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            腦梗塞能否被完全治愈?

            腦梗死

            腦梗塞能治好嗎

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦梗塞的治愈情況受多種因素影響,包括梗塞部位和范圍、治療時機、患者基礎健康狀況、康復措施以及后續預防等。 1.梗塞部位和范圍:若梗塞發生在非關鍵區域且范圍較小,治愈可能性相對較大;反之則較難。 2.治療時機:發病后及時送醫,在溶栓時間窗內進行有效治療,預后較好。 3.患者基礎健康狀況:無高血壓、糖尿病、高血脂等基礎病的患者,恢復相對容易。 4.康復措施:積極進行康復訓練,如物理治療、語言訓練等,有助于功能恢復。 5.后續預防:堅持遵醫囑用藥,如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,控制危險因素,能降低復發風險,促進恢復。 總之,腦梗塞的治愈并非絕對,需要綜合多方面因素判斷。但早期診斷、及時治療和積極康復是改善預后的關鍵。

              2024-10-10 20:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              腦梗塞,動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞,可伴發出血.發病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質因病變累及的血管不同而異. 治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥.  1,適當地活動可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.  2,改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.  3,溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.  4,高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.  5,調節血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.

              2024-10-10 20:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              做了倆次腦CT和一次磁共振都沒有發現有什么問題醫生說可能是有點腦出血或腦梗塞,輸了幾天液把血壓穩定下來了還是有點腿腳無力1,繼續服用活血化瘀中成藥,繼續治療高血壓病等基礎疾病,服用阿司匹林100毫克1/日.2,運動療法是治療的一個重要手段,其中足趾的運動和訓練十分關鍵.足趾訓練:足趾屈,伸位置.反復進行鍛煉.病人的飲食應注意如下幾點.1,多吃蔬菜少吃動物脂肪常用植物油.蔬菜和水果含有大量維生素和鉀,鎂元素.維生素C可調節膽固醇代謝,防止動脈硬化發展,同時增加血管的致密性.植物油含不飽和脂肪酸可促進血清膽固醇降低,而動物脂肪如豬油,奶油,肥肉,動物內臟,蛋黃等則含膽固醇較高.2,飲食清淡不過飽.因為咸食中鈉含量較高,易引起血壓增高.飲食過飽加重心臟負擔,還可導致身體過胖.3,蛋白海味不能少.飲食中缺乏蛋白質同樣會放生血管硬化.蛋白質包括動物蛋白和植物蛋白,能供應身體所必需的氨基酸.飲去脂牛奶為佳.海產品如海帶,海魚等含有豐富的碘,鐵,鈣,硒,蛋白質和不飽和脂肪酸,具有降低膽固醇防止動脈硬化之功效.4,戒酒限酒常吃醋.過量飲酒會增加腦血管病變發生的危險性.每天吸煙超過20支,對腦血管病尤其對缺血性腦血管病是一個重要的誘因.但飲少量紅酒對腦血管病的發生并無影響.醋有降壓,降脂功效.

              2024-10-10 20:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              冰凍三尺非一日寒,對病癥的調理改善同理。腦梗塞患者恢復期得注意的飲食:1、屬于陽虛或寒證的患者,禁用生冷寒涼食物;屬于陰虛或熱證的患者,禁用辛辣溫熱性質的食物。2、患者忌暴飲暴食,不可偏嗜五味或過于肥膩、油滑、腥臊、煎炸厚味;亦不可吸煙和酗酒等。3、發熱患者,忌辛辣、油膩食物,如姜、椒、肥肉、酒類等。熱病初愈后,亦忌油膩、肉類、辛辣類食品,如驢肉、馬肉、豬內以及蒜、蔥等。4、伴有胃病者應忌食礙胃之品,如不易消化的肥肉類、魚類及刺激性食物等。胃病吐酸者,忌食酸味,如醋、酸菜等。5、有腹瀉者應忌食生冷瓜果與蔬菜,痢疾后忌飽食及吃生冷、瓜果、動物血等。該病是最常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發病率高,男性比女性高。關于調理改善,俗語云(平常我們說):是藥三分毒;例如阿司匹林屬于西藥,長期服用對身體確實不好,而且藥效逐漸減弱。因此,對于心腦血管疾病的治療,都希望有天然生物調理、無副作用又有效的療法。或者你可以嘗試例如阿司匹林搭配微絡康唄,多肽地龍蛋白的配方可能適合您的需求。收集整理、希望回答幫到您!

              2024-10-10 20:01
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好:你第二次梗塞,恢復還可以.一年以后恢復的可能性很小.和樓上主任說的一樣.可平時的治療還是很關鍵的,他可以預防復發和預防腦萎縮.基礎治療你應該是知道(要是不知道可以到以前的主治大夫那里咨詢).康復治療在我們國家還沒有正規的醫生.目前為止,一些生物,醫學的研究,都沒有證據證明高度分化的神經細胞具有再生能力,然而一些動物實驗和臨床醫學現象,會發現腦卒中后喪失的腦功能(如運動功能),可以有某種程度的恢復,這說明在大腦損傷的恢復過程中,存在著不同于再生的其它恢復機制:腦的可塑性(brainplasticity),腦功能重組(brainfunctionalreganization).康復治療;一、目標及訓練原則1.目標:通過以運動療法為主的結合,達到防治并發癥,減少后遺癥,調整心理狀態,促進功能恢復,充分發揮殘余功能以爭取生活自理、回歸社會。2.訓練原則:主要是抑制異常的,原始的反射活動,改善運動模式,重建正常的運動模式;其次才是加強較弱肌肉力量訓練。二、治療的分期(一)急性期:發病數日,應以搶救為主,盡早康復治療,主要是預防并發癥和繼發性損害。1.預防并發癥:預防褥瘡、呼吸道感染、深靜脈血栓等。2.預防關節攣縮、變形①按摩;防止和減輕水腫;感覺刺激,肌張力高者—放松手法;肌張力低者—刺激的手法。②被動活動:由小關節→大關節③體位:臥位時:肢體宜置于抗痙攣體位。二)恢復期的治療(1-3周)1.軟癱期:利用各種方法恢復和提高肌張力,誘發肢體的主動活動,應鼓勵病人在床上進行主動活動(翻身→坐位Ⅰ級平衡)。2.痙攣期—控制肌痙攣和異常運動模式,促進分離運動的出現。3.改善期—促進選擇性運動和速度運動更好地恢復,同時繼續抑制肌肉痙攣。運動訓練按照人類運動發育規律,由簡—繁,易—難。翻身→坐→坐位平衡→雙體立位平衡→單膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行,大多數病人可越膝立位和行階段。三、方法:1.十指交叉握手的自我輔助活動兩手十指交叉,患拇位于最上面,稍外展,由于健側手指使患側手指外展,整個上肢的屈肌痙攣可以減輕。優點:①活動和轉移時,偏癱的肩受保護。②兩手交叉在一起位于中線,感覺和知覺得到改善。③防止肩胛骨后縮及整個偏癱側后縮。④防止了聯合反應。2.翻身最有意義的活動,它刺激全身的反應和活動。3.抑制下肢伸肌痙攣:減少下肢伸肌痙攣,同時使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痙攣。4.下肢全活動范圍控制—學習主動控制下肢。5.伸髖時抑制伸膝:將患肢置于床邊的外側,治療師使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有運動阻力消失→主動把腳抬到治療床上。在伸髖同時屈膝的能力是行走時擺動期開始的基礎;使從床上坐到床邊前將腿放到床下。7.橋式運動(選擇性伸髖)體位上同→將臂部抬起→保持骨盆在水平位。治療師一手放在股前邊。下壓膝關節時向足前方拉股骨內外側髁,另一手手指輕拍患者臂部→幫助伸髖(雙橋運動),然后讓患者將健足治療床上抬起來→所有重量都在患腿上(單橋運動伸膝的分離運動,仰臥位→治療師使其充分背屈→做膝的等長收縮(繃緊大腿,不要用足或足趾蹬治療師的身體)。開始時→膝可略屈曲。優點:治療時無跖屈,抑制小腿三頭肌痙攣。8.通過下肢選擇性伸直而負重雙腳平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直頭向前超過腳→抬臀→膝向前平衡功能的訓練9.倒向肘部支撐的一側患者向側方傾過去,直到肘部接觸到治療床→坐起。治療師用前臂支持患者的肩上部,促進這一活動,另一只手指導患者的手和上肢。優點:促進頭的直立反應。10.重心向側方輕轉①向患側—軀干應被拉長,治療師手應放在腋下及對側屈肌處。②向健側—偏縮短患側軀平肌,一手虎口壓在患側屈肌,另一手放在患背部,重心患側軀干,健手向外旋起。11.兩腿交叉,重心轉向下面腿一側—在穿鞋襪時平衡。14.雙手向前觸地,及交叉握手前伸推球。12.雙膝屈曲、重心向側方轉移—站立時重心從一側轉移到另一側。13.玩氣球活動。14.患腿負重的站立活動。上肢的訓練1.抑制手臂肌痙攣臥位:抑制軀干肌肌痙攣→抑制臂的痙攣。坐位:患肢支撐2.抑制肩胛骨后縮和下降。3.抑制前臂旋前。4.肘后旋的選擇性屈曲5.主動活動。6.坐位推球。7.站立活動,拍球。8.站立位,手臂支撐桌面負重抑制痙攣。減重訓練在康復醫學中的應用(partialweightsuppotsystem):減重吊帶將人體懸吊,可以減輕步行時髖部和雙下肢的負重,可能使患者步行中身下肢關節負荷的減輕可以改善和加大下肢關節的活動范圍體重心的分布趨于對稱,從而提高患者步行的穩定性;減少了步行中下肢相關肌群的收縮負荷,使下肢肌力不到3級的患者能提早進行步態訓練,有利于患者的早期下床活動;下肢關節負荷的減輕可以改善和加大下肢關節的活動范圍患者在減重平板訓練后患側髖關節的伸展活動范圍增大,步幅相應加大,從而提高了步行速度;減重狀態下可以調節下肢的肌肉張力,避免和緩解由于早期負重行走帶來的不必要的下肢伸肌協同運動和由這種異常模式導致的足下垂、內翻等病理性步態,及早輸入符合正常人生理的步行模式,促進正常步態恢復,提高步行能力。患者在減重裝置的保護下安全性提高,消除患者步行中的緊張和恐懼心理,更好地配合治療師的治療,治療師也可以把精力主要放在對下肢異常步態矯治上.

              2024-10-11 02:07
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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