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劉娟 副主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
內分泌科
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如果單純的促甲狀腺激素過高,其他的檢查都正常,那么考慮是亞臨床甲減。通常促甲狀腺激素小于十,并且沒有甲狀腺功能減退的臨床表現,對于這種情況可以治,也可以不治。但對于促甲狀腺激素大于十或小于十且伴有甲狀腺功能減退的臨床表現,如怕冷乏力等,對于這種情況,建議甲狀腺激素替代治療。
2018-11-22 15:20
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:促甲狀腺激素是腦垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素。簡略地說,人體的甲狀腺功能是受到下丘腦-腦垂體-甲狀腺這一條軸線控制的,下丘腦是最高層,分泌的促甲狀腺激素釋放激素而甲狀腺是最底層,釋放的是甲狀腺素,腦垂體前葉居于中間,上受到下丘腦分泌的TRH調控,下有受到甲狀腺分泌的甲狀腺激素的反饋調節。如果機體內甲狀腺激素減少了,就會產生反饋機制一是反饋給下丘腦使得下丘腦分泌更多的TRH,同時又使得腦垂體分泌更多的TSH,一般是后者居于更明顯地位,這樣就促使機體分泌甲狀腺素的功能加強,甲狀腺素得以得到保證了。而一旦機體內甲狀腺素過多了,則負反饋給腦垂體和下丘腦使得它們的分泌自動減少,這樣就使得甲狀腺素的分泌下降,以免體內積聚過多的甲狀腺素。一般來說甲狀腺素的分泌先更多地驚動腦垂體的,因此常常可以從腦垂體分泌促甲狀腺激素TSH來看是否是原發性的甲亢,或者甲狀腺功能減退。如果TSH明顯升高一般要大于15-20mU/L那么即使甲狀腺功能T3、T4、FT3、FT4都正常也考慮是甲狀腺功能減退,如果是稍微大于正常值,在5-10mU/L之間,那么建議加測TPOAb等以了解是否有躋身免疫性甲狀腺炎的可能,并且應當定期復查。如果是在10-15mU/L,之間那么估計處于亞臨床甲狀腺功能減退的可能居多了。如果有時還不能診斷的話,可以進一步檢查TRH,甚至可以使用注射TRH看機體的反應如何。因為還可以是垂體本身的問題,那么也是同樣的可以看TSH對于下丘腦的負反饋機制是否產生了,也可以是下丘腦的問題,下丘腦自身的高分泌使得腦垂體分泌過多了。不過這些都是很少見的,要內分泌科的醫師來分析,必要時還要與神經內科醫師聯手來處理。因此你先看一下,TSH高多少,如果僅僅高一點點,沒有倍數關系的,可能是檢測誤差,當然最好是檢測一下TPOAb、TRAb,也可以加TgAb、TmAb后兩者相對來說并不是敏感的特異性較低,比如TmAb實際上其特異的自身抗原是TPO,因此直接檢測TPOAb應該說更合理,但聯合檢測則增加了判斷的依據吧。如果是明顯升高成倍數關系那么就可能多數是甲狀腺功能減退了。建議您到專業醫院進行治療,祝您健康!W
2016-05-07 11:29
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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促甲狀腺激素偏高說明你體內的甲狀腺激素相對的分泌不足,但你的T3,T4是正常的,平時有沒有感覺不舒適,含碘物質吃多了不會引起促甲狀腺激素偏高的,反而會降低.建議吃一些含碘的物質,再做甲狀腺功能檢查看看。可以食含碘量高的食物,特別是象海帶、海魚、等海產品。不要吸煙,不要喝濃茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。最重要的是患病后早日采取正確的治療方法,通過正確的治療,甲亢是完全可以痊愈的
2016-05-07 11:35
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你的情況是促甲狀腺激素高,考慮是亞臨床甲減,可能會影響生長發育的,應該進一步檢查。一般亞臨床的甲減,應該過一段時間復查確定。建議你一月以后復查甲狀腺功能,抗甲狀腺球蛋白抗體,抗甲狀腺過氧化酶抗體,甲狀腺b超。一般新生兒TSH高一點的。如果你是亞臨床甲減應該使用小劑量的優甲樂治療,定期復查甲狀腺功能,根據甲狀腺功能的結果調整優甲樂的劑量,保持甲狀腺功能正常就可以了。
2016-05-07 11:43
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,促甲狀腺激素過高說明你體內的甲狀腺激素相對的分泌不足。平時應該注意多吃一些高熱量、高蛋白、富含維生素的食物;多補棄丟失的水份.常食含碘量高的食物,特別是象海帶、海魚、等海產品。不要吸煙,不要喝濃茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特別是辣椒、蔥、姜、蒜等。平時注意休息,不要活動過量,積極配合醫生治療。
2016-05-07 11:49
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回答6
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唐秀鳳
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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有換另個醫院查查嗎,在婦幼那醫生說我低了點,我問會很大問題嗎,她又說應該沒問題,但是我走的時候又強調我低了哦,后來我決定去人民醫院生,那里醫生說在這里再查查看,后來又沒事了,感覺婦幼的那醫生超不專業,又説沒事又要強調
2016-05-07 11:56
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