖然孩子手淫行為的種種表現和性行為很相似,但并不是性早熟的結果,幼兒很單純,他們沒有性的觀念,也沒有第二性征出現和體內性激素水平的變化,所以他們不可能利用手淫達到性高潮,也不會有排精的現象發生,自然也談不上“腎虧”的問題。我們需要明白一點,兒童手淫不會給孩子帶來疼痛和器質性的損傷,也并不是什么可恥的事情,所以家長不要有什么精神上的負擔。但是如果孩子手淫次數偏多,家長應多加重視了,因為習慣性的手淫會使中樞神經系統經常處于興奮狀態,致使頭腦昏沉,身體疲乏,進而誘發失眠、注意力不集中和記憶減退等不良反應。所以,兒童手淫問題不可忽視,我們有必要幫助孩子改變這種不良行為。
2016-05-08 18:43
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回答3
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許宗彥 主治醫師
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其他
內科
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你好,可能會,最好去檢查一下,因為,一般正常的話都不會這樣痛的。性早熟是一種以性成熟提前出現為特征的性發育異常。性早熟性早熟是指在性發育年齡以前出現了第二性征,即乳房發育,陰毛、腋毛出現,身高、體重迅速增長,外生殖器發育。在男女兒童中,性早熟的發生率大約為0.6%,其中女性多于男性。藥物治療 1、促性腺激素釋放激素類似物 其作用是通過下降調節,減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢復到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥后,患者的性發育及身高增長,骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高。 2、性腺激素 其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現療效后減量維持。環丙孕酮為17—羥孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70—150mg/m2,上述兩藥不能改善成人期身高。 提示:在藥物治療方面,輕度性早熟可采用中藥如知柏地黃丸、大陰補丸及其他湯藥治療;中度以上及真性性早熟則可在醫生指導下用孕激素、促性腺釋放激素類藥品治療。性早熟預防 1、要預防性早熟的發生,家長還應注意少給孩子吃雞肉、牛肉、羊肉、蠶蛹等,也不要濫用未經嚴格檢測的所謂兒童食品。 2、勿給孩子濫服營養滋補品,比如蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補藥”,妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等,以免孩子誤服或接觸。 3、及早發現,及時治療。家長除掌握必要的醫學知識外,平時應多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現、10歲以下的孩子身高增長突然加速等現象,一旦發現異常,應及時前往正規醫院就診。 4、對性早熟的兒童應進行月經知識和經期衛生的教育,性教育應根據兒童的理解力及早開始。 總之,如果兒童出現性早熟,作為家長一定要解除顧慮,分析病因,耐心解說,不要讓孩子有精神負擔,同時積極配合醫生,精心檢查與治療,那么,性早熟的兒童仍然可以正常發育,也不會影響今后的結婚與生育。
2016-05-08 18:51
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,性早熟若按照病因區分,可分為三類,一是“真性性早熟”,二是“假性性早熟”,三是部分性性早熟.“真性性早熟”是內外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,指的是大腦的高級中樞提早解除了對下丘腦的抑制,下丘腦促性腺激素釋放激素脈沖分泌被激活,使得卵巢發生周期性變化而出現了過早的青春發育.這種情況下,女孩子就會出現有規則的排卵,并有了生育能力.這樣的孩子性發育過程遵循上述正常規律,具有生育能力.此時女孩做腹部或盆腔B超檢查,可發現子宮和兩側卵巢增大,伴有直徑4mm以上的濾泡數個.較多是特發性真性性早熟,占女孩子性早熟的80%~90%,占男孩子性早熟的40%,在臨床上變異很大;有的女孩最早起病年齡在生后1個月,男孩子最早在1歲半;發病遲的在兒童期,發病的順序與正常青春發育相同.“假性性早熟”是由于體內卵巢,睪丸腫瘤,或由于體內某個部位出現了能分泌性激素的囊腫或腫瘤,或是女孩子誤服了含有性激素的食品如含有激素的蜂王漿,雞胚,含有激素飼料養的雞肉,以及反季節的果蔬,藥物,補品,或者誤用了含有孕激素的成人化妝品等.“假性性早熟”其原因是較多的,主要特點是患兒的乳房發育過早或陰毛過早出現,但不排卵,不會有產生精子的功能,多不影響最終的身高.醫院檢查再結合身體癥狀才能對癥治療,希望以上回答可以幫助你解疑答惑,祝你女兒健康成長.
2016-05-08 18:58
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回答5
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祝隆光 醫師
岳西縣疾病預防控制中心
其他
性病防治門診
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汗······不是了,小孩子都是這樣的,是撒嬌吧
2016-05-08 19:05
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