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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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精液檢查結果異常可能由多種因素引起,如生殖系統疾病、不良生活習慣、內分泌失調、精索靜脈曲張、環境因素等。 1.生殖系統疾病:附睪炎、精囊炎、前列腺炎等炎癥感染可能影響精液質量。 2.不良生活習慣:長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累等會降低精液活力。 3.內分泌失調:雄激素水平異常會干擾精子生成和成熟。 4.精索靜脈曲張:使睪丸局部溫度升高,影響精子生成。 5.環境因素:長期暴露在高溫、輻射、化學毒物環境中,損害精子。 精液檢查結果異常需要引起重視,及時就醫,明確原因,采取針對性治療措施。同時,改善生活方式,有助于提高精液質量。
2024-10-10 18:45
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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引起精子活力低下的病因較多感染:附睪,輸精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急慢性炎癥都可降低精子的運動能力精液液化異常:精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通過影響精子的運動能力而導致不育免疫因素:抗精子抗體(AsAb)可以從幾個不同途徑影響精子的受精功能內分泌因素:內分泌激素除了對精子的發生和成熟有作用外,還影響精子的運動能力染色體異常:常染色體和性染色體畸變除影響精子數目外,還影響到精子的活率和前向運動能力精索靜脈曲張:精索靜脈曲張可通過多種途徑導致男性不育,它不僅僅對精子的發生造成影響,還會造成精子活力下其他因素:(1)微量元素精漿中鋅,銅,鎂與精液質量有關,精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上,精子活力低下患者的精漿中鋅,鐵,鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子(2)與精子運動有關的酶類缺乏或酶活性降低,維生素類缺乏,從事高溫,放射職業和接觸化學毒物都可引起精子活力降低.(3)吸煙,飲酒以及藥物因素煙草中的尼古丁等通過對精子的直接和間接損傷而影響精子活力,長期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運動能力,影響精子活力的藥物較多.西醫治療1.一般治療:禁煙,酒及少吃刺激性食物,不要過度疲勞.(1)施爾康含多種微量元素,特別是鋅,硒.每次1片,每日1次.(2)ATPATP參與精子的新陳代謝,為精子的運動直接提供能量.可選用口服制劑,每片20mg,每次2片,每日3次.(3)維生素E0.1g/片,每次1片,每日1次.(4)鈣制劑.2.病因治療(1)抗菌消炎藥精液分析時,當WBC>1個/HPF提示可能存在生殖道感染,應該給予抗生素治療消除精液中的白細胞(2)伴有精液液化不良者可用大劑量維生素c0.6~1g/次,一日3次,連續用藥2周;糜蛋白酶5mg,一日1次,肌肉注射,連續用2周;同時服用知柏地黃丸.(3)抗精子抗體陽性者,使用免疫抑制劑,如地塞米松或強的松用遞減法給藥,可加服還精煎.3.激素療法
2024-10-10 18:45
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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理化檢查:精液量5日內沒有排過精(包括性交和手淫的排精)之后的第6天排精量達到3-5毫升,通常不少于1.5毫升,均視為正常排精量;反之,可視為精液減少. 精液色澤和粘稠度正常精液為灰白色膠凍狀,一般10分鐘后常液化為透明液體,如果過久(1個月左右)未排精后第一次排出的精液,呈淡黃色,亦屬正常. 酸堿度正常新鮮精液略呈堿性,pH值介于7.2-8.9之間,平均為7.8.偏酸時精子活動能力和代謝率均下降,偏堿則增強,過堿適得其反.新鮮精液擱置稍久,則自行酸化,會影響精子活力.所以檢查精液,必須是新鮮精液,一般不宜超過1小時. 顯微鏡檢查:內容有精子計數,精子活動能力的測定和觀察精子形態三個方面: 正常成年男性每毫升精液中含6000萬-1.5億個精子.但也有6%和17%的人,其每毫升精液中分別只有1000萬-2000萬,2000萬-4000萬個精子,但必須是A級的精子數量大于25%者.每毫升含精子在1000萬個以下者幾乎無生育能力,無精癥者是絕對沒有生育能力的.但也有少數人雖然精子數在正常范圍內,照樣沒有生育力,可能與精子活力低下,畸形精子較多或死亡精子比率高等諸多原因有關. 精子存活率和活動能力的測定:正常人精子存活率應在85%-90%以上,但是存活的精子,其活動能力仍有強弱之分.醫學檢驗時通常對精子活動能力的強弱,以0,+,++,+++,++++等符號來表示:“0”級表示沒有活動能力,如死精;“+”表示活動能力較差;“++”表示活力尚可;“+++”表示活力很好;“++++”表示活力極好.此外,還可用測定精子“爬高試驗”的方法,觀察精子活力的強弱,也是鑒定男子生育力的一種指標.據研究顯示,有生育力的男子精子,在一定設備條件下進行測定,其精子都能爬到5厘米以上高度,其中一半可爬高到8厘米;而不育的人當中,其精子爬高達5厘米的,只占42.8%,57.2%的人的精子只能爬高3厘米.患者精子偏酸性.
2024-10-10 18:45
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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常規檢查: 1,液量的檢查 [正常參考值]2-5ml. 2,顏色檢查 [正常參考值]灰白或乳白色,久未射精者可呈淺黃色. [臨床意義] 1.黃色或棕色膿樣精液:見于精囊炎或前列腺炎等. 2.鮮紅或暗紅色血性精液:見于生殖系統的炎癥,結核和腫瘤等. 3,粘稠度和液化檢查 [正常參考值]粘稠膠凍狀,30分鐘內自行液化. [臨床意義] 1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見于生殖系統炎癥. 2.液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見于前列腺炎癥等. 4,精子活動率檢測 [正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,射精后1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精于應>0.60. [臨床意義]如果0級(死精子,無活動能力,加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉,擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一. 5,精子活動力檢測 [正常參考值] 射精后30-60分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子>0.80; 射精后120分鐘內活動力為Ⅲ級以上的精子>0.60; 射精120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動. [臨床意義]活動不良或不活動的精子增多,是導致不育的重要原因之一.常見于精索靜脈曲張,泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染,某些代謝藥,抗瘧藥,雌激素,氧化氮芥等,也可使精子活動力下降. 6,精子計數 [正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108. [臨床意義] 1.精子計數小于20×109/L或一次排精總數少于1×108為不正常,見于精索靜脈曲張,鉛金屬等有害工業污染,大劑量放射線及某些藥物影響. 2.精液多次未查到精子為無精癥,主要見于睪丸生精功能低下,先天性輸精管,精囊缺陷或輸精管阻塞.輸精管結扎術2個月后精液中應無精子,否則說明手術失敗. 3.老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失. 7,精子形態檢查 [正常參考值] 畸形精子:<10%-15%;凝集精子:<10%; 未成熟精細胞:<1%. [臨床意義] 1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時已進入精液,或靜脈回流不暢造成陰囊內溫度過高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,上述原因均有損于精子形態. 2.精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能異常. 3.睪丸曲細精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時,精液中可出現較多病理性未成熟精細胞. 8,精液細胞檢查 [正常參考值] 白細胞(WBC):<5個/HP(高倍鏡視野); 紅細胞(RBC):0-偶見/HP. [臨床意義] 1.精液中白細胞增多,常見于精囊炎,前列腺炎及結核等. 2.精液中紅細胞增多,常見于精囊結核,前列腺癌等. 3.精液中若查到癌細胞,對生殖系癌有診斷意義. 9,精液酸堿度(pH)檢查 [正常參考值]7.2-8.0. [臨床意義] 1.精液pH值<7.0,多見于少精或無精癥,常反映輸精管道阻塞,先天性精囊缺如或附睪病變等. 2.精液pH值>8.0,常見于急性感染,如精囊炎,前列腺炎等. 10,男性生育力指數測定 [正常參考值]正常人生育力指數>l. [臨床意義] 1.生育指數為0,表明完全無生育能力. 2.生育指數為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙.
2024-10-10 19:43
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