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            懷疑是宮外孕,如何判斷和處理

            宮外孕

            不知道是不是宮外孕

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              宮外孕是一種危險的妊娠情況,可通過癥狀、檢查、病史等判斷。處理方法包括藥物治療、手術治療等。常見癥狀有腹痛、陰道流血等。檢查方法有超聲、血HCG 檢測等。病因包括輸卵管炎癥、輸卵管發育不良等。 1.癥狀:宮外孕患者常出現停經后腹痛,多為一側下腹隱痛或酸脹感。若發生破裂,會突發劇痛。陰道流血,一般量少,色暗紅。 2.檢查:超聲檢查可發現宮腔內無孕囊,附件區有異常包塊。血HCG 水平增長緩慢,倍增時間大于 7 日。 3.病史:有輸卵管炎癥、輸卵管手術史、輸卵管發育不良或功能異常、避孕失敗等情況,宮外孕風險增加。 4.病因:除上述因素外,子宮內膜異位癥、受精卵游走等也可能導致宮外孕。 5.治療:藥物治療常用甲氨蝶呤,適用于病情穩定、孕囊較小者。手術治療包括輸卵管切除術、輸卵管開窗術等。 總之,宮外孕需及時診斷和治療。若出現停經后腹痛、陰道流血等癥狀,應盡快就醫,在正規醫院進行相關檢查,以確定是否為宮外孕,并采取合適的治療方法。

              2024-10-10 18:56
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,宮外孕診斷  急性宮外孕癥狀,休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查.  (一)后穹窿穿刺 由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明有腹腔內積血存在.  (二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測.  (三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內,則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側子宮角突出,局部肌層增厚,內有明顯的妊娠囊.  (四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查.  (五)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠.宮腔排出物應常規送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應考慮為異位妊娠,但不能確診.

              2024-10-10 18:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              根據你的描述建議你去正規的醫院檢查,以便確診.宮外孕的診斷:急性宮外孕癥狀,體征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難的時候,應該進行必要的輔助檢查.一,后穹窿穿刺,由于腹腔內的血液最容易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出,抽出暗紅色不凝血為陽性結果,說明腹腔內存在積血.二,妊娠試驗,胚胎存在或者滋養細胞具有活力的時,合體細胞分泌HCG,妊娠試驗可呈陽性,由于異位妊娠患者體內的HCG水平交正常孕婦水平低,故一般的HCG測定方法,陽性率低.三,超聲診斷,早期輸卵管妊娠時,B超顯像可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區.用B超檢測妊娠囊和胎動,搏動對異位妊娠十分重要.四,腹腔鏡檢查,有條件及必要的時可采用腹腔鏡檢查.五,子宮內膜病理檢查,診斷性刮宮僅用于陰道出血較多者,目的是排除宮內妊娠.癥狀:1,腹痛,下腹墜痛,有排便感,伴有冷汗淋漓,破裂的時候患者感到一側下腹撕裂樣疼痛.檢查時輸卵管腫大或正常.2,停經,3,陰道出血常見少量的陰道出血.4,暈厥與休克,由于腹腔內急性出血,引起血容量減少和劇烈的疼痛.5,其他的癥狀,可有惡心,嘔吐,尿頻.

              2024-10-10 18:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              凡受精卵在子宮腔以外的任何部位著床者,都稱為宮外孕(ectopicpregnancy)。根據著床部位不同,有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中,以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發病部位以壺腹部最多,約占55~60%;其次為峽部,占20~25%;再次為傘端,占17%;間質部妊娠最少,僅占2~4%。占90%以上。宮外孕是最常見的婦科急腹癥之一,常常被漏診和誤診,這就增加了潛在的危險性。比較常見的宮外孕是輸卵管妊娠,在停經后一至兩個月內,受精卵越來越大從而撐破輸卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宮外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區別,但隨著胚胎的長大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產,造成腹腔內出血,甚至因失血性休克威脅孕婦(pregnantwoman)的生命。所以,要盡早診斷并及時作出相應處理。

              2024-10-10 18:56
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫學術語又叫異位妊娠. 造成輸卵管妊娠最常見的因素是輸卵管炎.急性宮外孕癥狀,休征典型,多數病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應進行必要的輔助檢查.(一)后穹窿穿刺 由于腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經后穹窿穿刺吸出.(二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養細胞具有活力時,合體細胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測.(三)超聲診斷(四)子宮內膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內妊娠. 表現有1.腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓.破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐.2.停經:輸卵管妊娠流產或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經及妊娠表現外,有時出現一側下腹脹痛.檢查時輸卵管正常或有腫大.3.陰道出血:常是少量出血.4.暈厥與休克 由于腹腔內急性出血,可引起血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現休克.5.其他癥狀:可以有惡心,嘔吐,尿頻.宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的病人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降.如果難以檢查出來你就可以去醫院做以上的檢查,再看看你有哪些癥狀沒有.如果都不是可能就是你月經失調.反正你要去醫院做更好的檢查.

              2024-10-11 11:29
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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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